刘丽华　闫娟丽

【摘 要】众所周知，宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。目的：探究PCR法检测在高危型人乳头瘤病毒中的应用价值。方法：通过入院治疗时间先后顺序将于本院接受治疗的74例高危型人乳头瘤病毒患者分为两组，对照组[二代杂交式捕获检测（HCⅡ法）]与实验组（PCR法检测）各37例患者，将HCⅡ法、PCR法检查结果分别与病理检查结果对比，并观察两组不同宫颈病变人乳头瘤病毒检出情况，记录阳性检出率。结果：PCR法检测宫颈上皮内瘤变（CIN）的检出率与HCⅡ相比，无统计学意义（P>0.05）。但PCR法检测对慢性宫颈炎及鳞状上皮病变的检出率明显高于HCⅡ，具有统计学意义（P<0.05）;且实验组的阳性检出率明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于高危型人乳头瘤病毒患者而言，采取PCR法检测具有较高的应用价值，提高患者的疾病确诊率，值得临床应用。

【关键词】PCR法检测;高危型;人乳头瘤病毒;应用价值

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

引言

宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升，我国每年新发宫颈癌病例13万人，占全球总数量的三分之一。宫颈癌由癌前病变发展而来，癌前病变是可逆的，由癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年的时间，因此，对癌前病变进行筛查，可以降低宫颈癌的发病率，延长患者的生存时间。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选择我院接受治疗的74例高危型人乳头瘤病毒患者，所有患者入院时间为2017年4月-2018年4月期间，根据患者入院的先后顺序分为对照组与实验组。对照组37例患者中，年龄范围在24-61岁，平均年龄为（32.03±2.17）岁;病程范围在4个月-1年，平均病程为（8.28±1.36）个月;其中，低度上皮内鳞状病变患者为15例，高度上皮内鳞状病变患者为9例，不典型上皮内鳞状病变患者为13例;实验37例患者中，年龄范围在23-60岁，平均年龄为（33.09±2.54）岁，病程范围在4个月-1年，平均病程为（8.36±1.12）个月;其中，低度上皮内鳞状病变患者为14例，高度上皮内鳞状病变患者为10例，不典型上皮内鳞状病变患者为13例。通过统计学软件对两组研究对象的一般资料计算发现，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组37例患者采取HCⅡ检测方法为：收集宫颈脱落细胞，保存于转运保存液，应用HCⅡ试剂盒（SBJ-H0666，南京森贝伽生物科技有限公司）对13种高危型高危型人乳头瘤病毒DNA进行检测，根据试剂盒说明书严格进行操作，将标本中DNA双链释放、分解成为脱氧核糖核酸（DNA）單链，同时将DNA单链与核糖核酸（RNA）探针实施杂交处理，并得到DNA与RNA的杂交体，DNA与RNA杂交体与特异性抗体进行相互结合后促使抗体实施磷酸化，进而发出信号，并能够对发光的强度大小进行详细的测定与定量，之后计算出DNA与RNA杂交体的含量。若检测出人乳头瘤病毒负荷量大于1.0pg/mL，则可以判定患者为人乳头瘤病毒阳性。实验组37例患者实施PCR法检测方法为：使用PCR试剂盒（XLH18-BR011，西化仪（北京）科技有限公司 ），在3端处探针与引物标有基因，在5端处伴随有荧光报告基团，在特异性模板碱基区的作用下与复燃荧光报告基团的基础上，能有效的将荧光信号增强，并能使用RCR仪对荧光信号进行有效的定量，进而确定人乳头瘤病毒的类型，操作过程需要根据试剂盒上的说明书进行操作。

1.3 观察指标

将HCⅡ法、PCR法检查结果分别与病理检查结果对比，并观察两组不同宫颈病变人乳头瘤病毒检出情况，记录阳性检出率。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件处理。计量指标采用sx±表示，行t检验，计数指标采用n（%）表示，行检验;P<0.05组间差异显著存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组不同宫颈病变人乳头瘤病毒检出情况比较

回顾分析本院收治的高危型人乳头瘤病毒患者临床结果显示，CIN患者为31例，其中CINⅠ级患者为17例，CINⅡ级患者为10例，CINⅢ级患者为4例，慢性宫颈炎及鳞状上皮病变患者为23例。PCR法检测对CIN的检出率（87.10%）与HCⅡ（83.87%）相比无统计学意义（P>0.05）;但PCR法检测对慢性宫颈炎及鳞状上皮病变的检出率（82.61%）与HCⅡ（43.48%）相比，具有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组阳性检出率比较

实验组的阳性检出率86.49%（32/37）与对照组的阳性检出率62.16%（23/37）比较发现，两组具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

宫颈癌是目前唯一病因明确，可通过早期预防并彻底根治的恶性肿瘤。早期发现宫颈癌前病变并给予及时的治疗和干预，可以逆转癌前病变，阻断宫颈癌的发展过程，是降低宫颈癌发病率和病死率的关键措施。

HCⅡ法属HPV DNA技术，在检测过程中主要通过化学发光信号、放大抗体捕获信号对高危型人乳头瘤病毒进行诊断，经过大量研究证实，虽然HCⅡ对于高危型人乳头瘤病毒DNA具有良好的检测效果，具有特异性、敏感性均高等优点，但是该检测费方法的操作较为繁琐，价格过于高昂，在临床上的应用受到了限制。而随着医学技术的进步，PCR法检测在临床上得到了较为广泛的应用，与HCⅡ检测方法相比，PCR法检测的周期较短、自动化检测程度较高且具有一定的特异性，能够为高危型人乳头瘤病毒患者提供更科学的临床依据。

此次研究数据显示，PCR法检测的CIN检出率稍高于HCⅡ（P>0.05），且PCR法检测的慢性宫颈炎及鳞状上皮病变检出率高于HCⅡ（P<0.05）;同时，实验组的阳性检出率高于对照组（P<0.05）。

结语

总之，采取PCR法检测对高危型人乳头瘤病毒患者进行详细检查，对炎性病变有良好的检出率，提高患者的临床诊断准确率，具有显著的应用价值。

参考文献

古旭东.实时荧光PCR法在高危型人乳头瘤病毒检验中的诊断价值研究[J].现代诊断与疗，2016，27（15）：2889-2890.

卢立红.实时荧光PCR在高危型人乳头瘤病毒检验中的诊断价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（24）：140-141.