胡朝均

【摘 要】目的：分析风湿关节痛患者采用针灸、身痛逐淤汤配合治疗的临床治疗效果。方法：随即将120例风湿关节痛患者分为对照组、研究组，对照组给予针灸治疗，研究组患者采用针灸、身痛逐淤汤配合治疗，比较两组疗效。结果：研究组总有效率明显优于对照组，且研究组VAS评分、RF、ESR、CRP水平均低于对照组（P<0.05）。结论：风湿关节痛患者采用针灸、身痛逐淤汤配合治疗能优化整体治疗效果，减轻患者疼痛感，降低血沉、炎性因子水平。

【关键词】风湿关节痛;针灸;身痛逐淤汤;治疗效果

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

风湿关节痛是临床十分常见的慢性变态反应性疾病，高发于中老年人。患者主要表现为关节及肌肉部位游走性疼痛、发热、沉重、酸楚等症状，严重者甚至有明显肿胀、关节功能受限，容易累及踝关节、膝关节[1]。如不及时采取有效的治疗措施就会并发泌尿系统感染、肺炎、口腔溃疡等并发症，影响患者身心健康。本文就风湿关节痛患者采用针灸、身痛逐淤汤配合治疗效果进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本院2017年10月-2018年10月收治的120例风湿关节痛患者，随机分为对照组、研究组各60例。研究组中男34例，女26例;年龄21-72岁，平均年龄（40.6±4.6）岁;对照组中男33例，女27例;年龄20-71岁，平均年龄（40.4±4.5）岁;两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予针灸治疗，踝关节疼痛选用解溪穴、商丘穴、丘墟穴、阿是穴;肘关节疼痛选用曲池穴、手三里穴、尺泽穴、阿是穴;背部疼痛选用针灸夹脊穴;膝关节疼痛选用膝眼穴、阳陵泉穴、犊鼻穴、阿是穴;进针得气后留针20min，行先泄后补手法。1次/d，治疗2个月。

研究组患者采用针灸、身痛逐淤汤配合治疗，针灸方法同对照组，身痛逐淤汤由牛膝15g，当归12g，没药6g，地龙9g，乳香6g，香附3g，羌活9g，红花6g，川芎9g，桃仁9g，秦艽6g，五灵脂9g，甘草6g组成。每天一剂，早晚各服用150ml，治疗2月。

1.3 观察指标

比较两组患者VAS评分、治疗总有效率及血清指标[类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）]变化情况。VAS评分用于评估患者疼痛程度，评分范围0-10分，得分越高疼痛程度越严重。

1.4 疗效判断标准

治愈：关节疼痛、酸楚等症状完全消失，功能恢复正常;显效：关节疼痛、酸楚等症状明显减轻，功能基本恢复正常;无效：关节疼痛、酸楚等症状无改善甚至有加重趋势;总有效率=显效率+治愈率 。

1.5 统计学方法

采用spss20.00进行处理，表示计量资料，经t检验;计数资料用%表示，经x?检验;P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率比较

研究组总有效率明显优于对照组（P<0.05）

2.2 两组RF、ESR、CRP水平、VAS评分比较

治疗后，两组患者的RF、ESR、CRP水平、VAS评分均低于对照组（P<0.05）

3 讨论

3.1 风湿关节痛概况

随着人们生活方式、环境的改变，风湿关节痛患者发病人数持续上升。主要因关节炎引起，患者主要表现为肌肉和关节疼痛、活动受限等症状，实验室检查血沉明显增快，白细胞计数、CRP水平升高[2]。风湿关节痛病程漫长，容易反复发作，降低了患者的生活质量。

（下转第页）

（上接第页）

3.2 针灸、身痛逐淤汤对风湿关节痛治疗效果

中医将风湿关节痛称为“痹症”，主要因风寒湿邪侵袭、身体亏虚导致气血不足、经络瘀阻、气血瘀滞，不通则痛，针灸是中医特色治疗技术，通过穴位刺激作用发挥调畅气血、疏通经络、平衡阴阳的作用[3]。补泻手法补虚泄实，提升机体正气，改善患者关节疼痛、活动受限症状。但是针灸治疗起效缓慢，不同患者对针灸的敏感性有所差异，导致疗效有所区别。身痛逐淤汤中当归具有调经止痛、补血活血的功效，有效降低CRP、RF、ESR水平。牛膝具有活血祛瘀、逐淤通经、补益肝肾、强健筋骨的功效，现代药理作用有抗衰老、抗炎、镇痛等，减轻患者疼痛感。乳香祛瘀活络功效强，重在活血;没药活血化瘀功效强，重在散血，促进炎性因子吸收。地龙息风止痉、通络除痹;香附理气疏肝、调经止痛。羌活通利关节、祛风散寒、行气止痛，红花、川芎、桃仁活血通经、祛风止痉、润肠通便、散瘀止痛。秦艽祛风湿、退虚热，五灵脂具有祛瘀止血、通利血脉、散瘀止痛的功效;甘草清熱解毒，调和药性，诸药联合共奏通痹止痛、活血化瘀、祛风除湿的功效。

综上所述，风湿关节痛患者采用针灸、身痛逐淤汤配合治疗具有散寒祛风、祛湿化瘀、行气活血、疏经通络功效。起效快，迅速降低患者VAS评分、血沉、类风湿因子及炎性因子水平，疗效安全可靠。

参考文献

仲超，马勇.身痛逐瘀汤在骨伤科的临床应用与实验研究进展[J].山东中医药大学学报，2019（02）：203-206.

蒋文辉.针灸配合身痛逐瘀汤治疗风湿关节痛临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（94）：170.

孙福海.身痛逐瘀汤配合针灸治疗风湿关节痛临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（03）：146.