王梅

【摘 要】目的：探讨分析热性惊厥儿童的脑电图特征，为临床诊断提供依据。方法：以本院2018年7月-2019年7月收治的热性惊厥患儿120例为研究对象，回顾性分析相关临床资料以及脑电图诊断的影像学资料，分析脑电图异常与患儿的临床特征之间的关系。结果：在120例患儿中脑电图检测结果正常80例，占比为66.67%;检测结果异常40例，占比为33.33%。患儿的脑电图异常情况同患儿的年龄、发作次数、体温及家族史都具有一定的相关性。结论：对于热性惊厥儿童的脑电图检查分析能够为诊断、干预及预后效果判断提供一定的依据，对于提高治疗效果具有非常重要的临床意义。

【关键词】热性惊厥;儿童;脑电图

【中图分类号】R969.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

热性惊厥是儿科急诊常见病症之一，是一种因非中枢神经性感染引起的发热所诱发的惊厥症状，发病人群多为6岁以下儿童。该病反复发作可造成脑组织不可逆损伤，容易引起智力低下、行为异常及癫痫等后遗症，严重影响到患儿的成长发育。由于热性惊厥可导致脑细胞出现大量的异常放电现象，因而脑电图为目前临床上较为常用的检查手段，通过对于脑电图异常征象的分析，为临床诊断和治疗提供一定的参考依据[1]。本文以本院收治的热性惊厥患儿120例作为研究对象，分析其脑电图检查的特征以及临床应用价值，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取本院2018年7月-2019年7月收治的热性惊厥患儿120例作为本次研究的对象，大部分患儿因消化道或呼吸道感染性疾病而发病，均符合热性惊厥的临床诊断标准，一次惊厥的发生持续时间≥30min，惊厥反复多次发作且发作期间患儿的意识无法恢复。排除患儿中合并有脑部发育不良、合并有中枢神经感染的情况。患儿中男91例，女29例;年龄0.5—6岁，平均年龄（3.5±1.1）岁;年龄<3岁31例，≥3岁89例;有22例体温<38.5℃，有98例体温≥38.5℃;首次发作的72例，发作次数在2次及以上的患48例;有家族病史43例，無家族病史77例。

1.2 方法

所有患儿入院后均接受详细的体格检查及神经系统检查，在发生热性惊厥后的20d内进行脑电图监测，为避免因发热、惊厥等方面因素的影响，本次研究中的脑电图监测均在患儿退热后12d左右进行。本次研究所用仪器设备采用德国西门子公司生产的SAD2006动态脑电图仪，根据国际10/20系统电极安置法，使用单极导联及双极导联对脑电波进行描记。动态脑电图仪的参数设置为：标准电压5—50μV，时间常数为0.3s，高频滤波为60Hz，走纸速度为3cm/s，扫描时间为20min。对于年龄<3岁的患儿在其安静状态下进行闭目状态记录，同时做睁闭眼和过度换气的实验。对于年龄≤3岁无法配合检查的患儿，可以在其清醒闭目、自然睡眠或者强制剥夺睡眠的状态下进行监测。采用福山幸夫标准对脑电图监测结果进行评价，分为正常和异常，脑电图异常又分为发作性异常和非特异性异常两种情况。

1.3 观察指标

采用发热登记表详细记录：首发年龄、再发次数、最高体温、持续时间、发作形式、家族惊厥史等方面内容[2-3]。

1.4 数据处理

采用SPSS19.0软件包进行数据处理，计量资料和计数资料分别采用t和x2检验，P<0.05，组间比较差异具有统计学意义。

2 结果

在120例患儿中脑电图检测结果正常80例，占比为66.67%;检测结果异常40例，占比为33.33%。经过对脑电图结果进行综合分析后发现热性惊厥患儿的脑电图异常情况同患儿的年龄、发作次数、体温及家族史都具有一定的关系

3 讨论

小儿热性惊厥的发病机制目前尚未完全明确，相关研究结果表明，可能是由于非中枢性感染发热导致脑组织细胞氧化机制加重，氧需求量急剧增加引起神经元兴奋阈值发生改变而导致出现异常同步放电情况。如果病症不能得到及时有效的控制，患儿可能会因惊厥的反复发作而引起脑损伤，致使脑部发育受到严重影响，或因长时间的惊厥造成脑组织细胞缺氧，损害脑部功能遗留后遗症，甚至造成死亡。相关统计结果表明，热性惊厥的患儿在无法得到有效治疗控制的情况下死亡率高达50%，存活的患儿中也多半存在智力低下、继发性癫痫、神经系统发育障碍等后遗症，严重影响到患儿的正常生长发育。小儿发热惊厥发作时脑组织细胞会发生大量异常放电，脑电图异常率显著增高，背景活动中可以见到非特异性慢波活动增多，表现出明显的普遍性慢波节律或棘慢复合波。因此，采用脑电图对患儿脑细胞异常放电情况进行监测分析，能够为小儿热性惊厥的诊断、治疗及预后状况提供一定的依据[4]。本次研究结果显示，在120例患儿中脑电图检测结果正常80例，占比为66.67%;检测结果异常40例，占比为33.33%。经过对脑电图结果进行综合分析后发现，热性惊厥患儿的脑电图异常情况同患儿的年龄、发作次数、体温及家族史都具有一定的关系，这一结果与郭向阳等人[5]的研究结论相吻合。

综上所述，采用脑电图对热性惊厥患儿进行监测分析，能够为临床诊断、治疗以及预后状况提供可靠依据，具有非常显著的临床应用效果和重要的临床应用价值。

参考文献

谭竹梅.热性惊厥患儿的脑电图检测分析[J].医学理论与实践，2015，28（6）：809-810.

吕晓敏.124例小儿热性惊厥的脑电图分析[J].北方药学，2014，11（4）：136.

王莉.34例热性惊厥儿童的脑电图分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（7）：944-945.

王元青.158例热性惊厥儿童的脑电图分析[J].中外医疗，2012，31（2）：15-16.

郭向阳.热性惊厥患儿485例的临床特征和脑电图分析[J].山西医科大学学报，2011，42（11）：922-925.