张灵灵

【摘 要】目的：寻找发生在急诊科护理工作中的风险，并且准确的找出发生风险的原因，并提出意见的措施来防范风险的发生，提高护理满意度，也减少医患纠纷的发生。方法：通过在临床工作当中寻找护理风险，并且制定一定的应急措施，提高护理满意度，减少医患矛盾的发生。结果：通过一段整治发现了护理工作中的风险，并制定了一定的措施来防范应对，工作人员风险意识明显提高，使医患关系得到了保障，也降低了错误的发生。结论：急诊科护理是一项繁杂的工作。我们必须要抓住重点，提出相应的措施，并减少医患纠纷的發生，才能够提高我们的护理服务质量，使患者更加满意。

【关键词】急诊科;急诊科护理;风险因素;防范对策

【中图分类号】R47.78【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

急诊科是医院必不可缺的一个科室，作为医院中一个较为特殊的部门，急诊科主要针对各种急症患者进行救治。急诊科患者病情危重、复杂多变，工作预见性难，存在许多不安全因素，属于高风险科室。在这种风险性较高的科室，急诊护士的护理工作也是非常复杂的，急诊护士的工作对于正在抢救过程中的患者十分的重要，与患者的生命息息相关，所以要不断地完善护理措施，为患者的抢救提供更有效的时间，也可以减少医患之间的纠纷。在急诊护理工作过程中，难免会存在某些护理风险，属于一种可能发生、不确定性不安全因素，所以在护理工作当中如果能够准确的辨别护理过程中的各类风险，才可以使服务质量变得更优质，本次通过对急诊科的观察做了以下研究。

1 急诊科护士常见的护理风险

1.1 护士缺乏专业的理论知识与实践的操作能力，无法很好的对患者的存在的潜在风险进行判断。急诊科病人的病情较为复杂，多处于一个复合，多发的状态，患者的病情会出现反复，复杂病情变化等，这就需要护士具有扎实的理论基础与十分熟练的操作技术，还要有面对任何急症发作时临危不乱的表现，更要提高护士的全面综合分析能力，一旦出现患者危急情况或危及生命的情况，护士都要将其进行快速的判断，进行抢救。而有一些护士根本不熟悉急救的具体流程，不明其中道理，只是机械的执行医嘱，病情观察时只看到表面伤情，而忽略了潜在的并发症，不能及时发现病情动态发展变化。例如：对于车祸患者，不能只看到表面伤口，如果患者烦躁、紧张不安，往往提示休克早期。而神志模糊或嗜睡，说明即将发生昏迷，如果瞳孔一大一小则为脑疝形成，这些病情变化都要及时发现。

1.2 在转运和患者进行候诊时存在的风险。急诊科是一个非常繁忙的科室，来就诊的患者大多都因为病情危重或身体极度不适而来就诊，但由于护理的工作较为繁忙，有些患者易被忽视，这就会严重的影响到患者的就诊满意度。在转运方面也是存在有风险的，如搬运患者时是否加重病情或出现意外损伤，躁动患者是否有坠床的可能，引流装置是否有脱落的可能，有无影响呼吸循环的潜在因素等都是转运中存在的风险。

1.3 缺乏沟通技巧和服务态度造成的风险。急诊科常处于一个非常嘈杂和繁忙坏境，每天需要面对各种各样的活，所以护士精神常处于一种十分高度紧张的状态，对于护理人员容易产生急躁厌倦的情绪，极易造成医患纠纷。另外，部分护理人员不热爱自己的专业，对患者的服务不能做到诚心、细心、耐心，有时甚至态度冷漠，常常导致患者的不信任，也成为安全隐患之一。

2 对于出现危机情况的防范对策

2.1 加强护士的专业知识训练，不断提高急救技能。为了避免产生一系列的护理差错，这就要求护士对自己的知识有十分的了解，并且要不断的巩固学习到的新知识。可以让护士对于每天护理过程中出现的问题进行总结，或者每月科室进行一次护理考核，积极的鼓励护士进行学习，不断的提高自己的综合素质能力。同时科室里要制定相关的培训，让护士准确的掌握急救中的所有操作，熟悉物品和药品的摆放位置以及各种抢救仪器的使用，不断的提高护士的急救能力。

2.2 对于需要转运的患者，如果患者病情平稳方可进行转运，在转运过程中，需要严密观察患者的生命体征，保持呼吸道通畅，保持各种管道通畅，提供必要的监测治疗措施，尽可能的保持原有监测治疗措施的连续性，但如果是对于存在生命危险的患者，一定要及时的找到安全地方进行救治，例如对于即将分娩的孕妇，尤其是进入第二产程的孕妇，他们的分娩速度将会变得非常的快，在转移中一定要及时的观察，一定要有医生和助产士一起陪同转运。

2.3 提高护理人员的沟通能力，要求护理人员耐心负责，有责任心，以实际行动告知他们将以最好的质量，以最快的速度为患者进行服务。在沟通过程中要学会倾听，面带微笑，语气平缓，耐心的回答患者的问题，有效的沟通能增进护患间的相互理解，提高信任度，护理人员要多与患者进行心交心的交流，多站在病人的角度上思考问题，为他们进行宣教与解释减少护理纠纷的产生。

3 总结

急诊科护理不仅仅是与患者生命有关，而且与医院的生存与发展也有很大的关系，所以护士应该具备防风险的意识。护士要时刻保持高度警惕要提高护理质量。也要不断的健全管理制度和使护理人员在整个护理当中有条不紊的进行。这样不但急诊科可以发展越来越好，整个医院的发展也会随之越来越好。

参考文献

刘兰芹，叶丽，急诊护理中的暴力风险因素分析及预防对策[J].中国基层医药，2017，24（1）：158-160

洪碧英，急诊科口头医嘱执行中的风险因素分析与对策[J].基层医学论坛，2017，21（15）：2007-2008.

孟渊元，蔺海佩，陈丽娇.急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素分析及对策[J].大家健康（上向刊），2017，11（6）：223

王冬梅.急诊成年惠者院内安全转运的危险因素筛选与MEWS的应用研究[D].天津：天津医科大学2016：1-5