精细化护理在小儿手足口病感染防控中的应用

2020-01-17徐乙萌王晓申

健康必读·下旬刊 2020年1期

徐乙萌　王晓申

【摘要】目的：探析精细化护理在小儿手足口病感染防控中的应用效果。方法：2017年11月～2018年10月，选取在我院接受治疗的142例手足口小儿患者，随机平均分为两组，对照组应用常规护理，观察组应用精细化护理，观察两组护理的效果。结果：观察组健康宣教、生活的护理质量、心理的护理质量、治疗的护理质量、满意度均优于对照组，对比存在差异（P<0.05）。结论：将精细化护理用于手足口病小儿患者的治疗中，取得了较为确切的效果。

【关键词】精细化护理;手足口病;感染防控;满意度

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

手足口病属急性传染病的一种，发病存在季节性，该疾病的引发原因为肠道病毒，高发于学龄期儿童或婴幼儿，主要表现为皮疹、发热、口痛等，病情较为严重者可发生脑膜炎、心肌炎、嗜睡等症，对患儿生命的安全产生威胁[1]。所以，病情及时的发现，同时对其应用有效的护理和治疗十分关键，有利于患者康复，同时可降低不良事件发生的几率。本文针对手足口患儿予以精细化护理加以干预，对其护理的效果进行观察，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年11月～2018年10月，选取在我院接受治疗的142例手足口小儿患者，随机平均分为两组，其中对照组男32例，女39例，年龄1～7岁，平均（2.1±0.9）岁。观察组男33例，女38例，年龄1～7岁，平均（2.2±0.8）岁。两组一般资料对比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

治疗中，对照组应用护理常规的措施，观察组在其基础上加精细化护理，主要包括（1）将传播病源的途径切断，同时做好隔离和消毒工作。患儿经确诊后，应将隔离各项措施完善，并在其治疗时加以护理，应定期对房间内空气进行消毒，通风时间控制在每天30min，至少每天进行2次通风。地面、桌椅、床等消毒擦拭应使用消毒液。患儿大便倒掉前需经生石灰加以处理。与患儿每次接触后，护理人员都应对手进行清洗消毒。用热开水每日对患儿的衣物和毛巾进行30min的浸泡，并爆晒与阳光下。（2）患儿体温若未达到38.5℃，降温方法可应用物理降温，并告知家属患儿应多饮水，对患儿体温的变化进行密切的观察。患儿体温若超过38.5℃，降温方法应选择药物，尽量使患儿体温恢复正常值。（3）口腔护理。进食前，告知患儿应漱口，避免出现细菌感染。护理中，局部擦拭时可使用生理盐水，每日最少3滴。（4）皮肤护理。将患儿指甲适当剪短，臀部和手足部的皮肤应保持干燥，局部皮肤若破损可使用炉甘石加替涂抹。（5）重症患儿。应对重症患儿的四肢末端、面色、皮肤加以密切观察，是否有发凉、紫绀的情况发生，对其生命体征的改变需时刻注意，患儿若发生循环衰竭，应及时加以治疗，创建静脉通路，插入胃管和尿管，血管活性药物的应用等。护理神经系统时，应注重观察患儿是否出现抽搐、嗜睡、呕吐等症，对其病情的变化加以密切观察;护理呼吸系统时，应使患儿呼吸道保持畅通，增添氧气治疗，若有需要可应用呼吸机对呼吸加以辅助。（6）注重家属的教育，积极的与家属进行沟通，将相关疾病知识向家属进行讲解，增加家属对疾病的认识，对于患儿的治疗予以配合，家属应对患儿病情进行观察，若出现变化可得到及时的发现，护理患儿时对医务人员应予以协助。与患者沟通应加强，使患儿恐惧、紧张的心理减少，治疗的配合度提高。护理时及时与家属交流，对患儿病情的改变加以观察。（7）饮食护理。患儿饮食应选择温热半流质或流质食物，切勿食用刺激性的食物，如生冷、辛辣、油炸、甜食等，注意饮食清淡，多食果蔬，多饮用温开水，食物应选择易消化、富含维生素的。因口腔疱疹、发热，致使患者胃口不佳，长时间不愿进食者，为使身体所需营养物质得到补充，可通过肠外营养支持或鼻饲的方法，对营养加以补充。

1.3 观察指标及评价标准

对两组护理质量和满意度进行观察。护理质量分为4个项目，健康宣教、生活、心理、治疗，每个项目100分满。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS19.0进行分析，计数以（%）表示，计量以（）表示，行t、检验，P<0.05统计学成立。

2 结果

2.1 护理质量

两组护理质量对比存在差异（P<0.05）。

2.2 满意度两组满意度对比存在差异（P<0.05）。

3 讨论

早期手足口病以口腔黏膜溃疡、口痛、发热等为主要症状表现，伴随着病情的发展，臀部、手足部会产生疱疹、丘疹，严重者可影响其中枢神经系统，引发嗜睡、呕吐、恶心等症[2]。临床目前尚无对手足口特效的治疗方案，主要是护理和对症的治疗。

护理干预在整个治疗小儿手足口病的过程中贯穿，所以护理措施的有效性、优质性可使临床的疗效提高。精细化护理的服务模式将以患者为本作为基础，以患者为中心是其宗旨，概括其精髓为：精细严准[3]。

经本次研究显示，观察组护理的质量、满意度对比优于对照组，提示精细化护理的应用，可使护理质量和治疗效果提高，满意度提升，护患纠纷减少，存在较高的应用价值。