张瑞才　迟丽茹　张俊卿　王月英

【摘 要】目的：探讨足浴方在治疗糖尿病周围神经病变中的价值。方法：选择2017年1～12月住院的2型糖尿病合并周围神经病变的60例患者，随机分为两组，治疗组（n=30）和对照组（n=30）。两组均采用糖尿病的常规治疗和甲钴胺注射液，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用足浴方。通过观察疗效分析采用足浴方联合西药治疗糖尿病周围神经病变临床的效果。结果：两组患者治疗后前后神经症状（NSS）、神经缺陷（NDS）、中医证候评分均有降低，与治疗前相比有显著差异，其中NSS和中医证候评分两项治疗组比对照组改善更明显，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：足浴方在治疗糖尿病周围神经病变体现的价值不仅提高了临床治疗水平，还提高了患者的生活质量，体现了巨大的经济和社会效益。

【关键词】足浴方，糖尿病周围神经病变，甲钴胺注射液

【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

在中老年常见疾病中，糖尿病周围神经病变属于其中之一，该病主要特点是发病率高。如果病情严重，不但对患者自身造成很大的身心伤害，而且对于家庭和社会也是一种沉重的负担[1]。传统的治疗方案首先会对患者产生影响，其次治疗时间比较长，最后此方法比较老套，新方法的问世使得该方法机会被淘汰。医学快速的发展，新技术的发明，发现中西医结合疗法不仅减少患者治疗时的痛苦，还可以使治疗时间缩短，同时还可以减少家庭的经济负担，从经济和社会两方面都得到了很好的效益，发展空间较大，值得推广。

1 资料与方法

1.1 一般资料

治疗组30例，其中男性占19例，女性占11例;年龄45～65岁，平均（55.2±6.2）岁;平均病程（5.4±3.4）a;入院时平均空腹血糖（10.40±3.04）mmol/L，HbA1C（8.9±2.8）%。对照组30例，其中男性占20例，女性占10例;年龄40～65岁，平均（54.8±6.5）岁;平均病程（5.0±3.2）a。入院时平均空腹血糖（10.2±3.22）mmol/L，HbA1C（9.2±2.4）%。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均采用糖尿病的常规治疗（控制饮食、适当运动、口服降糖药、胰岛素）和甲钴胺注射液0.5mg肌肉注射，1次/天。对照组给予常规治疗;治疗组在对照组的基础上加用足浴方。透骨草、艾叶、制没药各30g，川芎20g，红花15g。上方加水煎煮成500ml，每天1剂。倒入足浴专用塑料袋內，再将袋放置药浴箱预热所需温度，双足浸泡袋内，药水浸泡踝关节以上10cm，每次30分钟，每天2次。水温在37～39℃，疗程为4周。

1.3 评定标准 生活质量评定的标准是参照WHO生活质量测定量表，生活质量总评分为各个项目评分相加所得，评分高低和患者的生活质量成正比。

1.4 统计学方法 通过SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以均数±标准差（）表示，有统计学意义用（P<0.05）表示。

2 结果

2.1 两组治疗前后NSS、NDS和中医证候对比

两组患者治疗后NSS、NDS、中医证候评分均有降低，与治疗前相比有显著差异，有统计学意义（P<0.05）;其中NSS和中医证候评分两项治疗组比对照组改善更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组生活质量评分对比

治疗组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

糖尿病在临床上极为常见，发病率较高。如果患者血糖控制不好，在长期高血糖的状态下会使患者出现四肢无力、出虚汗、疼痛等症状，如果血糖长期控制不好就会引起相应的糖尿病并发症，糖尿病周围神经病变属于糖尿病并发症[2]。现在该病的发病机制尚不明确，有学者认为与机体代谢、神经因子匮乏、细胞因子出血异常、血管病变和免疫力等有关，因此该病西医（下转第页）

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治疗一般是扩张血管、改善代谢，补充细胞因子等。患者在用药治疗的同时，还需增加运动量，做一些有氧运动，如打太极、慢跑等，锻炼时要避免过激运动，运动量要适当。并且一定要嘱咐患者注意复诊，及时防治并发症的发生。

DPN在中医学方面属于“消渴”“痹症”范畴，该病属于本虚标实。该病的病因病机为气血阴阳亏虚、血行瘀滞、脉络痹阻。本研究中所用到的足浴方，在足浴过程中使药力渗透到皮肤，有温经散寒的功效，并且可以促进气血运行[3]。

本研究显示，两组患者治疗后NSS、NDS、中医证候评分均有明显改善，生活质量评分也有明显提高，上述数据均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，足浴方在治疗糖尿病周围神经病变体现的价值不仅提高了临床治疗水平，还提高了患者的生活质量，体现了巨大的经济和社会效益。

参考文献

马茂芝，黄俊臣，赵明刚，等.足浴方治疗糖尿病周围神经病变[J].长春中医药大学学报，2019，35（1）：102-103

JAUSSENT I，DAUVILLIERS Y，ANCELIN ML，et al.Insomnia symptoms in older adults：associated factors and gender differences[J].Am Geriatr Psychiatry，2011，19（1）：88-97

杨梅，周小琴.糖尿病足浴方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察[J].现代医药卫生，2019，35（1）：88-89