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并非所有“阴道流血”都是先兆流产

2020-02-10 04:07:25 《家庭医药·快乐养生》 2020年1期

陈晓琴

有些准妈妈在怀孩子期间,会出现流血、腹痛等情况,她们会绷紧神经,十分担心和害怕这是先兆流产的迹象。下面我们就来了解一下哪些症状才是早孕期先兆流产的信号,出现先兆流产该怎么办。

凡是在妊娠的27周前出现妊娠的自然中止就被称作流产,当在受孕的12周前出现妊娠中止称作早期流产,在怀孕的12~27周出现妊娠中止就称作晚期流产。当出现流产的先兆,比如阴道少量的流血、阵发性的下腹痛和腰酸等,但胎盘和胎儿并没有排出,子宫的大小和停经的月份也相符,就称作先兆流产。

发生先兆流产时,主要症状就是阴道少量出血,按照流血量以及积聚于阴道内时间的不同,其颜色往往呈现出鲜红、粉红和深褐等。一些孕妇有时会出现轻微的下腹痛,且胎动存在下坠感,并伴有腰酸和腹胀等情况。但并不是出现阴道流血和腹痛就一定是先兆流产。一些非正常妊娠,比如宫外孕及葡萄胎等,也会出现停经后阴道流血及腹痛(宫外孕在少量出血的同时可伴有持续性的腹痛,而葡萄胎在出血的同时往往会伴有较剧烈的早孕反应,如严重的恶心呕吐等症状。鉴别这两种疾病,做个B超就足够了);临床上也有很多案例,在孕30~60天左右会有一点阴道出血,但出血量不大,经过休息,出血消失,绝大多数妊娠可以继续,这种情况不必过于惊慌。

所以,准妈妈们如果“见红”了,应及时到医院排除宫外孕等非正常妊娠。如果确实是由于胚胎的发育存在异常,且发生胎停和病毒的感染,或母体存在自身性疾病,比如高血压性肾炎等情况导致的先兆流产,就没有必要强行保胎,这主要是因为胚胎需要按照优胜劣汰规律生产,若强行保胎,会对胎儿以及母体造成伤害。如果确定了宫内怀孕,且胚胎正常,通过治疗与合理的护理,妊娠是能够继续的。

治疗按医嘱进行即可(一般为口服或注射安宫黄体酮;口服鲁米那、维生素E等);合理的护理则包含以下内容:

一般护理 居室要保持整洁、干净和安静,尽量减少干扰,以利于卧床休息。但要注意,这里的卧床休息绝对不是24小时卧床,准妈妈们由于激素的影响,血液处于高凝状态,若长期卧床,血液淤滞,很容易形成动静脉血栓,其结果可想而知。所以,孕妇应按照个人实际情况,适当下床进行一些走动和散步等轻微活动。孕妇还要注意个人卫生,比如正确清洁外阴、勤换洗内裤。要做好防寒和保暖措施,尤其是在秋冬季节,一定要预防感冒,避免加重病情。

饮食护理 增加饮食营养,尽量吃一些易消化类的食物;不要吃那些辛辣等具有刺激性的食物,如蒜、姜、咖喱、胡椒、肉桂、咖啡和酒等;寒性的食物也不能吃,如田螺、蟹、河蚌等;要多吃一些新鲜的蔬菜,且多饮水,以保持大便的通畅。

心理护理 当孕妇出现先兆流产情况,其往往会出现紧张、焦虑和恐惧等情绪,这些不良情绪往往会加速流产。所以,孕妇一定要消除顾虑,保持心情的舒畅,才利于安胎。

病情监测 按医嘱做一些检查,比如懷孕早期要查HCG的翻倍情况,怀孕中期要做彩超,看是否有胎心,晚期先兆流产也要做彩超,了解胎儿情况或者听胎心了解胎心的情况,这是保证胎儿和孕妇安全性的必要途径。

需要注意的是,孕早期没有先兆流产的症状时,不要盲目做过多的检查,这样只会徒增烦恼,不利于孕妇的心情。如果出现症状,首选阴道超声检查,这样可以更清晰地观察宫内情况,减少检查次数,并且不会影响妊娠。