曾柯

【中图分类号】R27【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌，其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早，年龄≤55岁的患者占43%。由此可见，前列腺癌是一種比较危险的癌症，而对于所有癌症而言，越早发现越早治疗，越有希望，笔者简述前列腺癌的各种早期症状以及预防措施如下。

1 病因

前列腺癌的发生与遗传因素有关，如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1，绝对危险度为8;则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5，绝对危险度为35～45。此外，前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加。高脂肪饮食与发病也有一定关系。此外，前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。

2 早期症状：

（1）排尿困难。如果前列腺癌瘤体局部进行性增大，那么将会压迫到期周围的前列腺部尿道，因此一些前列腺癌患者的早期症状会出现排尿障碍的症状，比如排尿费力、尿频、尿急、尿痛、尿不尽等等，严重的时候尿液是滴状排出，甚至会表现为尿潴留现象，而这些症状跟前列腺增生或前列腺炎的症状类似，因此很容易误诊。（2）血尿。当前列腺肿瘤侵蚀到尿道或膀胱时，肿瘤可能破裂出血，引起血尿。（3）疼痛。早期骨转移是前列腺癌的一大特点，当前列腺癌转移到骨骼时，会导致癌性骨痛，受到波及的部位常见的有盆骨、脊柱、肋骨、肩胛骨等。因此有将近六成的前列腺癌患者会出现骨痛的症状，主要波及到腰部、臀部等、肩部等部位。而且骨痛的情况也是不同的，有些患者的疼痛是持续性的，但是有些患者的疼痛却是间歇性的，骨痛可能在身体的某个部位出现，也可能不固定在很多部位疼痛，甚至在一天内的不同时间疼痛部位也会出现差异，正因如此，患者往往将这一类疼痛误认为是“腰肌劳损”，“骨质疏松”等疾病，极易误诊误治。（4）身体疲劳消瘦，在前列腺癌症状严重之后，患者也会出现疲劳以及体重减轻的症状，而且全身都会感觉到疼痛，这个生活将会受到严重的影响，比如饮食、睡眠以及精神等等，不管是身体还是精神都遭受到了严重的折磨，身体状况越来越差，越来越消瘦，甚至还出现了进行性贫血。

3 发病风险因素：

（1）早婚或性行为的年龄太小，会增加前列腺癌的发病率。（2）性生活次数太频繁，会使得前列腺异常，增加病发概率。（3）有前列腺相关病史的患者会增加患病概率。（4）老年人的患病概率比年轻人更大，并且经常大鱼大肉会加重身体炎症反应，也会增加患前列腺癌的概率。

4 预防：

有研究结果显示番茄和其他含番茄红素的食物对预防前列腺癌可能有效。两项大规模的前列腺癌预防试验结果显示，应用非那雄胺或度他雄胺（治疗前列腺增生的药物）可使前列腺癌的患病率降低25%，但可能增加患高分级前列腺癌的风险。