杨华　何晓玲　刘华丽

【摘 要】日间手术起源于英国，改革开放后在90年代引入我国并得到迅速发展，该种手术是指患者于手术当天进入医院，随后在24小时内完成手术并接受恢复和术后观察，这对于减少患者的手术治疗费用和治疗时间具有积极意义，同时对于患者来说较为方便，一天内完成手术基本不影响第二天的其他工作。医院内的护理人员还可以根据患者的不同需求，提供不同的护理服务，这是对以往医疗模式的一种补充，可以提高医院的运行效率，减少资源浪费，具有高效便捷的特点，能够比较充分的满足病人对医疗服务的需求。

【关键词】日间手术病房;护理管理模式

【中图分类号】R473.37【文献标识码】B【文章編号】1672-3783（2020）01-03--01

国内日间手术起步较晚，所以对该种模式的护理管理研究较少，加上医疗保险的覆盖范围有限，虽然该种模式可以获得病人的认可，但在医院中广泛推广依然受到不小的挑战，跟踪服务有限，且缺乏原始研究，没有可以实际应用的管理模式和相关流程，通过本文对日间手术护理管理模式的综述，为后续研究提供必要参考。

1 日间手术护理管理的优势

1.1 解决患者住院难问题

患者从入院治疗到护理结束出院，一共不超过24小时，所以患者无需住院就可以接受完整的治疗+护理全过程，具有速度快、效率高的特点，全院病人的周转率明显提升，住院天数显著减少，极大地解决了住院难、住院没有床位的问题，同时提高了患者的满意度，各种医疗资源功能得到充分发挥，由于在院内时间较短，因此显著降低了在院内二次感染的风险，术后回家继续调养还可以快速摆脱病人角色，回复状态，投入到工作生活中。

1.2 提高了患者的病情检查和治疗速度

接受日间手术治疗的患者可以接受与其他病人相比更快的检查和治疗的速度，各种化验和相关的观察可以更快，极大地节省了时间，这对于本地病人和需要在门诊参加救治的病人来说是一项极大利好，可以在短时间内得到与其他非日间手术病人相同的治疗方案，还可以得到完善正规的护理服务，与其他病人相比，这种模式显然非常具有吸引力。

2 制定护理制度，完善术后观察

2.1 制定科学的护理计划

根据日间手术病房和病人的特点，制定出个性化的护理方案，这就要求护理人员不能将同一种方案一直用到底，而是需要根据不同类型的病人制定不同的方案，制定细致有效的工作日程，为每一项工作安排合理的工作时间，避免和医疗器械的工作时间以及手术时间产生冲突，又可以快速有效地完成日常护理工作，既可以节省人力，又提高了医疗器械的使用效率，工作能力还得到了提升[1]。

2.2 创造温馨舒适的护理环境

保持室内环境温度恒定，经常开窗通风，使室内空气质量满足患者需求，减少室内拉窗帘的时间，增加室内采光，可以改善患者心情，减少不良情绪的产生，每天清洁病房两次，在患者病床床头防止保温水壶，使患者可以随时喝到热水，病房内病床每天更换床单，每天地面消毒一次、空气消毒一次，保持室内整洁安静，可以为患者创造良好的护理环境，带来良好的治疗心情。

2.3 提供以人为本的良好服务

医护人员在进行护理工作时，要做到礼貌服务，“请”字开头，“谢”字结尾，做到对患者有问必答，并且回答既要专业还要通俗易懂，易于患者理解，严禁拒绝患者的问题，不说“不”字，与病人或者家属交流时要文明用语，耐心解释患者及其家属对护理有误解的地方，寻求患者家属的理解，绝不能与患者或者家属进行争吵，直到患者满意为止。

2.4 提高护理素质和专业技能

日间手术护理对护理人员的专业技能要求较高，但由于日间手术的特殊性，使得观察时间较少，不能做到像其他普通手术一样具有充足的观察时间，所以应当提高日间手术病房护理人员的观察能力，培养护理人员的专业技能和职业道德感，提高表达能力，在进行例行查房时，多与病人沟通，训练语言技巧，对患者进行指导帮助，不断提高细腻的护理能力和缜密的思维能力，不断学习训练专业知识和技能，每月组织科室内护理人员进行统一的技能学习训练，逐渐培养医护人员的自学能力，学习结束后布置作业，下一次学习时共同评估作业完成情况;要求护理人员掌握不同疾病的护理方法，每三个月进行一次护理实训的考核，同时进行相应的笔试考核。

3 病人出院后的相关指导和回访

3.1 健康指导

病人出院后医护人员应当定时对患者进行健康指导，询问日常生活中有哪些不良生活习惯和不健康饮食等情况，指导患者科学饮食，培养良好的生活习惯和有规律的作息时间，同时要教会家属相关的健康知识，让家属急学先用，快速掌握健康知识理论，以便在日常生活中能够得到应用。

3.2 电话回访

患者出院24h后对患者进行第一次电话回访，询问患者一天的恢复情况，回复患者的相关问题，对患者进行健康教育;出院72h后对患者进行第三次电话回访，询问患者伤口情况以及体温变化是否正常。可已与患者在回访过程中通过微信交流，随时欢迎患者的咨询，建立良好的医患关系，增强患者对医护人员的可信度，同时增强患者对医院的好感度[2]。

4 结论

设立日间手术病房护理管理制度，可以提高医院的竞争能力，结合院内实际情况，为患者提供科学有效的特色护理服务，有效保障来院就医的患者身体健康，去除就医过程中的繁琐流程，提高治疗效率;管理模式和制度的建立是日间手术护理的发展前提，提高手术及护理人员的专业水平，保证手术和护理质量，有效控制医疗成本，减轻患者的医疗负担，提高医疗器械的利用率，设置专门的护理人员，严格管理，科学服务，以获得患者及其家属的好评为激励，完善考核制度，不断提高护理人员水平，有序推进护理工作的进行。

参考文献

陈显春，杨英，曾令娟，等.乳腺外科日间病房手术一体化管理的做法与效果[J].中华乳腺病杂志（电子版），2016，10（04）：247-248.

闫沛，王宇，胡雪慧，等.日间手术患者护理管理模式应用效果分析[J].护士进修杂志，2016，31（02）：130-133.

袁秀群，杨艳，吴晓蓉，等.日间手术患者出院准备评估研究进展[J]. 中国实用护理杂志，2016，32（24）：1917-1920.