聂艳

胎儿在妈妈肚子中其实并不安分，他们在空间并不是很大的子宫内会翻转打滚，经常进行各种活动。如果动作幅度大了，就有可能造成脐带缠绕身体的现象。脐带绕颈就十分常见，其发生率高达35%～40%，其中20%～30%胎儿出现缠绕一圈的情况，3%～5%的胎儿出现缠绕两圈的情况，极少数胎儿会出现缠绕3圈及以上的情况。因此，孕妇在进行产前检查的时候需要特别注意这个问题。

绕颈1圈通常对宝宝影响不大

引起胎儿脐带绕颈的因素有很多，常见的有：脐带过长、胎儿过小、羊水过多等。

能够维持胎儿生命的脐带血管就长在脐带中，与脐带进行比较，脐带血管的长度还会长出一些，多数情况下都呈现为螺旋状，而且脐带本身就是由胶质包绕，有很强的弹性。很多情况下，脐带绕颈只是像一条围巾一样戴在宝宝的颈部，并不会对宝宝形成压迫。当宝宝在肚子中出现大幅度的动作，被脐带勒到了，感觉到疼痛的宝宝会做出一些反应，比如扭扭脖子、动动身子，以找到自己舒服的姿势和位置，使原本扯紧的脐带松下来。

当脐带缠绕一圈的时候，对宝宝造成的压迫感是非常轻微的，并不会发生相应的临床症状，因此，这种缠绕对宝宝以及孕妇的危险都不大，孕妇仍然可以继续妊娠和生产。

脐带绕颈并不是剖宫产的指征

脐带绕颈对胎儿的影响与脐带的长短、缠绕的松紧等因素有关，脐带绕颈有可能会随着宝宝的胎动自行缓解，但也可能会越发严重，使脐带在腹中打结而使胎儿血液循环受阻，造成胎儿宫内窘迫或窒息。因此，脐带绕颈并不是剖宫产的指征。

如果脐带缠绕得过紧，会造成胎儿缺氧甚至是死亡，此时就需要密切动态监测胎心及羊水情况，必要的时候，为了保证宝宝的安全要采取必要的措施，尽快终止妊娠。如果缠在胎儿脖子上的脐带不紧且足够长，没有造成胎儿窘迫，以及不适合经阴道分娩的异常情况，比如骨盆狭窄、产道异常等问题，那么即使是存在脐带绕颈的临产妇，在医生和助产士的监控帮助下仍然可以尝试阴道分娩。

帮助宝宝“脱困”应当这样做

胎儿脐带绕颈并不罕见，若宝宝真的发生脐带绕颈，孕妈也不必太过担心。在日常生活中多注意侧卧体位、做好胎动记录和定期检查，都有助于宝宝的安全。

减少震动 如果是孕晚期的准妈妈，发现胎儿脐带绕頸，并且伴有胎位不正或者是胎儿头部没有入盆的情况，则严禁通过矫正体位来对胎儿的体位进行纠正，避免胎儿颈部被脐带越缠越紧。同时还要尽量地避免震动，比如在十分颠簸的道路上乘车等。

多采取左侧位 睡觉时应当尽量采取左侧卧位，这样能够增加子宫胎盘的血流量。建议在大腿下面垫两个枕头。

勤数胎动 准妈妈要学会数胎动，若发现胎动次数过多或者过少，就应当及时前往医院进行检查。孕妇可以在一天中分早、中、晚，分别数这3个时间的胎动，每个时间段坚持3个小时。然后把这3个时间的胎动次数相加，之后再乘以4，这样就算出12小时的胎动次数。如果12小时内的胎动次数在30～100之间的话就是正常的。

适当地进行活动 孕妈妈应进行适当的活动，不要总是站着或坐着，但是在进行活动的过程中应当避免过于剧烈，要选择较为合适运动方式，比如孕妇体操、游泳、散步等。

有一点值得警惕，如果孕晚期胎儿突然变得很躁动（在没有疲劳以及情绪激动的情况下），孕妈要提防宝宝脐带绕颈等意外状况，这个时候最好及时去医院检查，必要的话就要进行吸氧或其他治疗。