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抗流感,鸡蛋是大英雄

2020-02-14张燕

瞭望东方周刊 2020年2期
关键词:流感疫苗流感过敏

张燕

“一九二九不出手,三九四九冰上走。”随着一年中最寒冷季节的到来,人们会发现身边患流感的人多了起来。在2019年国家卫健委的最后一次新闻发布会上,国家卫健委疾控局副局长王斌告诉媒体,目前,我们国家的北方和南方陆续进入流行性感冒的多发季节,现在主要还是以甲型流感H3N2和B型维多利亚型为主。

为应对这种季节性的大规模流感,人们想尽了办法,比如开始使用神经氨酸酶抑制剂。提前打流感疫苗进行预防是至关重要的,但很多人并不知道的是,日常饮食中天天都可能会遇到的鸡蛋,对于抗流感也是十分重要的。

鸡蛋中“长出”疫苗

预防流感最有效的方法依然是接种疫苗。世界卫生组织建议每年接种流感疫苗。全球最常用的是注射灭活流感疫苗,而使用最广泛的流感疫苗就是在鸡蛋中培养出来的。

世界卫生组织长期监控100多个国家的流感发生情况,以找到最危险的病毒类型。在每个流感季节到来前的6个月,专家们开始分析、筛选病毒样本,对比病毒基因排序和抗原,决定下一季的流感疫苗病毒株。一旦确认,毒株会被发送至全球各个流感疫苗制造点。这些制造点均储存有大量的鸡蛋。因为鸡蛋中刚好含有疫苗培育所需的营养素。那些鸡蛋经过挑选、彻底清洁后,被注入流感病毒株。鸡蛋大约需要孵育72小时,以充分培养病毒,使其复制。

接下来,鸡蛋顶部会被切开,抽出含有病毒的液体。对于裂解和亚单位流感疫苗,要进行灭活,即杀死病毒,使其不再活跃。然后,将抗原从病毒中分离、纯化,再与其他流感病毒株混合,制成疫苗。已经完成分离纯化程序的抗原,会被注入针筒,进行包装后供应到各个接种点。同时,针剂样本要经由各国相关部门验证及核准。

经过大约半年时间,整个蛋胚会被做成流感疫苗。作为食材的鸡蛋遂摇身一变,成了抗击疾病的超级英雄。

鸡蛋过敏怎么办

鸡蛋中培养出来的疫苗虽然是预防流感的一把好手,但一些人却有些纠结:如果鸡蛋过敏的话,怎么办?

这倒不用担心。尽管一些流感疫苗是用鸡蛋培养出来的,其疫苗中含有极少量的卵蛋白,但这并不一定意味着对鸡蛋过敏的人就不能注射流感疫苗。因為,还有不包含蛋蛋白的流感疫苗已被批准用于18岁及以上的成年人。而且,含有鸡蛋蛋白的流感疫苗也可以安全地用于大多数鸡蛋过敏的人。美国过敏哮喘和免疫学学院(ACAAI)的过敏学家安德鲁·格林华特说:“任何程度的鸡蛋过敏的儿童,都可以在没有任何特殊预防措施的情况下接种流感疫苗。”

大量研究表明,即使是对鸡蛋严重过敏的患者,使用疫苗也是安全的。《中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020)》指出,《中华人民共和国药典(2015版)》未将对鸡蛋过敏者作为接种禁忌。当前疫苗中的卵蛋白含量已大大低于国家标准。

目前没有足够的证据表明用其他培养基生产的疫苗比用鸡蛋生产的疫苗性能更好。

美国过敏性哮喘和免疫学学会也表示,无论鸡蛋过敏程度如何,对鸡蛋过敏的患者使用流感疫苗都不需要采取特殊的预防措施。

当然,出于谨慎的考量,对鸡蛋过敏者在接受流感疫苗注射前可以做一个皮肤测试。医护人员会在测试者的皮肤上刮擦少量的蛋白,并观察皮肤是否对此有反应。如果皮肤测试呈阳性,就可以接种流感疫苗。

有替代品吗

虽然鸡蛋在抗击流感的疫苗领域扮演了重要的角色,但随着科技的进步,科学家们也在寻找更好的替代材料。

绝大多数流感疫苗是由鸡蛋中生长的病毒制成的。该生产过程价格便宜,而且经过了时间检验,但是这个过程仍有改进空间,因为现有的方式可能破坏疫苗效力。越来越多的专家开始评估鸡蛋的优势和劣势。世界卫生组织澳大利亚流感合作中心主任坎塔·苏巴朗博士说:“我们需要做很多事情来改进现有的疫苗,找到鸡蛋的替代品是非常有价值的。”

在过去十多年里,美国生物医学高级研究与开发管理局(BARDA)一直与疫苗生产商合作,以鼓励这些企业生产部分并不依赖于鸡蛋的疫苗,而且已经获得了一些成果,比如培养出了基于细胞培养技术的流感疫苗和基于基因重组技术的流感疫苗。不过推广这些成果并不容易,因为对疫苗生产商来说,放弃鸡蛋意味着“麻烦”,包括昂贵的试验、巨大的不确定性、申请新的监管许可证的时间成本,以及建造和认证新的生产设施等。

虽然从理论上说在单一培养基中生产过多的流感疫苗就像把所有鸡蛋都放在了一个篮子里,是相当“不明智”的举动。但目前的问题在于,很难断定其他篮子比现在的篮子有用,比如,目前没有足够的证据表明用其他培养基生产的疫苗比用鸡蛋生产的疫苗性能更好。

至少目前,在对抗流感的战斗中,鸡蛋“超级英雄”的角色不会轻易被替换。

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