王翔燕

【摘 要】目的：探究实施多元化护理干预措施对耐多药肺结核患者呼吸功能锻炼依从性的影响。方法：选取2016年8月至2018年12月期间我院收治的耐多药肺结核患者90例进行研究，按照患者入院诊治前后进行分组，分为常规组（前45例）和多元化组（后45例），分别采取常规护理和多元化护理措施干预，比较两组患者呼吸功能锻炼依从性。结果：干预后，多元化组患者疾病知识知晓评分、呼吸功能锻炼依从性、呼吸功能锻炼方法掌握率分别为（88.90±5.05）分、91.11%、93.33%，均高于常规组患者（P<0.05）。结论：对耐多药肺结核患者实施多元化护理干预措施，能有效提高患者呼吸功能锻炼依从性，疾病知识掌握程度。

【关键词】多元化护理干预措施;耐多药肺结核;呼吸功能锻炼依从性

【中图分类号】R473.65【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

耐多药肺结核是通过呼吸道传染的肺结核病，具有治疗时间长，治疗难度大等特点，给患者身心带来极大痛苦。本次研究选取90例我院收治的耐多药肺结核患者，探究多元化护理干预措施实施效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在2016年8月至2018年12月期间我院收治的耐多药肺结核患者中，選取90例进行研究。纳入标准：经药敏试验确诊耐多药肺结核，病情稳定2周以上，签署知情同意书;排除标准：严重肝肾功能不全，精神异常，沟通障碍。按照患者入院诊治前后进行分组，分为常规组（前45例）和多元化组（后45例），常规组男性患者、女性患者分别为25例、20例，年龄25-70岁，平均年龄（45.10±4.20）岁，病程6个月-20年，平均病程（10.00±2.50）年;多元化组男性患者、女性患者分别为26例、19例，年龄26-71岁，平均年龄（45.15±4.22）岁，病程7个月-19年，平均病程（10.00±2.45）年。两组基线资料比较，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对常规组患者常规护理干预，包括健康宣教，传授呼吸功能锻炼方法，如缩唇式呼吸，腹式呼吸，出院后定期随访。

对多元化组患者采取多元化护理干预措施，包括：①健康教育。患者住院期间对其施加健康教育，采取一对一口头宣教，呼叫器广播，多媒体健康教育座谈会等宣教方式，普及结核病相关知识，呼吸功能锻炼目的，方法，注意事项，并隔日进行评价，督促患者掌握呼吸功能锻炼知识和技能。②呼吸操功能锻炼。播放呼吸操功能锻炼视频，由护士专人带领，指导患者进行呼吸操功能锻炼，包括：站立位，脚分开，与肩同宽，双手叉腰的呼吸运动;一手搭在同侧肩膀，另一手平伸，左右交替旋转上身呼吸运动;双手放于肋缘时吸气，压胸时呼气等呼吸运动，每天1次。锻炼过程中，评估患者锻炼方法，指导患者养成正确呼吸功能锻炼习惯，促使患者长期坚持锻炼。③出院随访。患者出院时，护理人员获取其练习方式，让患者关注微信公众号，注意查看呼吸锻炼健康教育内容，并定期进行电话随访，上门随访，督促患者完成呼吸功能锻炼。

1.3 观察指标

①呼吸功能锻炼依从性。完全依从：坚持每日锻炼，每次锻炼超过5min;部分依从：无法坚持每日锻炼，每周会进行1次以上锻炼;不依从：从未进行锻炼。②呼吸功能锻炼方法掌握率。可按标准行缩唇式呼吸、腹式呼吸两种呼吸锻炼为完全掌握，掌握其中一种为部分掌握，不会进行呼吸功能锻炼为未掌握。③疾病及呼吸功能锻炼知识知晓评分。采取自制调查问卷评估，总分100分。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS20.0统计学软件。以P<0.05为统计学有意义。

2 结果

干预后，多元化组患者疾病知识知晓评分、呼吸功能锻炼依从性、呼吸功能锻炼方法掌握率，均高于常规组患者（P<0.05）

3 讨论

耐多药肺结核是指耐一种及以上抗结核药物的肺结核疾病，其具有传染性强，临床治疗效果差，难以控制，发生率高等特点，成为一种严重社会公共问题[1]。

耐多药肺结核患者多为复治患者，由于病程长、费用高等因素，患者所承担心理压力极大，长期下来进行呼吸功能锻炼的意愿逐渐降低，依从性低下。因此在耐多药肺结核患者临床治疗过程中，应运用多种形式的干预方法，提高患者依从性。实施多元化护理干预措施，通过一对一口头宣教，呼叫器广播，多媒体健康教育座谈会，互联网等方式进行健康宣教，提高患者对结核病知识的认知水平，并由专人指导患者进行呼吸操锻炼，通过播放视频，护士带领的方式增强呼吸功能锻炼的趣味性，促使患者自愿坚持功能锻炼[2]。本次研究中，干预后，多元化组患者疾病知识知晓评分、呼吸功能锻炼依从性、呼吸功能锻炼方法掌握率分别为（88.90±5.05）分、91.11%、93.33%，均高于常规组患者（P<0.05）。这与姜雪姣[3]研究相符，说明实施多元化护理干预措施，能有效提高耐多药肺结核患者呼吸功能锻炼依从性。

综上所述，对耐多药肺结核患者实施多元化护理干预措施，能有效提高患者呼吸功能锻炼依从性，锻炼方法掌握率，疾病知识掌握程度。

参考文献

卢秀丽.护理干预对耐多药结核病患者治疗依从性的作用分析[J].中国医药指南，2018，16（36）：269-270.

王琰.护理干预对耐多药肺结核患者生存质量的影响[J].中国社区医师，2016，32（22）：175-176.

姜雪姣，任斐，许优等.实施多元化护理干预措施对耐多药肺结核患者呼吸功能锻炼依从性的影响[J]. 结核病与肺部健康杂志，2018，7（1）：37-43.