姚炜玲　王改莲

【摘 要】目的：探讨多层螺旋CT在急性胸腹部创伤诊断中的应用价值。方法：选取2017年-2019年我院收治的胸腹部创伤患者320例为研究对象，患者均接受多层螺旋CT与X线检查，对两种检查方法的诊断结果进行比较分析。结果：在检出率方面多层螺旋CT明显高于X线片（p<0.05）。结论：在急性胸腹部创伤诊断中，应用多层螺旋CT，能显著提高临床诊断准确率，可为临床疾病诊断提供有力参考，应用价值显著。

【关键词】急性胸腹部创伤;多层螺旋CT;应用价值;X线片

【中图分类号】R641【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

急性胸腹部创伤在临床十分常见，常见症状有胸腔积液、脾脏损伤、锁骨骨折、皮下气肿、肋骨骨折、盆腔积血、肾脏损伤、肝脏损伤、盆骨骨折等[1]，多层螺旋CT与X线片是临床常用的诊断方法，为了比较两种检查方法在鸡胸胸腹部创伤诊断中的应用价值，本文进行了如下分析：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年-2019年我院收治的胸腹部创伤患者320例为研究对象，纳入患者中有男性196例，女性124例，年龄在20-66岁之间，平均（31.25±3.96）岁，发病前所有患者均无重大脏器疾病，其中有高处坠落伤72例、车祸94例、钝器损伤134例，其他原因损伤20例。

1.2 方法

X线片：应用GE FD-X型DR实施胸腹部X线光平片检查，电压：55-85KV，电流：200mA，对患者胸腹部进行扫描。

多层螺旋CT：应用GE64排螺旋CT，检测部位为胸廓-盆底，扫描层厚：5mm，层距：5mm，发现疾病部位后，可应用0.625mm实施重点扫描进行薄层重建，然后实施三维重建，获得不同角度影像。

1.3 观察指标

将病理诊断结果作为金标准，并计算出各种检查方法的准确性，实施比较分析。

1.4 统计学分析

应用SPSS20.0软件处理数据资料，%表示计数资料，x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

320例患者中有5例纵膈血肿，6例气胸，27例胸腔积血，28例肩胛骨骨折，45例皮下气肿，92例肺挫伤，117例肋骨骨折，多层螺旋CT诊断结果与病理结果一致，多层螺旋CT诊断总准确率为100%;X线片诊断结果为5例纵膈血肿，6例气胸，21例胸腔积血，22例肩胛骨骨折，34例皮下气肿，92例肺挫伤，107例肋骨骨折，X线片的诊断总准群聊为89.69%，经分析在诊断准确率方面多层螺旋CT显著高于X线片（p<0.05）

3 讨论

X线片是临床常用的影像学检查方法，虽然该检查方法费用较低、用时较短，但易发生误诊、漏诊，本次研究，应用多层螺旋CT诊断准确率为100.00%显著高于X线片的89.69%（p<0.05），该研究结果充分说明了多层螺旋CT在鸡胸胸腹部创伤诊断中的应用价值。应用多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤有以下特点：（1）、肝脏损伤主要表现为肝脏破裂、肝内血肿，CT可见肝脏有片状低密度影，边界模糊，肝包膜下方纯在血肿是，CT可见新月形条索状的液性密度影;（2）、肋骨骨折CT表现为肋软骨线样低密度影中断或软骨钙化区中断，部分患者可见断端错位[2];（3）、肠系膜撕裂伤CT表现为撕裂位置高密度水肿，周围结构紊乱且密度分布不均;（4）、膈肌损伤CT表现为左胸腔有胃形影、肠管影;（5）、肾脏损伤CT表现为肾脏体积增大，肾实质有线样低密度裂隙，肾周有血肿;肾内血肿表现为肾实质内有类圆形高密度影，边界模糊;（6）、腹腔积血CT表现为腹膜后间隙有弥漫性增大或出现局限性肿块影[3-4];（7）、胰腺损伤CT表现为胰腺重大，实质有血肿，胰脏周围脂肪间隙消失，周围有积液，增强扫描能见胰腺、脾脏、肝脏、肾脏挫裂伤有不均匀微强化[5]。在急性胸腹部创伤中，多层螺旋CT能显著提升诊断准确性，但该检查诊断费用相对较高，检查时间相对较长，故临床可根据患者实际情况选择适宜的检查方法。

综上所述，在急性胸腹部创伤诊断中，应用多层螺旋CT，能显著提高临床诊断准确率，可为临床疾病诊断提供有力参考，应用价值显著。

参考文献

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白顺军，刘玥.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析[J].中国老年保健医学，2018，16（06）：104-105.

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