黄志群

最近，不少人因天气降温，保暖添衣不当，吹风受凉，导致肠胃不适，甚至是晨起腹泻多次。广州越秀区中医院内科医师钟洁民告知大家，天气突然变冷，要当心“五更泻”，如有不适，应尽早前往医院就诊，同时做好腹部及下半身的保暖措施。

多因肾阳虚所致

钟洁民解释，“五更泻”是指发生在黎明前、五更时辰的腹泻，又名晨泻、鸡鸣泻。此症多见于天气骤变降温时，男性多于女性。其主要症状是，每到黎明的时候，肚脐周围腹部就会发生疼痛，肠鸣即泻，泻后则安。这类腹泻反复无常，给患者带来无尽烦恼。

中医认为，五更泻多是肾阳虚的一种表现，所以有“肾泻”之称。尤其是老年人多见，肾阳虚衰，命门之火不能温煦脾土，即不能帮助脾胃腐熟水谷，消化吸收，运化失常就会出现泄泻。正是五更时分，阴气最盛、阳气未复之际，在这种特定环境下，虚者愈虚，因而形成“五更泻”。

“五更瀉”主要表现为黎明泄泻，肠鸣脐痛，泻后痛减，大便稀薄，混杂不消食物，形寒肢冷，四肢不温，腰膝酸冷，疲乏无力，小便清长，夜尿频多，舌质淡，舌体胖，多有齿印，脉沉细无力等。

中医疗法多

对于“五更泻”，中医内治常用四神丸，外治可以采用穴位贴敷、针刺、艾灸等法。有条件的患者可以用肉桂做穴位敷贴，或是用吴茱萸做敷肚。

肉桂敷贴

原料：肉桂颗粒或肉桂粉1～2克，医用敷贴1～2个。

功效：肉桂具有补元阳、暖脾胃、除积冷、通血脉的作用。

操作方法：睡前清洁双侧足底涌泉穴或肚脐神阙穴。取肉桂粉调成糊状（如敷贴涌泉穴，则每侧需1克），用医用敷贴或麝香膏固定，第二天早晨取下。5～10次为一疗程，注意有无皮肤破损或过敏，如有暂停贴敷。

吴茱萸热敷包

原料：吴茱萸、粗盐各250克。

功效：吴茱萸有散寒止痛、疏肝下气、温中燥湿的作用，对于脘腹冷痛、痛经、寒湿泄泻效果很好。

操作方法：吴茱萸、粗盐一起装入布袋中，置入微波炉中火加热3分钟，外敷脐腹。待温热之感下降，可再次加热外敷，每日1～2次，每次30～60分钟，5～10天一疗程。

针刺疗法必须在医院由专业医生操作，常用天枢穴、气海穴、关元穴、合谷穴、足三里穴、大肠俞穴、肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴等。但在家中也可以按揉以上穴位进行保健，减轻腹泻症状。腹痛症状明显者可以揉按合谷穴、足三里穴、天枢穴，每穴5～8分钟。

艾灸则选用中脘穴、神阙穴、关元穴、天枢穴、大横穴、大肠俞穴、肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴等，尤其以神阙穴和关元穴为重点。艾灸时，躯体前后的穴位交替灸，每穴10～15分钟，以局部潮红为度。

当以预防为主

钟洁民强调，肾阳虚是“五更泻”的内因，而外因则有饮食失调、感受风寒等。因此，“五更泻”应当以预防为主，平时注意以下几个方面——

注意保暖：五更泻多发生在昼夜温差变化大之时，要做好腹部及下半身保暖。

调整好饮食：日常饮食要以清淡、易消化为主，不吃生冷、不洁的食物，每天三餐都要定时定量，以七八分饱为宜。

调整好心态：保持良好的心理状态，加强锻炼，如经常去散步、慢跑，打太极拳等，以强腰壮肾、增强体质。

（摘自《健康养生周刊》）