郑景云 新疆乌鲁木齐市友谊医院

2019 年1 月1 日起，新会计制度在医院中全面实施。新会计制度的功能与要求，使得原本素质与参差不齐的医院财务人员，对于新制度的理解产生了许多问题。基于此，为了真正贯彻与落实新会计制度，医院需要立足于自身基本情况，做好财务分析的工作，做好会计核算的工作。医院需要以精准的会计核算标准为基础，加强会计核算管控力度，不断优化记账方式，做好资产的统计工作，促进各项经营活动的顺利进行，为医院创造更高的经济价值与社会价值。

一、医院执行新会计制度的难点

（一）《医院会计制度》与《新会计制度》的衔接问题

在医院会计制度的改革过程中，新旧制度的衔接属于重要的构成部分。要想减少不必要的会计问题发生，财务人员就需要解决制度衔接的问题，保证财务数据的准确性。权责发生制与收付实现制互相融合的会计核算模式，要求财务人员在日后进行账务凭证处理的过程中，也需要做好预算凭证的处理工作。对于权责发生制的会计核算模式来说，新制度的科目余额就是财务人员根据自身的专业水平，对旧制度的科目余额进行细化调整，并且根据分析调整的结果，填列新制度财务会计科目余额。但是对于收付实现制来说，要根据新制度的科目余额，做好归集的工作，这会对财务人员带来更大的挑战。

（二）明细科目设置问题

在新会计制度中，做出了明确的补充规定，医院可以结合自身的基本情况，进行会计科目的设置。会计人员需要结合医院的基本情况，了解会计报告信息使用与管理者的基本需求，分析掌握处理的实效性。会计报告的使用者对财务数据的要求，需明确单位会计明细科目的设置。例如，制度要求在新旧制度衔接的过程中，将待冲基金科目余额归纳到新账目的累计盈余科目下的财政项目盈余当中。而医院的财政项目盈余都是根据项目进行核算的，原账目中的待冲基金余额归纳到财政项目盈余的哪个项目当中，属于需要重点考量的问题。因此，医院的财务人员需要将财政资金购置的固定资产进行划分，了解资金项目的差异。在计提折旧的过程中，做好项目核算的工作，并且将固定资产折旧归纳到制度转换形成的盈余科目当中。自然，在给财务人员增加工作量的基础上，对财务人员的综合素养提出明确的要求。

（三）信息化系统完善

新会计制度的预算会计与财务会计双重功能，收付实现制与权责发生制并行的要求，要保证信息化建设的完善性。但是，对于大多数医院来说，要想全面落实新会计制度，就要加快财务信息化的发展脚步。由于各个医院传统的财务软件，都是支持旧的医院会计制度，而对于平行记账、双体系等财务核算要求无法满足。基于此，医院需要实现财务软件的升级，并做好项目的设置工作。在政府财政预算会计中，结合系统装置，解决财务问题之后，编制财务报告。并且利用软件进行合理的转化，生成财务预算会计报告。在完成了一系列设置之后，实际工作中填写凭证，就会根据设置好的项目进行分项分项，并在日常工作的开展过程中，将与报表相关的事项进行归集处理，做好新旧制度的衔接工作。

二、医院执行新会计制度的实施对策

（一）统筹规划，做好新旧制度衔接工作

在医院的会计制度改革与创新过程中，做好新旧制度的衔接工作十分重要。只有保证新旧制度的良好衔接，才能顺利在医院实施新会计制度，加强医院的资产管理力度，具体从以下几个方面入手。

①了解医院的资产与实际负债情况，做好医院内部的资产清查工作，并做好无形资产、固定资产的核查工作，还需要了解资产折旧的年限以及摊销的工作，并为准确的提供固定资产折旧、无形资产费用摊销等工作提供相应的基础保障。

②针对往来的应收与应付款项，需要做好账款的清理工作，还需做好应收应付的往来账款的账龄分析工作，并且为坏账准备计提工作打下良好的基础。

③做好医院基建账务的清查工作，对于已经交付使用的基建项目来说，需要及时的办理竣工手续，并根据新会计制度的要求，转化为无形资产与固定资产，真正将医院的账目与基建账目融合，做好充分的准备。

