程尚艳

【摘 要】目的：探讨健康教育护理干预对心内科老年病患服药依从性的影响。方法：选取我院心内科2018年4月-2019年3月收治的老年病患78例，按随机数字表法分为参照组和研究组各39例，参照组实施心内科常规护理，研究组在此基础上加强健康教育护理干预，对比两组病患出院后1个月、3个月、6个月服药依从性。结果：出院后1个月、3个月、6个月研究组患者服药依从率分别为94.87%、79.49%、69.23%，均高于参照组的71.80%、56.41%、41.03%，对比差异显著（P<0.05）。结论：健康教育护理干预对提升心内科老年病患服药依从性的效果显著，可推广。

【关键词】健康教育护理干预;心内科;老年病患;依从性

【中图分类号】R47.74【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

药物控制是心内科疾病的重要治疗手段，但长期用药因患者情绪差、有毒副作用可能造成病患服药依从性逐步降低，影响药物治疗效果和患者生命安全[1]。因此通过有效的护理干预手段，帮助患者正确评价药物治疗效果并提升服药依从性，是确保心内科老年病患治疗效果的关键。本文在此基础上，探讨健康教育护理干预对心内科老年病患服药依从性的影响，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年4月-2019年3月收治的心内科老年病患78例作为本次研究对象，按随机数字表法分为参照组和研究组。参照组39例，男22例，女17例，年龄58-76岁，平均年龄（62.27±3.45）岁，其中心绞痛14例，慢性冠心病10例，急性心肌梗死6例，急性冠状动脉综合征9例;研究组39例，男21例，女18例，年龄55-78岁，平均年龄（62.35±3.47）岁，其中心绞痛13例，慢性冠心病11例，急性心肌梗死7例，急性冠状动脉综合征8例。两组基本资料无明显差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

两组患者均给予对症治疗，参照组患者实施心内科常规护理，研究组在常规护理基础上加强健康教育护理干预：（1）认知干预：首先需要帮助患者树立对疾病知识的正确认知，这也是病患积极主动配合治疗的重要前提，从健康知识教育入手，耐心向老年病患讲解疾病相关知识和遵医嘱的重要性，征求病患家属同意后简要介绍药物治疗流程，坚定病患治疗信心。（2）心理干预：多数老年病患入院后易产生消极、悲观情绪，特别是在病情反复或加重情况下，消极心理会造成病患治疗积极性下降。心理干预时，应对病患性格、精神状态、不良情绪程度等进行全面了解，积极保持同病患和家属之间的有效沟通，针对病患内心情绪波动和外在表现进行干预指导，同时耐心做好病患及家属的问题疏导。（3）行为干预：观察了解病患日常生活习惯及用药习惯，对其存在的各项问题给予科学的饮食及运动方案指导，帮助病患建立科学规律的生活方式和行为习惯。叮嘱家属饮食方面注意低盐低油，多食水果蔬菜。日常运动方面，指导病患进行轻体力有氧运动，坚持循序渐进原则，合理控制运动时间和运动强度。用药方面，可提前告知患者药物治疗目的和可能出现的不良反应情况，帮助患者正确客观对待药物疗效，叮嘱病患及家属不可私自增减药物用量或更换药物，同时做好跟踪随访工作。

1.3 观察指标

随访半年，于第1个月、第3个月、第6个月统计两组病患服药依从性，分为完全依从、部分依从、不依从三类，依从率为（完全依从+部分依从）/例数×100%。

1.4 统计学处理

SPSS23.0统计学软件处理数据，以（）表示变量数据，采取t检验;无序分类数据以（%）表示，采取c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病患服药依从性对比

随访显示研究组患者1个月、3个月、6个月用药依从率均高于参照组，且对比差异明显（P<0.05）

3 讨论

心内科老年病患具有病程长、疾病知识缺乏等特点，長期药物治疗过程中易出现并发症增多和治疗依从性差等不良事件，影响治疗效果且不利于患者恢复[2]。特别是对于心内科老年病患而言，长期病痛折磨后产生的不良认知及心理问题，导致病患治疗及服药依从性差，需给予有效干预指导。

研究表明，实施健康教育干预可帮助患者进一步了解疾病相关知识，促进患者依从性的提升[3]。本文对研究组患者实施健康教育护理干预，从疾病认知、心理护理、行为干预三个方面入手，在帮助患者正确认知疾病本身的同时，帮助患者树立治疗心理，后通过生活行为、服药行为等行为方式的干预指导，帮助患者树立正确有效的日常行为习惯，奠定了患者对医护工作的认可基础，从而提升了心内科老年病患服药依从性。结果显示研究组患者服药依从性高于参照组，表明了此次健康教育护理干预在心内科老年病患中实施的有效性。但研究结果同样显示，随着时间的推移，患者服用依从性逐步降低，鉴于此应做好心内科老年病患出院后的随访工作，提醒病患及家属定期回院复查并做好服药监督，以确保临床治疗效果。

综上，心内科老年病患实施健康教育护理干预的效果显著，可进一步推广。

参考文献：

莫雪梅，刘秀容，代玉玲.心内科住院老年患者失眠的针对性护理干预研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（30）：75-76.

王艺歆，王海荣，张春来.护理干预对心内科患者疗效及治疗依从性的影响探讨[J].心理月刊，2019，14（13）：90-91.

左玉荣.心内科护理中常见的安全隐患分析及临床护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（53）：255+257.