周丽

【摘 要】目的：探讨综合护理在老年支气管哮喘患者中的应用效果。方法：选取2017年10月-2018年10月收治的76例老年支气管哮喘患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各38例。两组均给予雾化吸入，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组肺功能检测结果、总疗效及治疗依从性。结果：两组治疗后肺功能均优于治疗前，且观察组优于对照组（P<0.05）;观察组总有效率及治疗依从性明显高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理可有效改善老年支气管哮喘患者肺功能，缓解哮喘症状，提高治疗依从性。

【关键词】综合护理;老年;支气管哮喘;效果

【中图分类号】R473.64【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

支气管哮喘是一种呼吸系统中的慢性疾病，在临床上非常常见，能够在某些情况下让患者急性发作。近些年来，我国支气管哮喘患者在病死率上有一个逐年上涨的势头[1]。支气管哮喘患者在临床上的主要症状有气促、咳嗽、胸闷和喘息。支气管哮喘患者大多在凌晨或者夜间发作，发作期较长，患者在经过一定的治疗后症状能够得到有效缓解。本研究回顾性分析了综合护理干预对支气管哮喘患者的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月-2018年10月收治的76例老年支气管哮喘患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各38例。纳入标准：符合哮喘诊断标准;无肝炎、肾炎等感染性疾病;无心、肾等功能异常;无恶性肿瘤等严重疾病;能够正常认知、交流;自愿参与研究，积极配合护理工作。其中对照组中男20例，女18例，年龄61-72岁，平均（65.35±4.83）岁，病程1-14年，平均（8.36±5.20）年。观察组中男21例，女17例，年龄60-74岁，平均（66.70±5.31）岁，病程2-15年，平均（9.40±5.80）年。两组患者性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理干预，包括饮食护理、用药指导、健康教育等。观察组患者在对照组基础上给予综合护理干预，具体如下。

1.2.1 心理护理 护理人员主动、积极与患者进行有效交流，尽量与患者之间建立良好的护患关系，对其心理状态进行密切的观察，并针对不同患者的心理、生理差异性，实施个体化的心理疏导，将其恐惧、焦虑等不良情绪消除，使得患者保持积极的心态面对治疗。

1.2.2 病情观察 护理人员应密切观察患者生命体征变化情况，定期测量患者的呼吸频率，是否有呼吸困难情况的发生。如果患者出现呼吸困难，并伴有胸闷气短等症状，应注意阻塞性肺气肿发生的可能性，注意观察患者咳嗽的性质和痰液的性质、颜色、量等，必要时取患者痰液送检。对患者使用抗生素时应注意记录患者尿量变化，如果患者发生下肢水肿和间静脉怒张等症状时，应注意考虑心力衰竭并发的可能性，并及时通知医生抢救。

1.2.3 环境护理 对于支气管哮喘病人而言，良好的环境十分重要。老年支气管哮喘病人，综合性护理中，加强环境护理，为病人提供一个舒适的病房，定期消毒，定时开窗，通风透气，保持室内空气新鲜，同时根据室外天气变化，调节室内的温度与湿度[2]。病房空气净化过程中，避免病人接触刺激性、敏感性气味和物品。根据病人的性别、年龄，综合分析病人的家庭背景、性格特点、喜好等，布置病房，征得病人同意的情况下，摆放盆栽，张贴画报，营造温馨氛围。另外，病房内，保持安静整洁，及时打扫卫生，光线柔和，放低说话声音，减少噪音，护理操作尽量放在白天，减少夜晚护理，以免影响病人睡眠环境。

1.2.4 吸氧护理 吸氧是控制与治疗哮喘比较重要的方式，为此要尽早做好健康教育，告知吸氧的必要性与重要性，若发生哮喘急性发作则采取坐位或者半卧位，采取经鼻导管或面罩吸氧治疗。吸氧期间要密切巡视与观察，发现生命体征异常则及时处理，调整吸氧的浓度与流量。

1.2.5 呼吸道护理 由于支气管哮喘患者临床多表现为呼吸不通畅、排痰困难等，应给予患者相应的呼吸道护理，确保呼吸道通畅。护士指导并嘱咐患者有效地排痰，多饮用水，保证每天的饮水量为2.5L;若患者病情严重，可通过雾化吸入或机械呼吸等方式，来保证其呼吸通畅。另外还可指导其正确服用甲基泼尼松、氨茶碱等药物，来改善呼吸道情况。

1.3 观察指标 比较两组肺功能检测结果、总有效率及治疗依从性。疗效判定标准：痊愈：咳嗽、喘息、呼吸困难等症状完全缓解，辅助检查良好;显效：咳嗽、喘息、呼吸困难等症状减轻显著，仍需继续用药;有效：症状有所改善，仍需继续用药;无效：症状无改善，或病情加重。

1.4 统计学方法 所得数据应用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料用t检验，用（）表示，计数资料用检验，用（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗后肺功能均优于治疗前，且观察组优于对照组（P<0.05），见表一。观察组总有效率及治疗依从性明显高于对照组（P<0.05）

3 讨论

支气管哮喘是常见的慢性呼吸系统疾病，过敏体质者是疾病的高发群体，而促发支气管哮喘的原因主要有环境污染、吸氧、呼吸道病毒感染、气候变化等。由于病程长，病情发作时不适感强烈，使得患者因长期经受疾病的折磨而严重影响生活质量[3]。而如何提高支气管哮喘的临床治疗效果，减少疾病复发情况的发生率，改善患者的生活质量是临床需要重点解决的问题。对于支气管哮喘患者，除了进行相应的对症治疗之外，还需要辅以良好的护理措施，方能收到满意的效果。

本研究结果显示，治疗后肺功能观察组优于对照组（P<0.05）;观察组总有效率及治疗依从性明显高于对照组（P<0.05）。综上所述，综合护理可有效改善老年支气管哮喘患者肺功能，缓解哮喘症状，提高治疗依从性。

参考文献

蒋桂兰. 综合护理干预对支气管哮喘患者的护理效果研究[J]. 中国社区医师，2016，32（18）：157-158.

周明明. 老年支氣管哮喘患者综合性护理的研究进展[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（58）：195-196.

李春英，谷翠英. 探讨护理干预对支气管哮喘患者生活质量的影响作用[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（17）：197-198.