张成英　吕佳檬

【摘 要】目的：研究细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响。方法：选取我院2018年5月-2019年3月间收治的尿毒症血液透析患者58例作为此次的研究对象，并将其根据随机数字表法分为两组，一组为实施常规护理措施的参照组，一组为实施细节护理措施的实验组，每组各29例，分析两组患者的并发症发生率以及生活质量评分。结果：实验组患者的并发症发生率明显低于参照组，生活质量评分高于参照组，差异性显著，（p<0.05）。结论：对尿毒症血液透析患者实施细节护理措施，可有效降低并发症的发生率，提高患者的生活质量，值得临床借鉴。

【关键词】细节护理;尿毒症;血液透析;并发症;生活质量

【中图分类号】R473.59【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

尿毒症在临床上具有较高的发病率，而血液透析则是该疾病的治疗方式，临床治疗效果较好，但是治疗时期较长，患者的营养状态易遭受破坏，并发症发生率会升高[1]，所以为了保证治疗的效果，降低并发症的发生原因，则需要提高治疗的安全性，对患者进行治疗期间的良好护理服务。有研究指出细节护理的效果较为显著，所以就以我院诊治的尿毒症患者为研究对象，进行如下的对比分析 。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文观察对象为2018年5月-2019年3月间我院收治的尿毒症血液透析患者58例，并按照随机数字表法将其分为参照组与实验组，对前者实施常规护理措施，对后者实施细节护理措施，每组各29例。参照组：女性患者10名，男性患者19名，年龄最小35岁，最大72岁，平均年龄为（46.76±1.45）岁，病龄最短2年，最长5年，平均病龄为（2.69±0.33）年;实验组：女性患者12名，男性患者17名，年龄最小36岁，最大73岁，平均年龄为（47.66±2.13）岁，病龄最短3年，最长5年，平均病龄为（3.57±0.15）年，对比两组患者的基本资料后得出无统计学意义，（p>0.05）。

1.2 方法

参照组：告知患者血液透析的治疗效果以及注意事项，并在治疗期间观察患者的面容和生命体征。

实验组：（1）建立档案：为患者建立专属档案，根据患者的实际情况记录血压、心率以及日常饮食的变化，并对于特殊身体素质的患者进行特殊记录（2）并发症护理：在患者进行血透治疗期间，为患者发放健康知识手册，提高患者对疾病的认知，纠正患者存在的误区，使患者提高自我防护意识，并且在治疗期间，根据患者病情的改善以及出现的临床症状进行评估，掌握患者可能出现的并发症，并给予及时的预防护理，并告知患者预防护理的重要性以及可能出现的并发症，如果患者出现高血钾症，需要在饮食上控制钾含量的摄入[2]，如果患者出现内瘘闭塞的情况，需要及时的借助扣眼穿刺等多种路径加以处理（3）心理疏导：血液透析的时间较长，且并发症较多，给患者带来的心理压力较大，同时长期的治疗会增加患者的家庭经济负担，使得患者的治疗依从性不高，易影响治疗的效果，所以在治疗期间，护理人员需要耐心、热情的与患者沟通，了解患者出现负面情绪的原因，并站在患者的角度上，给予患者绝对的理解，做好患者的安抚工作，向患者解释治疗的重要性，合理的引导患者，使患者感受到治疗的必要性和护理人员的关爱，积极的面对治疗（4）饮食和运动指导：在饮食上，护理人员需要帮助患者建立良好的饮食习惯，需要考虑患者的营养水平和出入量的情况[3]，保证饮食的合理性，并且根据患者的病情控制情况，叮嘱患者早日进行康复训练，护理人员需要根据每位患者的身体素养各异情况，为患者制定符合其自身的康复训练方案。

1.3 观察指标

分析两组患者的并发症发生率以及生活质量评分。并发症包括：低血钾、高血钾、感染。

生活质量采取QOL量表进行判定，判定内容包括四个维度：心理、生理、社会以及精神。共计100分满分，分值越高表明生活质量越好。

2 结果

2.1 两组患者的并发症发生率比较

实验组患者的并发症发生率为10.34%，参照组患者的并发症发生率为34.48%，可见，实验组患者的并发症发生率明显低于参照组，差异显著，（p<0.05）

2.2 两组患者的生活质量评分比较

实验组患者的生活质量评分明显优于参照组，差异性显著，（p<0.05）

3 讨论

细节护理是临床上推行的一种较为新型的护理模式之一，其在临床上的效果明显，可以帮助患者得到良好的护理服务。细节护理是从每个护理步骤上入手，保证每个护理步骤能够细化的完成，并根据患者的实际情况，对患者进行心理、并发症、饮食、运动以及建立档案上的护理，从而增加患者的配合度，改善患者的情绪，降低并发症的发生率，保证患者的营养状况，促进患者的身体素质提升，从而控制住病情的发展，细节护理的整个护理流程都是从满足患者的临床需求出发，站在患者的角度上，为患者考虑。不断的提高患者的生活质量，使患者积极的配合治疗和护理。从本文的研究中可以看出，细节护理与常规护理的护理效果差异显著。

综上所述，在尿毒症血液透析患者中进行细节护理可以有效的降低患者的并发症，提高患者的生活质量，临床效果明显，值得借鉴推广。

参考文献

何睿.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].饮食保健，2018（23）：123-124.

宗江萍，杨洁，唐玉敏.細节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018（14）：13，19.

吴树华.综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（02）：44-46+56.