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18岁以上的你,一定要知晓自己的血压

2020-02-06 03:54:22 《分忧》 2020年1期

雨翀

1998年,卫生部为提高广大群众对高血压危害的认识、动员全社会都来参与高血压预防和控制工作、普及高血压防治知识,决定将每年的10月8日定为“全国高血压日”。2019年10月8日是第22个“全国高血压日”,今年的宣传主题是“18岁以上知晓血压”,以促进18岁及以上成人定期自我监测血压为重点,提高高血压知晓率、治疗率和控制率。

年轻人也要关注血压

按照最亲高血压标准,将收缩压/舒张压140/90毫米汞柱修改为130/80毫米汞柱;130~139/80~89毫米汞柱被定义为1级高血压。

为验证我国居民血压处于130~139/80~89毫米汞柱时心血管病的风险是否显著增加,我国医学专家进行了一项针对性研究。研究人员选取了全国21441名年龄超过35岁,且没有心血管疾病的居民,进行了长达20年的随访。

数据分析结果发现,按照高血压的新标准,1级高血压患者占比25.8%。中青年(35~59岁)中,与血压低于120/80毫米汞柱的人相比,血压在120~129/<80毫米汞柱的人,心血管病风险未见显著增加,但血压处于130~139/80~89毫米汞柱,即被新定义为1级高血压患者,总心血管疾病发病风险增加78%,其中冠心病增加77%,卒中增加79%;心血管病死亡风险增加1.5倍。

研究还发现,中青年居民血压在130~139/80~89毫米汞柱者,在15年后有65%进展为140/90毫米汞柱,也就是既往定义的高血压。这些人的心血管病风险比血压一直低于130/80毫米汞柱者,增加了3.1倍。但对于超过60岁的居民来说,血压为130~139/80~89毫米汞柱,并没有明显增加心血管病风险。

由此,研究者得出结论,中青年血压达到130~139/80~89毫米汞柱时,进展为心血管疾病和发生心血管病的风险均显著增加。

研究人员认为,不论130~139/80~89毫米汞柱被定义为1级高血压,还是高血压前期或正常高值血压,中青年人都需要意识到这是预警信号,并积极改变生活方式,对升高的血压进行干预,包括低盐饮食、控制体重、戒烟、限制饮酒、增加运动和减轻精神压力。

很多人家里都有血压计,但好多人在测量血压时存在误区。

1. 为什么每次测的血压不同,以哪次为准?

在不同时间、状态、体位下测量的血压本身就可能存在差别。由于解剖结构的差异,双上肢血压也可能存在一定差异。

目前认为,双上肢的收缩或舒张压差异在10~20毫米汞柱内属于正常范围。正确测量方法是:

选择早晚两个血压高峰时段测量,测量前应安静休息5分钟;

选择舒适坐位,上臂与心脏处于同一水平;

首次应测量双上臂肘部血压(不建议用腕式血压计),选择较高的一侧作为标准,以后均测量这一侧;

测量2~3次,每次间隔1~2分钟,取相近两次的平均值作为测量结果并记录。

2. 高血压的诊断标准,为什么很多说法不一样?

在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥135/85mmHg被認定为高血压。

发病年龄越早,血压水平越高,持续时间越长,高血压对身体损伤越大,因此年轻人更不能忽视血压检查。建议18岁及以上成人定期自我监测血压,至少每年测量1次血压,关注血压变化。

对年轻人来说,高血压以预防为主,平时多了解,多学习有关血压管理的知识,保持良好生活作息习惯。而对一些不幸已经变成高血压患者的伙伴们,就要在生活中特别注意这些问题:

多吃新鲜蔬菜、水果、低脂乳制品和全谷类。

限制盐(调料、半成食品)、糖(甜饮料、精制谷类)、油(油炸、下馆子的过油菜、零食糕点)的摄入。

可以鸡肉鱼肉替代猪牛羊肉;植物油替代动物脂肪;原味坚果、低脂牛奶、低脂舒化奶和纯酸奶替代含盐、糖的零食和其他饮料。

戒烟限酒。

坚持运动既达到减重的目的,还可以强健血管,保存活力。可做的项目包括做家务、步行、游泳、打太极拳、广场舞等。一日至少30分钟,一周数日。

管住嘴,迈开腿,循序渐进,切勿操之过急(慢慢来,才不宜放弃),慢慢地将体重减下来。

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