苏继红

【摘 要】目的：探讨葛根芩连汤结合针刺治疗湿热证急性胃肠炎临床疗效。方法：选取2017年1月至2019年1月期间来我院治疗的确诊为湿热证急性胃肠炎的60例患者为研究对象，按照随机数据原则分为对照组及观察组，对照组采取常规西药治疗，观察组在此基础上加入葛根芩连汤加味结合针刺治疗，比较两组疗效及政治缓解时间。结果：对照组临床总有效率为70.0%，观察组为90.0%，组间差异显著（P<0.05）;观察组患者的腹痛等相关症状消失时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论：湿热证急性胃肠炎采取葛根芩连汤加味结合针刺治疗效果明显，可快速缓解患者相关症状，改善生活质量。

【关键词】湿热证;急性胃肠炎;葛根芩连汤

【中图分类号】R975【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

急性肠胃炎是临床常见的一种消化道疾病，一般是由于有害的病原菌在肠道繁殖或者肠道受到毒素刺激引发，该疾病主要症状为腹痛、腹泻等[1]。急性肠胃炎好发于秋季，暴饮暴食、饮食不干净是主要诱因，对于急性肠胃炎临床一般采取西药对症治疗，但笔者在临床工作中发现根据疾病属性采取对应性中医治疗效果显著，因此将资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

60例诊断为湿热证急性胃肠炎患者于2017年1月至2019年1月期间在我院接受治疗。疾病诊断标准：参考《现代中医内科急症学》，每日排便>3次，伴随腹部不适，具有暴饮暴食或者不洁饮食史;中医诊断为泻下急迫或者泻下不爽，大便黄臭，烦热口渴;小便短黄;舌红。样本纳入标准：疾病诊断符合中西医的诊断标准;年龄≥18岁;本次本次治疗措施;排除标准：不属于中医湿热证;合并严重的胃肠疾病;合并心肝肾功能异常;妊娠或者哺乳期妇女;不能接受针灸患者。按照随机数据原则将以上患者平均分为对照组及观察组，对照组男性患者15例，女性患者15例，年龄32-62岁，平均（48.6±6.2）岁，观察组男性患者17例，女性患者13例，年龄30-67岁，平均（43.3±6.5）岁，分析两组患者一般资料差异不显著，结果具有可比性。

1.2 方法

对照组为常规西药治疗，包括密切监测水电解质，清单饮食，奥美拉唑肠溶胶囊20mg/次，2次/d;双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊3粒/次，2次/d;蒙脱石散3g/次，3次/d;甲氧氯普胺10mg/次，3次/d。

观察组患者加入葛根芩连汤加味结合针刺治疗。葛根芩连汤加味：葛根30g;黄连及木香各10g;车前子、茯苓、白头翁各15g;甘草6g;以上药方加入800ml清水煎煮成400ml分为早晚服用。针灸：取穴位为足三里、阴陵泉、曲池、上巨虚、内庭等，酒精局部消毒，不锈钢针垂直插入穴位，进针使用捻转手法，出现酸胀痛、麻后留针30min，每10min行针一次，1次/d。两组患者均治疗3d后评价效果。

1.3 观察项目

1.3.1 临床疗效[2]

显效：症状及体征消失，粪便检查显示白细胞、红细胞等正常;有效：症状及体征明显好转，粪便检查显示白细胞、红细胞数量减少;无效：治疗后症状改善不显著，稀水便中的白细胞、红细胞计数无明显改善。临床总有效率=（显效+有效）/总例数*100%

1.3.2 症状缓解

记录两组腹痛、腹泻以及恶心呕吐消失时间。

1.4 数据分析

相关数据纳入统计学分析软件SPSS20.0中分析比较，t检验分析计量资料，F检验分析计数资料组间数据比较后P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

对照组30例患者中显效11例，有效10例，无效9例，总有效率为70.0%（21/30）;观察组显效15例，有效12例，无效3例，总有效率为90.0%（27/30），两组总有效率差异显著（F=4.26，P=0.051）。

2.2 临床症状消失时间

观察组腹痛、腹泻以及恶心呕吐消失时间均显著短于对照组

3 讨论

目前急性肠胃炎以抗感染、止泻以及调节肠道菌群为主，临床起效缓慢。急性肠胃炎在中医中属于“泄泻”范畴，疾病原因为外感寒、湿热等外邪入侵，或者饮食不洁损伤脾胃，因此临床治疗原则为升阳止泻。葛根芩连汤出自于《伤寒论》，具有清热解表效果，其中葛根等升阳止泻，为君药;黄芩、黄连清热燥湿，为臣药;甘草缓和，调和其他药物为使药，加入车前子、茯苓等药物可止泻、清热抗菌。而采取针灸时可调节穴位对应的经络情况，起到健脾化湿、清热利湿等效果。本次观察组患者在常规治疗基础之上加入葛根芩连汤加味及针灸治疗，结果显示临床疗效可达90%，且腹痛等症状快速缓解，说明联合治疗可快速缓解相关症状，改善患者生活质量，结果与相关报道基本一致[3]。总之，湿热证急性胃肠炎采取葛根芩连汤加味结合针刺治疗效果明显，可快速缓解患者相关症状，改善生活质量，具有推广应用价值。

参考文献

邹志强 ，钟志胜 ，廖力強 ，等 . 葛根芩连汤配合足三里注射甲氧氯普胺治疗急性胃肠炎的疗效观察[J]. 中医药导报 ，2015，21（7）：67-69.

郝瑞丽 . 葛根芩连汤合平胃散加味治疗急性胃肠炎临床观察[J]. 实用中医药杂志 ，2018，34（7）：765-766.

王家员，樊建霜，曾耀明. 葛根芩连汤加味治疗急性感染性腹泻 （肠道湿热证）疗效观察[J]. 中国中医急症，2017，26（3）：509-511.