李永慧 董兆娟

【摘 要】目的：对围手术期护理配合在前置胎盘剖宫产中的应用效果进行分析。方法：随机将我院2018年1月至2019年1月我院收治的前置胎盘剖宫产产妇者为对照组与实验组，51例产妇采用常规护理，51例产妇采用围手术期护理配合，对比护理效果。结果：实验组产妇护理总满意度98.1%高于对照组产妇护理总满意度82.3%，数据差异显著（P<0.05）。结论：围手术期护理配合在前置胎盘剖宫产中有着重要的应用价值，提高了产妇对护理满意度，可在临床推广。

【关键词】围手术期护理配;前置胎盘剖宫产;应用效果

【中图分类号】R472 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0005-01

在临床中，前置胎盘具有极高的危险性，一旦前置胎盘产妇在有出血症状时，应及时的予以干预，避免不良事件的发生。前置胎盘所在的位置比较低，同时也附着在子宫的下段部位，因此属于胎位异常的范围，发生产后出血等不良事件的几率较高，对产妇及其胎儿造成的影响比较大，因此前置胎盘产妇会采用剖宫产的方式[1]。

在此次研究中旨在分析围手术期护理配合在前置胎盘剖宫产中的应用效果，具体见下文。

1 研究资料与方法

1.1研究资料

随机将我院2018年1月至2019年1月我院收治的前置胎盘剖宫产产妇为对照组与实验组，共计102例。对照组产妇51例，年龄范围在24岁至35岁，均值（29.5±3.6）岁，孕周范围为36周至41周，均值（38.5±4.8）周;实验组产妇51例，年龄范围在24岁至33岁，均值（28.5±3.4）岁，孕周范围为37周至41周，均值（39.0±5.0）周。两组患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

应用常规护理：①健康宣教：向产妇及其家属讲解有关前置胎盘的知识，并耐心的回答产妇提出的问题。②环境护理：向产妇提供舒适、安静的环境，提高产妇的舒适度。

1.2.2实验组

应用围手术期护理配合：①准备护理：产妇在入院后，对产妇进行全方面的评估，护理人员协助产妇做好各项检查，多与产妇交流沟通，教会产妇通过呼吸来放松全身，使其保持最佳的心理状态。②术前护理：在进行剖宫产手术之前，护理人员做好各项准备工作，如手术需要的器械、药物、匹配的血液等，并监测产妇生命体征变化，对产妇的宫缩等情况进行观察，必要时使用红细胞生长素，保证造血处于良好的状态。进行剖宫产48h护理人员应查看产妇的肝肾指标，将其保持在正常范围内。③术中护理：在进行剖宫产的过程中，护理人员应密切关注产妇生命体征指标的变化，并随时将生命体征指标告知医生，一旦有异常状况及时进行干预。同时护理人员应做好预防感染发生的措施，做好产妇的保暖工作，并保护好产妇的隐私。④术后护理：产妇在术后24h内护理人员应密切关注其出血量、子宫收缩等情况，针对子宫出血的产妇来说使用米索前列醇，同时对产妇进行按摩，以促进子宫收缩。术后6h内产妇应禁食，严格按照医嘱实施镇痛措施，密切关注产妇尿液情况。

1.3观察指标

产妇在出院前填写我院自制满意度调查问卷，满分为100分，分為很满意（>85分）、满意（65～84分）、不满意（<64分）。

1.4统计学分析方法

将研究获取有关护理总满意度数据录入SPSS19.0统计学软件中进行对比，其单位由n（%）代表，数据之间对比时采用卡方检验模式，P值检验结果为<0.05的状态时，可显示差异有意义。

2 结果

实验组产妇护理总满意度98.1%高于对照组产妇护理总满意度82.3%，数据差异显著（P<0.05）。见下表。

3 讨论

在妊娠期间，前置胎盘是较为常见的一种症状，主要是指在妊娠28周之后胎盘附着在了子宫下段或胎盘下缘部位。引起前置胎盘的因素有多胎妊娠、妊娠次数过多等有着很大的关系，在发病的时候，胎盘的位置比胎头先露部位低，因前置胎盘的自身特点在妊娠晚期时会导致发生出血的现象，当前置胎盘的情况比较严重时，出血情况会比较严重，此外前置胎盘也是引发围产儿死亡的重要因素，对母婴造成的后果均比较严重[2]。针对之前胎盘来说临床治疗以剖宫产手术为主，极大的保证了母婴的安全，并降低了不良反应的发生。

在此次研究中，将收治的前置胎盘产妇在剖宫产时分别予以常规护理、围手术期护理配合，通过对比发现，采取围手术期护理配合后可提高产妇对护理的满意程度。围手术期护理配合在前置胎盘剖宫产中的应用价值如下：（1）做好各项检查措施为使护理人员详细的了解有关产妇的情况，进而为产妇提供针对性的护理服务，为可以根据产妇的实际情况制定详细、针对性的手术方案;（2）进行剖宫产之前护理人员准备好相应的物品，一旦在手术过程中产妇出现任何意外可第一时间进行抢救，避免了因缺少药物、仪器耽误最佳抢救时机[3]。此外为了保证手术顺利的实施，应将产妇各项指标维持在正常范围内;（3）在进行剖宫产的过程中，护理人员密切关注产妇生命体征变化，可及时发现产妇的异常状况，进而及时进行干预，保证了剖宫产手术顺利的进行;（4）术后护理更利于产妇术后的康复，更可降低不良事件的发生[4]。

总而言之，围手术期护理配合在前置胎盘剖宫产中有着重要的应用价值，提高了产妇对护理满意度，可在临床推广。

参考文献

[1] 范玲莉，陈璇.手术室护理干预对前置胎盘剖宫产患者的影响[J].中外医疗.2019，38（10）：164-166.

[2] 韩永香，朱丽琴.凶险性前置胎盘行双侧髂内动脉球囊预置剖宫产术患者围手术期护理[J].当代护士（下旬刊）.2019，26（7）：63-64.

[3] 纪梅芳.腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用及护理配合[J].当代护士（中旬刊）.2019，26（8）：61-63.

[4] 张燕.综合性护理在凶险型前置胎盘剖宫产围手术期护理中的应用价值及护理满意度分析[J].当代护士（下旬刊）.2019，26（5）：68-70.