④对于医院的收入费用报告来说，新政府会计中的收入费用报告更加简单，不过对于收入费用的划分较为详细。收入报告本身属于一种期间性的报告方式，并没有牵涉到新旧制度的衔接，仅仅需要对政府的会计科目完成就可以。医院会计制度中利用的医疗费用表，能真实的将医院医疗财政收入材料展现出来。医院需要将一级科目作为基础标准，并细分到医院会计制度二级科目当中。

⑤对于医院净资产的变化来说，其属于政府会计制度改革过程中，增加的报表内容。在此报表的设计过程中，整体的构成较为简单。但是在上一年末的财务余额区分较为困难。因此，要想做好制度衔接的工作，需要结合医院净资产变化报表与基本运营情况，做好报表的制定工作。

⑥立足于医院的基本情况，做好医院结转结余资金的梳理工作，还需要对结余资金的构成与性质，做好细致的分析工作，为预算科目期初余额归纳到日常核算中奠定稳固基础。

⑦分析与理解医院会计科目的含义与性质，还需要在日后做好实务操作的控制工作，做好期初余额的分析与填列工作，做好财务会计科目的衔接、预算会计科目的衔接、财务报表的编制与预算报表的衔接工作。

（二）合理设置明细科目

对新会计制度中的科目性质进行研究，并且结合医院的基本情况与财务人员的经验，做好会计科目的梳理工作。参照医院提出的财务管理需求、财务报告使用者提出的要求，做好财务数据的分析工作，保证明细科目设施的合理性，使得在后续的工作中对各个科目进行充分的利用。

（三）更新完善财务信息系统

医院应当积极的与财务软件供应商取得联系，并且提出具体的要求，使得新会计制度下的核算方式都能在财务信息系统中得到广泛的应用。工程师应当与医院进行沟通与配合，并且更新与升级财务信息系统，在医院经济条件允许的范围内，不断更新财务软件，保证财务信息的全面性与真实性。此外，业务数据承载着最重要的业务与财务信息，医院的精细化、科学化管理需要对全院业务数据进行整合，为会计信息系统实时提供住院、卫生耗材、药库库存、医保报销等方面的有效信息，使得医院能在信息系统升级中，平稳的开展各项活动，做好财务数据的保存与迁移工作，为落实新会计制度做好铺垫。

（四）加强会计人员培训

医院应当制定完善的财务人员培训与管控方案，不仅仅要鼓励财务人员参与到相关部门举办的新会计制度改革内容培训工作中，还需要定期考核员工的培训情况。医院也需要定期进行专项培训，提升财务人员的综合素养。医院在制定了财务人员培训制度之后，规定财务人员每月实行一次工作，每次不能低于1 小时。结合政策变化的要求，做好业务培训工作。在此过程中，医院要将业务考核与员工的绩效工作联系起来，激发员工的参与积极性，不断提升其财务技能水平与综合素质。

（五）以新制度的实施为基础，推动业财融合发展

医院在实际的发展运营过程中，将新会计制度的落实与执行作为基础，实现业财融合一体化的发展目标，进一步推动医院各项业务与财务活动的融合，以此不断提升财务管理水平，这也属于提升医院运营发展水平，提高决策效率的关键内容。在健全医院内部财务管理机制的同时，加强资产管理、成本管理、预算管理力度等，并归纳到与医院的财务部门中，做好统一管理的工作。医院执行新会计制度，不仅仅是对于会计核算数据来说，而是与科目设置、业务计量标准等有着直接的关系，进而统一口径，实现规范化管理目标，并对新会计制度对医院的意义进行思考。医院应当将传统会计与管理会计理念进行融合，并推动全面预算管理工作的顺利进行，提升财务会计信息的实效性。借助会计信息，能将业务流程体现出来，并且实现业务信息与财务信息的深度融合，将药品、医疗、资产以及人事等进行整合，并优化资源效益，做好会计核算的工作。

三、结束语

总而言之，新会计制度的颁布与实施，对医院的财务工作提出了较高的要求，财务人员也面临一定的挑战。要想实现长远发展目标，就需要做好充分的前期准备工作，并完成新旧制度的良好衔接，进一步更新财务信息系统与业务系统，在一定程度上提升领导人员与财务人员的重视度，提升医院的综合财务水平。此外，做好固定资产的定期核查与清算工作，提升会计信息的真实性与准确性，实现动态化的监督与控制，不断提升预算管理、资产管理的质量，为医院的稳定发展奠定稳固基础。