王玫悦

【摘 要】目的：讨论采用精细化护理在行椎间孔镜治疗的椎间盘突出症患者手术配合中的临床效果。方法：选取2017年5月到2019年4月间来我院进行椎间孔镜治疗的椎间盘突出症患者中随机选择46例进行调查研究，应用随机数字表法将所有患者平均分为采用精细化护理干预的实验组和采用常规护理干预的对照组，对实验组和对照组患者的临床效果进行观察。结果：对照组患者的手术舒适度相较于实验组更低，差异存在统计学意义（P<0.05）;同时在护理满意率方面，对照组低于实验组，差异明显，存在临床对比价值（P<0.05）。结论：精细化护理能够提高行椎间孔镜治疗的椎间盘突出症患者的手术舒适度，同时对于提高患者的护理满意率具有重要意义，效果显著，可在临床中进一步应用推广。

【关键词】精细化护理;椎间盘突出症;椎间孔镜;手术配合

【中图分类号】R47.73【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

腰椎间盘突出症是一种比较常见的骨科疾病。对于一些病症比较重的患者，还是需要通过手术进行治疗。目前临床对于椎间盘突出症的治疗方式有很多种，但是这椎间孔镜手术应用比较广泛[1]。椎间孔镜手术精度高，并且手术创伤小、术中出血量少。因此受到广大医患的青睐。在手术期间配合有效的护理，能够提高治疗效果，其臨床价值显著。相关文献记载，对患者实施精细化护理能够对患者的治疗具有显著价值。鉴于此，本次选取在我院治疗的椎间盘突出患者进行研究分析，结果如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料

按照随机数字表法将46例来我院进行治疗的椎间盘突出症患者进行分组调查，即：对照组（n=23）和实验组（n=23），病例选自选取2017年5月到2019年4月。对两组患者的相关资料进行统计对比发现：两组患者均以确诊为椎间盘突出症，并且均在我院进行椎间孔镜治疗，所有患者对于研究中的治疗和护理方案均表示知晓以及认可。本次研究排除合并有心、脑、肾等重大疾病患者，并将意外伤害患者排除在外，排除对护理方法存在抵触或拒绝的患者。实验组患者中男性患者13例，女性患者10例，患者的年龄范围在33岁-71岁，平均（48.6±2.3）岁，对照组男女患者比例为14：9，患者的年龄分布在35岁-70岁，平均（49.5±1.8）岁。两组患者的一般资料对比后显示差异不具有临床对比意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，对患者的生命体征进行监测，同时为患者提供安静、舒适、消毒良好的病房环境。

实验组患者接受精细化护理，方法：（1）术前护理，在术前1天协助手术室护士访视患者，并对患者的相关情况进行调查，包括：既往病史、过敏史、心里状况等，并向患者告知麻醉方式、手术步骤、手术的优势，增加患者的治疗信心;并对患者进行心理疏导，缓解其紧张、焦躁的不良情绪;对患者进行体位指导，告知患者可进行俯卧位锻炼，以此提前熟悉体位摆放;并于术前30min对手术室进行加温、检查手术器械，并为患者准备好头圈及防护垫，增加患者的手术舒适度;（2）术中护理，将患者放置在专用脊柱弓形架上，按照手术要求进行体位摆放，保持自然屈膝及腹部悬空，用对下肢关节进行保护，手术结束后配合医师将椎间孔镜退出;（3）术后护理，手术结束后，平稳的将患者从手术台上转移至病房，在此期间为患者做好保暖工作，绑好绑带，防止摔伤，操作过程中应注意动作轻柔。

1.3 疗效观察和评价

通过精神、生理、环境三个方面对两组患者的手术舒适度进行观察评价观察，分数越高代表患者的手术舒适度越高。应用我院自制的问卷调查表对对照组和实验组患者的护理满意度进行调查对比，包括：满意、一般满意、不满意是三个级别，护理满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件包处理对照组和实验组患者的相关数据，其中护理满意率应用（n，%）描述，行检验;手术舒适度评分采用（ 士s）进行描述，组间经T检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。

2 结果

2.1 手术舒适度对比

对照组患者的手术舒适度评分均明显低于实验组，两组数据对比结果说明差异存在临床对比意义（P<0.05）

2.2 护理满意度对比

对照组和实验组患者的护理满意率分别为95.65%、60.87%，对照组明显低于实验组，差异存在临床参考价值和对比意义（P<0.05）

3 讨论

腰椎间盘突出症是一种发生率比较高的疾病，属于人体退行性疾病的一种。其临床表现症状主要集中在腰部、下肢等部位。目前对于腰椎间盘突出症的治疗并没有完全根治的药物[2]。因此很多患者都会采用椎间孔镜手术的方式来治疗此疾病。但是由于手术部位比较特殊，同时治疗后恢复期比较长，因此在治疗的同时需要配合有效的护理才能提高患者的治疗效果，使患者迅速康复。相关专家认为对患者实施精细化护理能够更全面细致的为患者进行更好的护理服务。通过对患者进行心理护理，使患者能够改善对治疗存在的焦虑以及恐惧情绪。通过对患者实施术中护理，使护理人员能够更好地配合医生的治疗，通过对患者进行术后护理，减少患者并发症的发生，从而提高护理质量[3]。

综上所述，在采取椎间孔镜治疗的椎间盘突出症患者的护理中可采取精细护理方式，能够有效提高患者的治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献

陈美珠.精细化护理在椎间孔镜治疗椎间盘突出症手术配合的应用[J].全科护理，2018（2）：206-208.

曹书慧.精细化护理在椎间孔镜治疗椎间盘突出症手术中的应用[J].中国卫生标准管理，2018，9（13）：199-201.

于树洪.椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的临床护理[J].中国城乡企业卫生，2017（1）：15-17.