天津市水阁医院妇产科 （天津 300122）

内容提要： 经过多年的研究与完善，目前，低频脉冲治疗在妇产科领域得到了广泛应用，特别是在产妇产后术后恢复中的疗效得到了医护工作者的认可以及广大社会的肯定。本文梳理了与“低频脉冲产后康复综合治疗仪”相关的研究报告与理论文献，认为“低频脉冲产后康复综合治疗仪”在孕妇产后术后恢复方面具有促进作用，能为产妇康复治疗提供较好的技术支持。

本文梳理与“低频脉冲产后康复综合治疗仪”相关的研究报告以及理论文献，对该治疗仪的应用范围、作用机理、实际效果以及未来应用方向进行总结，在产后康复医疗器械信息图鉴方面进行简单的文献整理工作[1]。

1.低频脉冲治疗仪的适应症状以及治疗原理

“产后康复综合治疗仪”又称“低频脉冲综合治疗仪”通过低频脉冲对特定部位产生间断刺激治疗，对人体内部产生物理作用，达到临床治疗效果[2,3]。此外，它采用处方式按摩，简单明了的模块设计，同一仪器多种操作，可电脑调控，使用方便。

经过文献梳理，本文发现多数研究报告采用实验法，将是否使用“产后康复综合治疗仪”作为变量，设置实验组与对照组进行对比研究。研究显示，低频脉冲治疗在妇产科应用领域很广，多用于产后或者术后，其在产后催乳，减轻产后排尿困难问题，促进剖宫产术后子宫复旧、盆底功能恢复，盆腔炎等情况下，都具有明显积极效果。本文将针对具体情况进行文献梳理[4]。

1.1 乳腺小叶增生

乳腺小叶增生，主要体现为乳房疼痛和明显乳腺肿块，而哺乳期乳汁堆积是导致其发生的主要条件之一[5]。

哺乳期乳汁淤积是育后的一种常见症状，半数以上是由于产妇和家属对相关的母乳喂养问题了解不多，乳汁未能排空。这种症状会增加产妇痛苦，许多产妇误认为是由于自己本身乳汁排出量少，这种状况会令产妇及家属在不了解真实情况的时候选择结束母乳喂养，轻则造成产妇及家属不再进行母乳喂养尝试，重则还会产生更严重的病症，如发展为急性乳腺炎，化脓后需要开刀引流[6,7]。

治疗原理：低频脉冲治疗仪对患者乳房内部产生刺激作用，达到改善微循环，保持乳腺管的通畅，减轻乳房腺胞、腺管或腺小叶周围纤维组织增生的效果，有利于乳汁排出[8]。

1.2 产后排尿困难

由于产妇在分娩的过程中，婴儿头部会对产妇膀胱产生压迫，会造成产妇膀胱黏膜水肿；此外，剖宫产和分娩镇痛时均会使用麻醉药物，这些麻醉会使膀胱肌产生不同程度的麻痹，影响术后排尿。表现为术后4h无排尿或排尿困难，或拔尿管后4h不能排尿。

治疗原理：使用“产后康复综合治疗仪”可改善局部血液循环，缓解肌肉压力，促进产妇膀胱肌弹性恢复，使产妇盆腔的肌肉、筋膜等部位进行节律性运动，能有效改善产妇排尿难的问题，促进产妇局部肌肉健康[9]。

1.3 产后疼痛

产后宫缩痛是一种常见的产后症状，指产后一至两天出现的下腹阵发性剧烈疼痛，其主要是由于经产妇多次妊娠，产后肌肉张力较差，组织疲惫导致的产后剧烈宫缩引起的[10]。

治疗原理：低频脉冲治疗使用电磁刺激技术，在产妇产后术后恢复过程中，能有效刺激子宫部位肌肉筋膜，恢复其韧性与弹性，增加局部血液循环，对促进产妇产后子宫恢复有积极效果[11]。外部表现即为减轻孕妇产后出血状况，减轻疼痛状况，减少并发症的发生，能够显著缩短产妇产后术后的康复时间。

