张小丰

麻醉前要做好哪些准备

张小丰

（绵阳市肛肠病医院，四川 绵阳 621000）

【中图分类号】R735【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

麻醉为什么可以消除疼痛？是因为麻醉药的使用阻断了患者痛觉信号的传输，大脑也就接收不到疼痛信号，或是暂时性的“麻痹”大脑，如此一来患者的全身都不会感觉到疼痛。

麻醉前的用药目的是要让病人尽量感到舒适，并且解除患者焦虑的情绪和减少病人的恐惧;抑制呼吸道腺体分泌;预防好局麻药自身的毒性作用;镇痛以及遗忘;防止支气管痉挛的产生;稳定循环系统;减少术后患者的恶性和呕吐症状。你知道当患者要进行麻醉时，医护人员和患者以及家属都要做什么吗？

首先，医生会安稳患者的情绪，减少紧张、恐惧等心态，让患者能百分百的信任医生，积极配合完成手术。与此同时要做好全面的准备工作，所有麻醉中药用到的工具和设备以及药品。

1 比如喉镜、气管内插管、表面麻醉剂、吸痰管、血压计、氧气面罩、口咽通气道、牙垫、吸痰器、心电电极等麻醉用品;还有穿刺包（椎管内阻滞、神经阻滞、动静脉）;麻醉机;监测仪;急救设备以及急救药品。

2 急救药品包括：抗胆碱药（阿托品）;肾上腺受体激动药;强心苷类（西地兰）;抗心律失常药（利多卡因，胺碘酮）等。

要将麻醉过程中可能会出现的问题都提前做出应对方案，避免突发状况来临会措手不及。医护人员还会在麻醉前针对患者制定出最佳的麻醉方案。

麻醉之前医护人员必须要抑制患者呼吸道里的分泌物以及唾液，保证患者的气道畅通无阻，以此预防手术以后的肺部感染及并发症。要抵抗一些不利的神经反射与麻醉药品的毒副作用，以此降低麻醉并发症的发病几率，避免为患者带来更多痛苦。还要提升痛阈，减少原发疾病和麻醉药效发挥前的操作给患者带来的痛苦，而且提高痛阈可以大幅提高麻醉镇痛的效果。

其实在麻醉前医护人员包括患者都要做好相应的准备工作，否则会增加麻醉的副作用，首先患者及家人要签订好麻醉同意书，手续齐全医生才会进行下面的工作。大多数的病人在术前都会产生焦虑及不安的情绪，家属要予以适当开导，患者在手术之前要尽量保证充足的睡眠，如果实在精神紧张导致无法休息可以向医生申请使用镇静药物，最好还是患者自身做好精神准备工作，否则也不利于术后的恢复，可以让患者在麻醉前对其他患者的麻醉手术进行访视，让患者看到其实麻醉过程毫无痛苦，根本不需要害怕和紧张，放平心态就只是睡了一觉手术就结束了。

1 对患者来说，应该在术前合理增加病人的营养状况，比如改善贫血和低蛋白血症等，纠正较为紊乱的治疗并发症和生理功能。

2 患者在手术前的早晨要换好病号服，上衣最好是反着穿，这样方面麻醉时遮盖身体，特别是女性，除去假牙、戒指、项链等所有身外物，避免丢失或损坏，男性要将胡子刮干净避免粘贴导管，很多人会因紧张而导致尿频，在手术室工友接患者进手术室前，可以先去一趟厕所，避免影响手术进程，患者可以把自己所担心的问题直接告诉您的麻醉医师，麻醉医生会在术前解答患者的困惑和担心。

3 患者必须要严格按照医生的要求做准备如停药、禁止饮食、禁止饮水等，保證跟医生讲述的都是真实的情况，以确保手术过程中麻醉医生能够根据患者的实际情况准确把控麻醉的量。特别是全身麻醉前，有没有进食饮水，女性是不是生理期，都要事先告知医生，以免影响麻醉的用量，影响手术的效果。

4 为了保证麻醉的安全进行，病人在进入手术室后医生会将患者的姓名和年龄以及手术部位进行仔细核对，并询问患者手术前一天晚上的情况，比如睡眠用药如何，有没有发热或者月经等特殊情况的发生。手术当天的早上，是否有按医生叮嘱的禁食禁水以及用药的情况和效果，化验检查都做了没有等情况，还会检查患者的牙齿、口唇和指甲。

5 不同的麻醉或手术，需要采取的手术姿势也都不同。比如腰麻采取的是侧卧或者坐位进行操作，手术时的体位也应该充分将进行手术的区域暴露在外，方便医生操作。如手术过程中有疼痛或者不适的地方，可告知医生，一定不能随意乱动而影响手术。

以上介绍的术前准备都是为了确保麻醉的效果和手术安全，防止麻醉失效等意外的发生，让手术能够顺利而通畅的进行。