谢倩倩

【摘 要】目的：探讨磁共振检查技术在肛瘘分型与内口定位中的应用。方法：对50例肛瘘患者基础资料收集整合并纳入研究对象，经回顾性分析，统计整合两组与诊断的相关数据指标情况并进行比较分析。结果：50例患者诊断结果的一致性较高，P<0.05;50例患者MRI对内口、瘘管、肛周脓肿数目诊断结果的准确性较高，P<0.05。结论：磁共振检查技术在肛瘘分型与内口定位中有较高的临床诊断价值，诊断结果与手术诊断结果无明显差异性。

【关键词】磁共振;肛瘘分型;内口定位

【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

对50例肛瘘患者基础资料收集整合并纳入研究对象，病例资料收集时间为2015年5月～2016年6月，经回顾性分析，男女性别比例为36：14，最大年龄与最小年龄分别为63岁、19岁，平均年龄（36.97±6.51）岁。经检验发现组间基础资料无P≤0.05的统计学差异值，即P>0.05，可开展统计学处理。

1.2 研究方法

50例患者均采用GE MR Signa HDxt3.0T磁共振进行扫描成像。

扫描序列及参数为：矢状位t2wi-tr3840ms，te105ms，切片厚度4mm，间隔1mm，fov260mm*260mm;轴向t2wi脂肪抑制tr2620ms，te100ms，切片厚度3mm，间隔0.3mm，视野200mm*200mm。轴向t2wi tr5920ms，te130ms，厚度3mm，间隔0.3mm，fov200mm*200mm;轴向t1wi tr380ms，te8ms，厚度3mm，间隔0.3mm，fov200mm*200mm;增强轴位t1wi脂肪抑制序列，tr420ms，te8ms，厚度3.0mm，间隔0.3mm，fov200mm*200mm;增强冠状t1wi脂肪抑制序列，tr560ms，te8ms，层厚3mm，间隔0.3mm，fov200mm*200mm[1]。

1.3 观察指标

（1）对比50例患者诊断结果的一致性;（2）对比50例患者MRI对的内口、瘘管、肛周脓肿数目诊断结果的准确性。

1.4 统计学方法

运用统计学软件包（版本：SPSS21.0）对组间统计数值加以辅助分析，对应执行t检验、x2检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以（）、（n）%表示计量、计数资料数据，当P<0.05即表明数值比对差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比50例患者诊断结果的一致性

由表1得知，50例患者诊断结果的一致性较高，P<0.05。

2.2 对比50例患者MRI对内口、瘘管、肛周脓肿数目诊断结果的准确性

由表2得知，50例患者MRI对内口、瘘管、肛周脓肿数目诊断结果的准确性较高，P<0.05。

3 讨论

磁共振扫描方法如下：50例肛瘘患者无需进行肠道准备以及肛内置物，可直接进行扫描成像，患者采取仰卧位，先行平扫，后行增强扫描。患者完成扫描后，由两位临床诊断经验较多的医师进行阅片，并且针对图像给出初步诊断结果。观察分析原发性瘘内口、外瘘口的具体位置和数量、瘘道的数目和走向、是否有肛周脓肿情况的发生，以及病变情况与肛周组织如肛内外组织的关系，包括：括约肌、直肠和肛管。并按照Parks三步法，主要是根据瘘管走向以及内外括约肌位置进行分析，可分为四个类型分别是：括约肌上型、括约肌间型、括约肌外型、经括约肌型。采用截石位时钟方向定位确定内口位置，与MRT轴进行对应，肛管定位为12点、左侧中央3点、左侧中央9点、后纵6点[2-3]。诊断结果确定方法是将术中诊断结果与MRT诊断结果对应，评价高分辨率磁共振在肛瘘、内口、瘘分类、肛周脓肿形态、分布及定量诊断中的准确性，磁共振成像显示的内口位置与手术显示的相同象限内正确。

综上，50例患者诊断结果的一致性较高，P<0.05;50例患者MRI对内口、瘘管、肛周脓肿数目诊断结果的准确性较高，P<0.05。磁共振檢查技术在肛瘘分型与内口定位中有较高的临床诊断价值，诊断结果与手术诊断结果无明显差异性。

参考文献：

赵福香，曹梦杰.肛门直肠周围脓肿、肛瘘的磁共振诊断与应用价值[J].首都食品与医药，2019，26（12）：84.

夏瑞可，苏缪广，严志汉.磁共振T1增强扫描对复杂性肛瘘诊断及分型的价值[J].温州医科大学学报，2019，49（06）：437-441.

周清云，张兵，黄传芳.1.5T磁共振MRI在复杂性肛瘘中的应用[J].按摩与康复医学，2019，10（12）：59-61.