杨歌　韩晓丹

【摘 要】目的：针对微创食管癌患者围手术期应用快速康复外科护理进行干预的临床效果进行研究分析。方法：按照统计学方法随机选取50例于2017年1月至2019年6月间收入我院进行食管癌微创手术治疗之患者为研究目标，再将其分为25例实验组及25例对照组，在围手术期护理措施中，对照组行常规护理，实验组行快速康复护理，对两组患者行护理干预后的焦虑抑郁评分以及术后康复情况进行干预效果进行分析和对比。结果：在焦虑以及抑郁评分的结果中，实验组与对照组对比差异明显，P<0.05有统计学意义;在术后康复的各指标对比中，实验组也显著优于对照组，差异明显，P<0.05有统计学意义。结论：针对微创食管癌患者行快速康复外科护理措施，能有效的缓解患者在治疗期间产生的不良情绪，并改善术后的康复能力以及預后转归。

【关键词】快速康复护理;食管癌;微创

【中图分类号】R473.69【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

食管癌在我国属于较为常见的消化道肿瘤之一，目前治疗手段以手术治疗为主。快速康复护理模式通过护理学与营养、心理以及临床医学等多种学科的结合，将患者的护理干预提升到最为全面的层级，属于较为新颖的护理模式。在快速康复护理下，能够有效降低患者的不良情绪以及症状，甚至改善预后。本研究针对接受食管癌微创手术治疗的患者在围手术期间用快速康复外科理念进行护理干预的临床效果进行分析和总结，具体汇总如下。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料 于2017年1月至2019年6月间选取50例在我院行食管癌微创手术治疗的患者为研究对象，实验组与对照组每组各25例，其中对照组患者男13例，女12例，患者年龄30～73岁，平均年龄（51.14±8.78）岁，实验组患者男13例，女12例，患者年龄32～76岁，平均年龄（51.33±8.92）岁，两组患者基本资料及相关疾病检查结果经统计比较获得的差异数据对比，符合可比性原则，P>0.05）。

1.2 方法 在围手术期护理中，对照组患者均采用常规护理干预方法，而实验组患者均采用快速康复护理方法，具体如下：（1）心理护理：实施健康教育在患者术前对于提升患者及其家属对于疾病的认识上具有很大的帮助，通过提升对疾病的了解以及治疗过程的认知能够减缓患者的焦虑不安等不良情绪，同时也能增加患者的治疗依从性。同时在面对患者的不良情绪时，医护人员应增加耐心为患者疏解情绪、解答其对疾病以及治疗上的疑虑。（2）围手术期护理：详细记录患者的基本资料以及病史，根据患者情况给与相应的麻醉方式。相关研究指出，麻醉过程中除了应注意剂量以及相关用药禁忌之外，还应在术后注意麻药对于患者康复和应激水平的影响。同时在手术期间以及术后的鼻饲管、引流管等各类导管需合理使用，降低患者术后的应激反应，尽量提升患者心理以及生理层面的舒适度，改善患者的康复情况。（3）营养护理：在快速康复外科的理念当中，饮食及营养情况作为延续性护理内容被护理人员所重视，良好的营养摄取以及指导患者具备基础的护理能力，亦能有效的改善患者康复情况。

1.3评价指标及方法 （1）术前通过焦虑、抑郁自评量表的统计对比患者不良情绪的程度。该自评量表满分5分，分值越高说明不良情绪越严重。（2）术后通过统计患者术后首次排气时间（h）、术后静脉持续输液时间（h）以及术后首次进食时间（h）等数据加以分析、对比和总结。

1.4 统计学处理方法 统计学软件为SPSS19.0，录入相关数据，并进行统计，患者焦虑、抑郁情况以及术后康复情况均用标准差±均值表示，即用（表示，用t进行检验，实验组和对照组间的对比结果中，若P<0.05，则说明差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的不良情绪程度，结果显示：实验组患者焦虑以及抑郁自评量表之平均分均明显低于对照组患者，且组间数据差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者术后康复情况对比：实验组患者术后首次排气时间、术后静脉输液时间以及首次进食时间等康复指标均明显优于对照组患者，P<0.05，差异明显，有统计学意义，

3 讨论 食管癌在我国属于较为常见的消化道肿瘤之一，目前治疗手段以手术治疗为主。但对于一般患者，癌症以及手术等治疗行为会对患者心理以及生理造成一定的负担，从而造成治疗过程中一定程度的问题，比如治疗依从性不足、负面情绪影响康复速度甚至加重病情变化等等。快速康复护理模式通过护理学与营养、心理以及临床医学等多种学科的结合，将患者围手术期的护理干预提升到最为全面的层级，属于较为新颖的护理模式，能够更加主动的起到预防、应急得干预措施，同时加强了个性化的心理护理内容，通过护理人员的评估以及观察，跟患者的症状水平给与更加合适的护理内容。根据本研究结果显示，实验组患者焦虑以及抑郁评分明显低于对照组，对照组术后康复情况各指标均不及实验组，两组对比具有统计学意义，P<0 0 5 。综上所述，针对微创食管癌患者在围手术期中实施快速康复外科护理方式能有效的降低和缓解患者在治疗期间所产生的不良情绪，并改善术后的康复能力以及预后转归。

参考文献

郭瑾，蒋恩社，刘东英. 快速康复外科在食管癌病人围术期护理中的应用研究进展[J]. 全科护理，2017，15（33）：4127-4130.

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冯娟，李静. 食管癌围手术期快速康复护理20年的回顾与展望[J]. 当代护士（上旬刊），2018，25（06）：9-11.