文刚

超声检查是利用弱超声波对人体进行观察。当弱超声波反射到人身体后，组织的反射波会被处理成图像，这些声像图会间接将被检查部位的组织结构反映出来。超声检查可以检查人体的多个部位，如颅脑部、胸部、腹部等。

腹部超声检查方法简便（所花时间短）、诊断准确率高、对受检者无损伤性、检查费用也不会太高，是诊断腹部疾病的首选检查方式。一般可以用于检查腹内脏器，如肝脏、脾脏、双肾、胰腺、小肠、结肠、胆囊、阑尾等的位置、大小、形态以及是否有异常情况等。另外还有腹部大血管检查，用于检查下腔静脉、腹部主动脉、肾动脉等。笔者整理了几个常被问到的有关腹部超声的问题，在此一一解答，希望能为读者朋友解惑。

1.腹部超声检查需要空腹吗？

超声检查对组织结构的分辨率很高，但是在一些反差比较大的界面上检查时，超声波的透过性比较差。例如受检部位存在气体、液体、固体等时，就会影响检查结果。理论上来说，凡是腹部的超声检查项目都需要保持空腹，尤其进行肠胃系统检查时。因为人在进食之后，一些气体会随着食物被带入腹腔，而且有些食物例如豆类等本身也容易产生气体。气体会限制声波的穿透，显示出来的图像就比较模糊。另外，如果进食后做腹部超声检查，一些食物充满胃肠，在检查时，这些食物在影像上会显示出同肿块、结石等类似的影像，容易导致误诊。所以如果要做肠管空腔脏器检查时，一定要遵照医嘱空腹检查。一般空腹8小时以上再检查，检查效果是最好的。

2.腹部超声检查都需要憋尿吗？

想必大家在做腹部超声时都有过憋尿的经历，忍受着憋尿的痛苦，排着长队等待检查，有时候等了好长时间才轮到自己，可能医生还会说你憋尿不够，让你继续喝水。其实需要憋尿的检查主要是针对泌尿系统或者子宫附件的检查。因为这些脏器位于盆腔深部，它们周围都包裹着肠管，肠管内容物和气体都会干扰和影响超声波的影像。如果在检查时不憋尿，那么检查出来的结果就是白茫茫的一片，看不出脏器是什么情况。憋尿后膀胱充盈，能够推开肠管，检查时才能看清楚膀胱后的子宫以及卵巢等器官的具体情况。但是，憋尿也要把握度，不能憋尿过度，否则充盈的膀胱对其他的器官会造成壓迫推挤，使其他器官变形和移位，产生一些假象，影响诊断结果。

一般来说，如果做妇科超声检查，要求膀胱的尿量在 300～400毫升就可以了，所以在检查之前的1～2个小时内需要饮水500～1000毫升。孕妇怀孕3个月内行有关检查时要适度憋尿，但如果超过3个月，子宫已经变大，由盆腔升到腹部，已经可以自然推开肠管，而且羊水也可以作为透声窗让检查更加清楚，所以如果没有特殊检查，就不需要憋尿。

做腹部超声检查时，有的项目需要空腹检查，有的项目需要喝水憋尿。这个时候正确的顺序应该是先进行空腹检查，等检查完以后再喝水，然后憋尿接受检查。

3.腹部超声检查时，涂抹的液体对人体有害？

做腹部超声时给腹部涂抹的一些凉凉的类似凝胶类的东西，叫耦合剂。涂抹它的目的是让检查的探头和皮肤能够更好地接触，减少摩擦和阻力，利用超声传导，还能提高成像质量。这种被称为耦合剂的胶对人体是没有危害的，等检查完后擦干净或者洗掉就可以了。

在做腹部超声检查时，要按照医生的嘱咐保持平躺，心情要放松，不能紧张焦虑。检查结果出来后，如果有异常情况，千万不能疏忽大意，要尽快进行进一步的检查，以明确病情是否严重，应该选择什么样的治疗方式进行治疗，如此才能避免耽误病情，减少疾病对身体的伤害。