曾丽兰

【摘 要】目的：探讨期待疗法在前置胎盘护理中的临床观察及疗效。方法：将2017年1月到2018年3月收治的60例前置胎盘患者随机分组，分为观察组与对照组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施期待疗法护理，对比两者的妊娠结果。结果：与对照组相比，观察组的死亡率明显降低。观察组的自然分娩概率明显高于对照组，观察组剖宫产概率显著低于对照组（P<0.05）。结论：为前置胎盘采用期待疗法护理，可降低妊娠死亡的概率，值得推广。

【关键词】期待疗法;前置胎盘;妊娠

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

前置胎盘是妊娠出现一种较严重的并发症，导致孕妇可能会产生一次性大量出血或是反复出血。前置胎盘中胎盘是附着于孕妇子宫下段，胎盘所处位置明显低于胎先露，其临床特征为发病迅速、病情进展快速等[1]。如果处理不当，可能会对孕妇与胎儿生命安全造成严重威胁。在临床上经常会实施期待疗法护理，可进一步提升治疗效果。如果期待疗法已经无法达到目标，就应终止妊娠。我科本次尝试为前置胎盘患者采取期待疗法护理，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年1月到2018年3月在本院就诊的60名前置胎盘患者作为观察对象，所有患者均获得明确诊断。将患者随机分组，分为观察组与对照组，两组均为30例，观察组年龄为19-47岁，平均（32.25±2.16）岁。对照组组患者年龄为19-48岁，平均（33.30±1.31）岁。两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要有饮食指导、用药护理、病情观察等。

观察组是在对照组基础上实施期待疗法护理。

（1）护理步骤。使用期待疗法护理主要操作过程如下：护理人员可先让患者卧床休息，对于患者给予部分药物治疗，例如宫缩药物，并实施营养支持，维持患者正常生命体征。指导孕妇采取左侧卧位，改善血液循环。等到患者的阴道出血停止，可采取适当的下床运到，运动应以自身健康为主，不可过度劳累。护理人员可对妊娠期孕产妇实施必要的健康知识教育，促进其对于自身病情的了解。健康知识应以真实发生为依据，不可夸大其词，避免导致患者产生紧张、恐惧心理。另外，也应向患者介绍期待疗法对于妊娠治疗的重要价值，使其能够积极配合治疗。（2）日常护理。护理人员应提醒患者多食用含有蛋白质比较高的食物，例如水果、蔬菜等，避免其产生便秘。若是患者已经出现便秘现象，应指导其不可过度用力排便，防止对腹内胎儿造成不良影响。可根据医生嘱咐食用通便药物，例如开塞露。对于患者应提醒其做好会阴护理，及时更换内裤，必要时可运用碘伏溶液擦洗，见尽量确保局部干燥。对于需要终止妊娠的患者，可实施剖宫术。等到分娩过后，可在母亲的子宫体内部直接注射缩宫素，也可运用必要药物对患可能会出现的出血情况予以预防。在手术后，护理人员应对患者的生命体征严格监测，如果发现部分患者出现异常，应及时通知其主治医生。期待疗法护理可降低产后风险出现的概率，促进患者的子宫进一步收缩。前置胎盘护理也应注意饮食调整，适当补充铁元素，这对于部分有缺铁性贫血的患者有很大作用，可补充患者体内血液量，使其维持正常血容量与血压。如果发现患者有出血情况，可适当的使用抗生素药物，可起到预防感染的作用，可提升护理效果。（3）心理健康护理。对于部分患者出现的紧张、恐惧心理，护理人员应做到及时缓解。加强与患者之间沟通，了解患者的真是情况，对其实施必要的安慰与劝导，避免不良情绪给妊娠造成严重影响。也可通过音乐疗法缓解患者不良情绪，保障其心态平和，降低不良情绪对于子宫收缩的影响，也可减少出血量。

1.3 观察指标 统计两组患者的妊娠情况，妊娠主要指的是自然分娩、剖宫产、死亡等。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料行t检验、检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

觀察两组的妊娠情况

经过对比发现，观察组的妊娠情况明显优于对照组（P <0.05）。

3 讨论

前置胎盘是一种妊娠并发症，也是妊娠晚期经常出现阴道出血的一个关键原因，其对孕妇会造成比较严重的安全威胁。前置胎盘孕妇的免疫力与抵抗力较低，可能会产生产褥感染，因此，应格外注意清洁[2]。现阶段，对于前置胎盘应加强护理，保障母婴生命安全。期待疗法是新时代形成一种新型护理方法，使用期待疗法对于子宫收缩会有很好的抑制作用，可适当将怀孕周期延长，减少围产儿死亡的情况出现[3]。期待疗法主要包括心理疗法、健康教育知识介绍、用药指导、饮食调整、营养指导等其可弥补常规疗法中出现的不足，缓解患者紧张情绪[4]。对于患者的生命体征科学监测，也可定期监测其体温，4次/d，使用消毒棉球可对患者外阴部位进行消毒，2次/d。通过监测可快速了解到患者的感染情况，将感染发生控制在一定范围内。期待疗法护理与常规护理相比，更加全面，实施起来也更加高效。本研究中，观察组的自然分娩概率显著高于对照组。自然分娩效率的提升，促进患者的快速恢复。从研究也可得出，观察组的死亡概率明显低于对照组。死亡概率的下降，可见期待疗法护理的有效性，可有效保障患者的安全。观察组的剖宫概率低于对照组（P <0.05），由此可知，观察组护理的科学有效。

为前置胎盘孕妇实施期待疗法护理，可提升患者自然分娩概率，有效降低其死亡率，值得大力推广。

参考文献：

杨帆. 妊娠合并前置胎盘临床观察与护理效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，v.18（36）：235.

杨彬会. 期待疗法治疗前置胎盘的临床观察[J]. 世界临床医学，2016，10（9）.

付梅，李静. 期待疗法治疗前置胎盘的效果分析[J]. 世界临床医学，2016，10（5）.

符凤晖，钟宜. 期待疗法治疗前置胎盘的临床观察及可行性研究[J]. 中国临床研究，2014，27（1）：62-63.