李春敏

【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

分娩作为女性一生中的重要特殊时期，其心理呈现出多样性的特点，虽然普遍伴有新生儿降生的喜悦，但也存在不少的负性情绪，心理变化情况较为复杂。尤其是初产妇，在分娩前的心理状态更为微妙，如果不加以重视并做好护理工作，容易导致产妇出现产后抑郁，不利于其预后，对此有必要加强对临产妇心理状态的分析，并基于其心理状态做好有针对性的心理护理工作，减轻其负性情绪，维持其心理平衡。

根据调查分析可得出，50%以上的产妇在临产时均伴随紧张、焦虑、恐惧等负性情绪，20%产妇情绪不稳，意志力薄弱，只有少部分产妇伴随愉悦的心情以及信心，能够顺利的完成分娩，甚至少部分产妇对分娩存在严重的恐惧，拒绝试产，入院后即要求进行剖宫产。

为了解产妇的心理状态，在其入院之后，则需要做好评估工作。通常可采用焦虑（SAS）自评量表进行评价，其分之在50分以下，可认为无焦虑，50～59分区间，为轻度焦虑，60分及其以上，则为重度焦虑。护理人员需要根据患者的焦虑程度，做好对患者的心理疏导工作。

临产妇心理状态分析

产妇在临产阶段主要担心的问题有三类，其一，与自身相关的问题，其二，与婴儿相关的问题，其三，与家庭相关的问题。

在与自身相关的问题上，主要表现为对分娩的恐惧，缺乏自然分娩的信心，或难以忍受宫缩所带来的疼痛，且伴有对难产的担心。受传统理念以及他人经验的影响，产妇在未进行分娩前普遍已经伴随应激反应，担心分娩过程中伴有剧烈的疼痛，部分产妇也会因此而选择剖宫产，但又会担心剖宫产对新生儿是否存在不良影响，存在自我矛盾的问题。

在与婴儿相关的问题上，主要表现为对新生儿健康以及安全的担忧，另外也担心由于自身缺乏喂养与照顾的经验，后期难以带好孩子。导致产妇出现该类担忧的主要原因为对未知的恐惧、角色转变的不适应以及照顾孩子知识积累不足的担忧。

在与家庭相关的问题上，产妇最为担心的就是家人缺乏支持与关心，尤其现代都市中，不少产妇担心产后缺乏家人的关爱，丈夫会为了工作而忽略了对自己的照顾，不注意对自己的情感支持，担心自身处于孤立无缘的状态，进而可能出现严重的焦虑、忧伤情绪。另外，还有部分产妇会担忧自身能否适应母亲的角色，是否能够给以新生儿较好的照顾。

而就临产妇的心理需求来看，宋双容在其研究中支持，多数产妇将使用非药物镇痛方案的需求排在了第一位，表明其伴随对分娩疼痛的严重恐惧，又担心采用药物镇痛方案会影响新生儿的健康，存着矛盾的心理。另外，专人守护以及及时处理也是临产妇所密切关注的问题，表明其要求在分娩的过程中需要更为专业的医疗服务，以保障自身以及婴儿的安全。

临产产妇心理护理对策

为维持临产产妇心理的稳定，应该从环境的角度入手，减少对产妇的刺激，为其创设一个良好的病房修养环境，做好对待产室以及产房环境的优化，控制好温度、湿度等，提高产妇的舒适性。也应该加强对产妇的健康教育，提高产妇对分娩过程的认知。可采用视频的方式，以动画模拟演示分娩的过程中，并介绍当前的无痛分娩手段，减轻产妇对疼痛的恐惧，并给以产妇积极的心理暗示，必要时可以无痛分娩下顺利分娩且新生儿状况良好的案例给以产妇信心，以辅助其重构心理平衡。在护理的过程中，也需要做好对产妇隐私的保护，给以其人性化的护理服务，让产妇能够感受到护理人员的关怀。也可采用导乐陪伴的方法，全程由有经验、有亲和力的助产士进行陪伴，进行心理疏导与健康教育，以给以产妇更多的支持。

为减轻产妇对新生儿的担心，可加强健康教育工作，尤其需要做好全母乳喂养的宣教工作，指导其如何进行正确哺乳，并为其推荐相关的育儿数据，转移其注意力，丰富其育儿知识的积累。其次也需要告知经过产检基本能够实现对缺陷婴儿的筛查，以减轻其对婴儿健康的担忧。并鼓励产妇转换自身角色，并配合与其他产妇进行沟通与交流，缓解自身的恐慌。

还需要保证产妇的家庭和谐，尤其是丈夫需要做好陪伴工作，主动的做好夫妻关系的协调，如婆媳关系较好，则可全程陪同，且家庭其他成员也需要做好对产妇的关爱与体贴，并耐心倾听产妇的倾述，让其能够感受到家人对自己的关爱。

扩展阅读

产后抑郁的预防：临产期情绪紧张，伴随严重负性情绪，产后则容易发生抑郁，一般发生于分娩后的3～7d，典型表现为情绪不稳定，委屈，失眠，易怒等，一般2周作用可自行缓解，但仍然有15%左右的产妇会发生产后抑郁，对母婴健康均存在一定的威胁，为此有必要做好预防工作。在预防时，除了需要做好对产妇的心理护理，也需要加强营养供应，增强产妇的抵抗能力与免疫能力，确保其产后身体可较为迅速的恢复。同时也可指导产妇做好产后生活的安排，提高产后生活的规律性，避免出现慌乱、不知所措的问题。此外，产妇分娩完成后，家属尤其是丈夫，必须做好陪伴工作，给以产妇必要的心理支持，同时在生活上给以细致的照顾与帮助，以提高其应对能力。而产后抑郁属于临床常见并，无需过渡紧张，一般经过心理治疗或者药物治疗等方案均可改善，所以保持良好的心態是非常重要的。