高玲　潘韩丽　郭艳宏　马艳　陈媛媛　侯文娟　葛莹　张蕾　陈娟茹　赵小芹

【摘 要】目的：探究踝关节骨折患者护理治疗中骨科护理临床路径的应用效果。方法：对2017年4月-2018年3月入住我院的踝关节骨折患者进行随机分组之后列入研究范围，实验组患者（n=56）应用骨科护理临床路径参与护理工作，常规组患者（n=56）应用常规护理方法参与护理工作，对比分析两组患者在差异化护理模式下的护理结局。结果：患者踝关节功能比较上，实验组患者的术后恢复情况比常规组患者更优良，两组研究数据比较有统计学意义（P<0.05）;参与护理实践后，实验组患者住院时间比常规组患者短，护理满意度评分比常规组患者高，两组研究数据比较有统计学意义（P<0.05）。结论：应用骨科护理临床路径对踝关节骨折患者实施护理，能够有效帮助患者肢体功能恢复，同时提升患者对护理工作的满意程度，为患者疾病康复奠定了良好基础。

【关键词】骨科护理临床路径;踝关节骨折;应用价值

【中图分类号】R683.42【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

引言：

踝关节骨折基本上由于外力所致，由于踝关节面积较小，但是其承载重力较大，在和地面距离比较近的情况下，很容易由于外力缓冲不佳造成损伤。踝关节骨折患者对治疗和护理工作要求比较高，科学复位之后患者才能够进一步接受康复治疗，如果复位治疗效果不佳，则很容易造成患者脚踝僵硬、行走功能受限[1]，对患者的生活质量提高十分不利，还会不同程度影响其心理状态，因此临床上建议采用科学的护理方式辅助患者治疗，优化疾病治疗结局。本研究对2017年4月-2018年3月入住我院的踝关节骨折患者进行随机分组之后列入研究范围，分组实施不同护理模式分析护理结局，现将研究结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 资料分析

对2017年4月-2018年3月入住我院的踝关节骨折患者进行随机分组之后列入研究范围，实验组患者（n=56）包括男性26例、女性30例，年龄范围：25-63岁，平均年龄（38.65±2.25）岁;常规组患者（n=56）包括男性29例、女性27例，年龄范围：18-70岁，平均年龄（40.32±2.06）岁，研究资料不显示统计学差异性（P>0.05），患者知情同意的前提下，可以进行组间比较研究。

1.2 方法

常规组采用常规护理模式，首先对患者病情展开具体了解，结合患者临床资料分析其骨折类型、具体部位以及特点，以患者需求为中心，准备好手术器械，进行科学的用药指导[2]。

实验组患者采用骨科护理临床路径，具体步骤如下：

护理人员需要提前了解患者骨折的具体位置和严重程度，结合患者护理需求制定专门的护理计划，关注计划在临床护理实践中适用性。2）入院后的患者护理工作包括介绍病房情况、就医环境和医院的规章制度，引导患者提升对医院环境的熟悉感，消除其不安情绪。此外，结合患者饮食爱好和营养搭配需求为患者制定针对性的饮食计划，保证膳食均衡和时间分配合理。护理人员要教授患者科学使用医疗器械的方法，提升患者对骨折疾病的认识，明确相关注意事项。询问患者体位调整需求，保证患者充足的休息时间，调整到最佳体位之后嘱咐患者卧床休息。3）手术时间尽量安排在清晨，患者的身体指标检查之后做好术前知识普及和心理疏导，提升患者配合度[3]。4）术后协助调整体位，保证患者骨折部位血液循环畅通，老年患者要进行血压、心率检测，保证患者生命安全，缩短患者住院时间，节省医疗成本。

1.3 指标观察 首先，观察常规组和实验组患者参与护理工作之后在踝關节功能上评分对比结果。其次，观察常规组和实验组患者参与护理工作之后住院时间长短和对护理工作的满意率，对比分析结果。

1.3 统计学方法 以统计学软件SPSS20.0展开研究数据分析，用百分比表示计数资料，使用检验，计量资料以（）表示，使用t检验，统计学结果有差异性显示P<0.05。

2 结果

2.1 踝关节功能的组间比较

患者踝关节功能比较上，实验组患者的术后恢复情况比常规组患者更优良，两组研究数据比较有统计学意义（P<0.05）

2.2 住院时间与护理满意度的组间比较

参与护理实践后，实验组患者住院时间比常规组患者短，护理满意度评分比常规组患者高，两组研究数据比较有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

踝关节骨折是骨科常见疾病类型之一，主要的临床表现为踝部红肿、疼痛，部分患者出现皮下瘀斑，患者肢体行动受阻。在临床疾病诊断过程中，只要轻轻按压患者踝部，一般可见患者出现痛感且伴随骨擦音。临床统计数据显示，患者踝关节骨折多是外力所致，踝关节作为负重关节，如果骨折情况得不到科学治疗则会对患者的正常生活造成影响，还容易引发创伤性踝关节炎，造成患者更严重的疼痛感。

因此本研究对2017年4月-2018年3月入住我院的踝关节骨折患者进行随机分组之后列入研究范围，实验组患者（n=56）应用骨科护理临床路径参与护理工作，常规组患者（n=56）应用常规护理方法参与护理工作，对比分析两组患者在差异化护理模式下的护理结局。研究结果：患者踝关节功能比较上，实验组患者的术后恢复情况比常规组患者更优良，两组研究数据比较有统计学意义（P<0.05）;参与护理实践后，实验组患者住院时间比常规组患者短，护理满意度评分比常规组患者高，两组研究数据比较有统计学意义（P<0.05）。

由此得出结论，应用骨科护理临床路径对踝关节骨折患者实施护理，能够有效帮助患者肢体功能恢复，同时提升患者对护理工作的满意程度，为患者疾病康复奠定了良好基础。

参考文献：

李玉丽，聂丛，王成娟，崔郑航.踝关节骨折患者相关护理因素的具体解决办法[J].中华医院感染学杂志，2015，22（02）：5234-5244.

秦书云，张海梅.国外医患关系的解决模式和临床路径护理的推行办法[J].中国卫生产业，2014，20（01）：156-158，160-161.

林淑芳.在县医院骨外科患者中实行高性价比医疗方案的重要性[J].医疗日报（上），2015，20（02）：221-223，225-226.