1.4 慢性盆腔炎

产后出现慢型盆腔炎的患者多有急性盆腔炎史，症状为经常下腹坠胀、疼痛、腰底部酸痛，可伴性交痛、痛经、不规则出血、白带多。主要体征表现为，体温正常，查体子宫及附件有明显压痛，附件增厚或触及粘连、压痛明显的包块[12]。

治疗原理：低频脉冲的电磁波效应使得产妇盆腔局部血液微循环改善，疏通经络，有效减轻产妇下腹坠胀疼痛等感受，坚持使用将有效缓解慢性盆腔炎症状，减轻身体负担。

1.5 子宫复旧缓慢

胎盘娩出后的子宫，逐渐恢复至未孕状态的过程，称为子宫复旧。低频脉冲产后康复治疗仪利用脉冲的原理，能够显著加速人体局部小循环，这是非常有利于水肿康复的。此外，低频脉冲能使得人体的部分神经进入兴奋状态，提高作用部位的肌肉活力，有助于缓解子宫疲劳，增加肌肉韧性，恢复子宫缩复活力，从而进一步促进子宫复旧，因此，低频脉冲治疗对促进子宫的恢复有着明显的积极作用[13]。

与此同时，产后使用低频脉冲治疗仪在进行康复治疗时能够疏通乳腺管和促进泌乳，这本身也有助于子宫复旧。

2.低频脉冲治疗仪对产妇的影响

2.1 对乳房泌乳的影响

在正常生理情况下，引起泌乳的主要激素是催乳素。而剖宫产产妇经历了手术进行分娩，一方面术后疼痛刺激，使产妇体位变化受限从而使婴儿的吮吸次数减少，导致交感神经兴奋和儿茶酚胺分泌增多，抑制催乳素分泌[14]。另一方面，剖宫产产妇饮食受限，术后6h内禁食禁水，加上产后产妇体虚多汗，身体虚弱需要休息，进食量少，所摄入的营养难以保证。各方面原因综合会导致产妇乳汁状况不理想。

低频脉冲治疗仪对乳房泌乳具有积极效果[15]。一方面，该仪器利用低频电极的治疗作用，作用于乳房，使乳房结缔组织产生运动并带动乳头，引起催乳反射释放催乳素。另一方面，低频脉冲治疗仪对患者乳房内部产生刺激作用，使乳腺管扩张，协调产妇局部生理功能，促进乳汁排出，改善母乳喂养状况。

2.2 对产后康复的影响

由于孕期及产时精力和体力大量消耗，产妇普遍存在产后乳汁稀少、排尿困难、子宫复旧不佳等状态。女性在妊娠和分娩的过程中，腹壁、盆底肌肉及筋膜极度受伤和牵拉，腹直肌呈不同程度分离，产后明显松弛。

低频脉冲治疗仪通过电磁波效应，对人体局部部位进行刺激，促进局部微循环，在产后排尿困难，产后疼痛缓解，慢性盆腔炎，子宫复旧缓慢等常见于产后术后的症状中具有积极的疗效，对于产妇产后术后的康复，具有积极的作用。

3.总结

随着母乳喂养政策的实施，孕产妇对泌乳、产后的康复等方面的需求与日俱增，需要采用更多的护理干预提高自然分娩率、促进母乳喂养及产妇产后恢复。如今，低频脉冲治疗在医疗方面的作用愈发得到专业医护工作者的肯定与社会各界人士的关注与认可，并在妇产科领域得到了广泛的应用。

本文研究的“低频脉冲产后康复综合治疗仪”对产后术后孕妇常见的并发症状进行了有针对性的狙击，产生了不俗的效果，这在许多一线医务工作者的研究报告中得到了理论证实，希望低频脉冲产后治疗研究能够继续完善下去，在未来为妇产科产后术后康复治疗提供更好的技术支持，而其在其他相关领域的作用也需要进一步的研究。