戴丽

母乳喂养是一种常见的喂养方式。相关研究与调查证明，母乳喂养可保障新生儿营养齐全，與一般不用母乳喂养的人比较，婴儿生长更为健康。现阶段，世界组织已经明确表示，母乳喂养可减少儿童死亡率，其对婴儿产生的影响会一直延伸到成年。

然而，中国发展研究基金会发布的《中国母乳喂养影响因素调查报告》显示，我国6个月内婴儿纯母乳喂养率只有29.2%，这一数据，距离《中国儿童发展纲要（ 2011-2020）》和《国民营养计划（2017-2030）》提出的“2020年我国纯母乳喂养率达到50%”的目标仍有一定的距离，远低于43%的世界平均水平和37%的中低收入国家平均水平。那么，我们母乳喂养率为什么难以上升？该如何应对呢？

4因素导致母乳喂养困难

《柳叶刀》曾发表研究表示，影响母乳喂养的因素主要有社会文化环境；医疗体系、家庭社会、职场环境（如公司配套母婴室设施、产假时长等）；母婴特性（新生儿疾病等）与母婴关系（母婴分离、孩子由老人带等）4大因素。其中，母婴特性导致的母乳喂养困难所占比重最大，具体包括以下几种情况：

剖宫产 部分剖宫产产妇由于麻醉导致手术过后体位受到一定限制，无法满足母乳喂养需求，加上剖宫产导致伤口疼痛会担心自身恢复，甚至会加重腹痛，因此而不愿进行母乳喂养。还有部分产妇、尤其妊高症患者，担心其在怀孕过程中用药，导致乳汁中含有药物成分，会对婴儿身体健康造成损害，所以放弃母乳喂养。

乳房问题 部分产妇在产前未接受健康宣教，不了解母乳喂养对于自身以及婴儿的益处，加上其可能在产前并未做系统检查，导致对母乳喂养充满担忧，进而产生抵触情绪。还有部分产妇由于乳头处于扁平状态或乳头皲裂，导致其喂养难度加大。

新生儿吸吮 由于部分新生有口腔疾病或是舌系太短，吸吮效率较低，加大母乳喂养难度。

对因护理，排除困难

对于不同原因造成的母乳喂养困难，我们要区别对待，积极寻求解决方法。

剖宫产后护理 孕妇在产前要积极接受健康宣教，加强对母乳喂养的重视。要知道，母乳特别是初乳，含有婴儿所需的丰富营养与抗体，是任何乳制品都不可代替的优质乳，有利于婴儿健康成长。

产后，尽量在30分钟内与婴儿接触，增进彼此关系，这能为母乳喂养奠定良好的基础。产妇应向医护人员学习正确的母乳喂养姿势，可以避免伤口出现意外，缓解疼痛，这对之后子宫恢复作用很大。

对于产前用药的情况，产妇也没必要担心，大部分药物是经过肝脏代谢的，其在乳汁中几乎不存在，因此，不用担心药物会对孩子造成影响。

乳房护理 在为婴儿实施母乳喂养之前，应该在医护人员指导下，对乳房实施科学护理，可使用抽吸法、伸展法等使内陷的乳头突出，使婴儿可吸吮到乳汁。喂养时，可先让婴儿吸吮乳头凹陷较为显著的一侧，也可借助橡胶奶头进行哺乳。乳头皲裂的产妇，可于每次母乳结束后，在乳头上涂抹乳汁，保障其快速康复。

新生儿吸吮护理 对舌系较短、有口腔疾病的新生儿，应对其实施针对性处理，再实施母乳喂养。如果新生儿由于过于兴奋而导致喂养困难时，母亲可将其抱起，使其保持情绪平稳。对部分无法有效吸吮到乳汁的新生儿，可将乳汁挤出，暂时利用小勺喂养。

爸爸不是旁观者

当然，母乳喂养绝非新手妈妈一人之事，父亲角色必须全程积极参与，除了学习哺乳姿势、如何挤乳、如何使用背巾这些知识，还应给予妻儿贴心照顾，比如帮助照顾宝宝、陪宝宝玩、多给宝宝爱的抚触，协调其他家人的情绪及生活，维护好家庭关系等。