王阁

【摘 要】目的：分析对慢性鼻窦炎患者予以低剂量克拉霉素治疗的临床价值。方法：选取我院在2017年8月至2018年8月期间所接受治疗的慢性鼻窦炎患者纳入研究，例数合计为74例，依据治疗措施的不同将其平分为参照组与治疗组，每组各37例。参照组给予常规治疗，治疗组在参照组基础上加行低剂量克拉霉素治疗，对两组的症状缓解时间及临床疗效进行比较。结果：参照组治疗总有效率为75.68%，显著低于治疗组的94.59%，组间对比P<0.05;治疗组各类临床症状均低于参照组，组间对比P<0.05。结论：在临床中，长期采用低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎患者，能够取得显著疗效，有利于提升治疗效果，改善患者的临床症状。

【关键词】慢性鼻窦炎;克拉霉素;低剂量;临床效果

【中图分类号】R765.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0285-01

慢性鼻窦炎是临床常见的化脓性炎症，能够对多个鼻窦同时累及，导致上呼吸道感染，同时还会引发颅眼肺等症状，严重时会因感染过重而危及患者的生命安全[1]。当前临床多应用手术治疗及药物治疗措施，大部分患者可痊愈。为探究有效合理的治疗手段，本研究选取了2017年8月—2018年8月收治的慢性鼻窦炎患者进行针对性治疗，正文展示如下

1 资料与方法

1.1基线资料

择取在2017年8月—2018年8月期间于我院实施治疗的74例慢性鼻窦炎患者进行研究，针对不同的治疗措施将研究对象分为参照组（n=37例）和治疗组（n=37例）。参照组男21例，女16例，年龄区间为20—58岁，平均年龄值为（37.75±3.28）岁，病程0.5—9年，平均值为（5.27±2.03）年;治疗组男20例，女17例，年龄区间为21—59岁，平均年龄值为（37.35±3.19）岁，病程1—10年，平均值为（6.87±2.65）年。两组患者年龄、性别、病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组给予通窍鼻炎胶囊进行治疗，口服，每次4-5粒，每日三次。

治疗组给予克拉霉素治疗，口服，每次250毫克，每日1次，治療过程中予以患者适度的抗生素，以避免发生感染。所有患者治疗疗程均为12周[2-3]。

1.3观察指标

观察和分析两组患者的治疗效果及各类症状改善时间，包括脓涕、鼻塞、头部疼痛、慢性咽炎等。效果评估标准：①有效：治疗后的临床症状基本消退，未发现鼻腔上部息肉样变及鼻咽处脓性分泌物;②好转：各项临床表现显著改善，减少了鼻腔上部息肉样变及鼻咽处脓性分泌物;③无效：临床症状及体征对比治疗前无显著变化，或病情加剧。

1.4统计学方法

通过SPSS15.0版本核算软件进行数据分析，其中两组患者临床症状改善时间通过“均数±标准差”方式描述，采用t值检验;两组患者的治疗总有效率以率（%）形式表现，行卡方检验，结果为P<0.05时，表示以上指标对比有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗效果

参照组治疗总有效率为75.68%，显著低于治疗组的94.59%，组间对比P<0.05，见表1。

2.2 对比两组临床症状改善时间

治疗后，治疗组的鼻塞、脓涕、慢性咽炎及头部疼痛等临床症状均低于参照组，组间对比P<0.05，见表2。

3 讨论

慢性鼻窦炎患者的临床症状多表现于鼻塞、慢性咽炎、头痛、嗅觉障碍等，因为患者经常使用嘴部呼吸，且脓涕会流至咽喉，导致患者引发慢性咽炎，从而会对咽鼓管造成影响，以致听力出现障碍[4]。

同时，慢性鼻窦炎还是一项发病时间大于3个月，发展较为缓慢的过程，因而给药的治疗时长可少于3个月[5]。由于克拉霉素药物具有较高的浓度，通常以低剂量的方式进行用药，能够加强患者的药物耐受性，减少不良反应发生率，并且患者不用一次性支付高额药费，能够降低一定的经济负担。

在本次研究结果中，治疗组的总有效率为94.59%，参照组总有效率为75.68%，治疗组显著高于参照组，组间对比P<0.05;同时，观察治疗后的临床症状改善时间，治疗组的各类症状时长均低于参照组，组间对比P<0.05。由此可知，给予慢性鼻窦炎患者应用低剂量克拉霉素能够显著提升临床效果，改善临床症状。

综上所述，慢性鼻窦炎是一项治疗时间相对较长的疾病之一，在常规应用鼻腔清洗、黏液促排剂及鼻用糖皮质激素的基础上，结合低剂量克拉霉素长期给药，可以有效促进病变黏膜恢复，改善各项体征表现和临床症状，加强患者的生活质量，预防疾病反复发作。

参考文献

[1] 张生军.长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床总有效率探讨[J].系统医学，2019，4（6）：4-6.

[2] 段飞，倪宝良，罗晖晖， 等.采用低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效探讨[J].天津药学，2018，30（4）：45-46，72.

[3] 李东波，韩锦华，高伟.低剂量克拉霉素联合鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术对慢性鼻-鼻窦炎患者治疗效果及ECP TIgE水平的影响[J].河北医学，2019，25（6）：881-886.

[4] 余琳，毕瑞鹏，张卫杰.鼻窦内窥镜术辅助低剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及对血清TIgE、ECP、炎性因子的影响[J].重庆医学，2018，47（20）：2689-2691，2694.

[5] 刘芊，阮奕劲，朱怀文， 等.鼻窦炎口服液联合低剂量克拉霉素片治疗慢性鼻窦炎的临床疗效[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2015，（3）：39-42.