吕莎莎 达州职业技术学院

早孕先兆流产指妊娠12周孕妇出现下腹疼痛、阴道出血等症状，导致早孕先兆流产的病因较多，一般情况下全身感染、严重贫血、高血压、糖尿病以及不良生活习惯均可诱使孕妇发生流产，黄体酮为早孕先兆流产患者常用药物，但是目前对黄体酮给药剂量尚未形成统一标准[1]。本次研究比较不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产孕妇的临床效果，比较我院2019年1月-2020年1月黄体酮肌肉注射剂量分别为10mg与20mg的早孕先兆流产患者治疗前后绒毛促性腺激素、雌二醇以及孕激素等数值变化情况以及足月妊娠率。

一、资料与方法

（一）一般资料

我院2019年1月-2020年1月收治的66例早孕先兆流产患者按照黄体酮给药剂量不同分为对照组与实验组，实验组黄体酮肌肉注射20mg（n=33）：该组女性年龄区间为：21岁～36岁、平均（30.62±0.52）岁，孕周/平均孕周为：21天～45天，（34.62±1.42）天。对照组黄体酮肌肉注射10mg（n=33）（n=33）：该组女性年龄区间为：24岁～35岁、平均（30.61±0.52）岁，孕周/平均孕周为：21天～46天，（34.61±1.44）天。两组患者一般资料相关数据经统计学验证，组间差异不明显，P＞0.05

（二）病例选择标准

纳入标准：（1）患者均妊娠未满12周，因小腹坠胀、疼痛，阴道少量出血入院，参考我国谢幸、孔北华、段涛主编第九版《妇产科学》中早期先兆流产临床诊断相关内容确诊。（2）患者均获悉本次研究目的后表示自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除伴心、肝、肾等重要脏器疾病或伴有传染病病史患者。（2）排除伴有阴道炎、宫颈炎等其他妇科疾病患者。（3）排除私自应用其他药物治疗患者。

（三）方法

对照组患者肌肉注射黄体酮注射液（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H33020828）10 mg，待患者症状消失后停止用药。实验组患者肌肉注射黄体酮注射液20 mg，待患者症状消失后停药。

（四）观察指标

比较两组患者治疗前后绒毛促性腺激素、雌二醇以及孕激素等数值变化情况以及足月妊娠率。

（五）统计学处理

结果中计量数据录入SPSS21.0系统进行处理，（x—±s）相关计量数据 t 检验，（%）相关计量数据χ2检验，P值＜0.05预示组间数据差异明显，统计学意义成立。

二、结果

1.比较两组患者治疗前后绒毛促性腺激素、雌二醇以及孕激素等数值变化情况，实验组患者治疗后绒毛促性腺激素比较对照组高、雌二醇比对照组高、孕激素比对照组高。

2.比较两组患者足月妊娠率，具体情况如下：实验组有31例患者足月妊娠，对照组有22例患者足月妊娠，实验组足月妊娠率（93.94%）高于对照组（66.67%），χ2=5.367，P 值 ＜0.05。

三、讨论

早孕先兆流产近些年发病率呈逐年上升趋势，因此探究早孕先兆流产患者黄体酮不同给药剂量对患者预后的影响符合实际临床需求，目前，先兆流产患者黄体酮注射液说明书给药剂量在10mg至20mg，具体给药剂量尚未统一[2]。早孕先兆流产患者多伴有卵巢黄体功能障碍，卵巢黄体细胞激素合成能力可直接影响孕产妇机体孕激素含量，而绒毛促性腺激素可促使卵巢黄体转化为妊娠黄体，继而增加孕妇体内孕酮含量。黄体酮注射液有效成分为黄体酮，通过肌肉注射黄体酮的方式以增加孕妇体内孕酮含量[3]。本次研究显示应用黄体酮注射液治疗的早孕先兆流产患者给药后绒毛促性腺激素、雌二醇以及孕激素均有一定程度的提升，其中肌肉注射20mg黄体酮的实验组绒毛促性腺激素、雌二醇以及孕激素分别为（65842.91±230.57）U/L、（927.56±35.26）pmol/L、（128.45±4.57）nmol/L，均高于同期肌肉注射10mg黄体酮的对照组，且实验组患者足月妊娠率比对照组高，由此可见，早孕先兆流产患者20mg给药剂量治疗效果优于10mg给药剂量，20mg黄体酮注射给药剂量可提升早孕先兆流产患者足月妊娠率。