冯翠英

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

子宫肌瘤属于一种比较多见的良性肿瘤，形成原因在于子宫平滑肌组织增生，包含部分纤维结缔组织，也可以称作子宫纤维瘤。子宫肌瘤的发生，会对患者的日常生活造成不良影响，所以应该及时治疗，下面为大家介绍子宫肌瘤相关知识。

一、子宫肌瘤发病原因有哪些呢？

现阶段，子宫肌瘤的具体发病原因尚不明确，不过，存在许多相关因素。

1.和性激素息息相关

子宫肌瘤常常发生于生育年龄，若是在妊娠期间，并且受到外源性高雌激素刺激，肌瘤生长速度就会加快，通过抑制或者降低雌激素水平的相关治疗，能够促使肌瘤缩小;患者绝经以后，肌瘤会有停止生长、萎缩或者慢慢消退等表现，所以，子宫肌瘤发病原因和性激素息息相关。

2.和遗传学息息相关

细胞学遗传学研究表明，具有细胞遗传学异常的患者，大约占25%～50%，主要有从点突变至染色体丟失以及增加的不同染色体畸变，第一步为单克隆起源的体细胞突变，还能够为突变肌细胞提供相关生长优势;然后是不同和肌瘤相关的染色体重新排列。分子生物学研究表明，子宫肌瘤主要是由单克隆平滑肌细胞增殖而形成的，而多发性子宫肌瘤的形成与不同克隆细胞是息息相关的。

3.和细胞因子息息相关

在子宫肌瘤生长进程之中，许多生长因子发挥着重要作用，例如血小板衍生生长因子A和B、胰岛素样生长因子（IGF）Ⅰ和Ⅱ、血管生成因子、表皮生长因子等等。

二、子宫肌瘤有哪些临床表现？

许多患者并未出现明显表现，只是在体检时被发现，症状出现相关因素包括三种，第一种是肌瘤部位，第二种是生长速度，第3种是肌瘤变性，比较常见的临床症状有：（1）月经出现改变：是一种比较常见的症状，大多数患者有月经量增加、月经期延长、月经周期有所缩短等表现，部分患者存在不规则流血表现。（2）腹部包块和压迫症状：若是肌瘤使得子宫增大大于3个月妊娠女性子宫大小，或者是在宫底部较大浆膜下肌瘤时，通常可以在腹部扪及包块。子宫前壁肌瘤与膀胱位置较近者，可能出现尿频、尿急等症状;若是巨大宫颈肌瘤压迫于膀胱，可能出现排尿不畅，严重者会出现尿潴留。（3）白带增多：患者子宫腔有所增大，子宫内膜腺体有所增加，再加上盆腔部位充血，使得白带有所增加。（4）贫血：患者长时间月经量较大或者出现不规则阴道流血，会导致患者出现失血性贫血，黏膜下肌瘤患者容易出现比较严重的贫血现象。（5）不孕和流产：部分子宫肌瘤患者伴有不孕或者容易出现流产，对于受孕和妊娠结局的影响相关因素包括，肌瘤生长部位、大小、数目等等。（6）疼痛：大多数患者不存在疼痛症状，部分患者出现下腹坠胀感觉，腰背部酸痛症状。查体时，有腹部包块患者，子在腹部能够触摸到质地较硬、不规则、结节状块物。在做妇科检查时，子宫常常具有增大表现，呈现不规则、单个或多个结节状突起;若是浆膜下肌瘤，可能触摸到质地较硬、球状物和子宫紧密相连;若是粘膜下肌瘤，子宫通常具有均匀增大的表现，也可能出现宫口扩张，肌瘤处于宫口内部或者从阴道脱出，颜色为红色，表面比较光滑，若是有感染现象，表面会有渗出液覆盖或者形成溃疡。超声检查是一种比较多见的辅助检查手段。

三、子宫肌瘤治疗方法有哪些呢？

1.期待疗法

40至50岁为主要适应年龄段，并且是近绝经期患者，还有临床症状不明显的患者，可以进行观察，每隔3个月去医院进行妇科内诊以及B超检查，若是肌瘤未出现出血、疼痛症状，是由于雌激素水平有所下降，肌瘤逐渐萎缩。

2.药物治疗

对于子宫肌瘤的保守疗法即药物治疗，应用此种治疗方法，适合人群为近绝经子宫肌瘤患者，通过用药治疗以后，通常可以过渡到自然绝经，能够达到治疗子宫肌瘤目的，减少手术带来的痛苦;若是药物治疗未达到理想效果，可以选择应用微创或者手术治疗。

3.手术治疗

若是患者肌瘤体积比较大，超过妊娠女性子宫一个半月大小，这时候使用药物进行治疗，效果往往很微小，所以，必须通过手术方法进行治疗，手术治疗比较适用于肌瘤生长速度比较快，或者瘤体向腹腔内突出并且存在扭转趋势，对于手术术式的选择，要按照肌瘤大小、患者年龄、相关症状、生育状况和保留生育的愿望来决定。

四、子宫肌瘤应该如何自查呢？

1 观察血，月经量增加、绝经后出血或者接触性出血等等，通常情况下是因子宫颈或者子宫体出现肿瘤导致的，因此，排除月经之外的出血现象，都要找到相关原因，对症治疗。

2 观察白带，正常状态下的白带属于无色透明分泌物，量较少、性状比较粘稠，伴随月经周期会出现微小变化，但是血性、脓性、水样白带都属于不正常现象，应该及时去医院检查。

3 自摸肿块，早晨空腹状态下，平卧在床上，微微弯曲双侧膝盖，腹部放松，使用双手对下腹部进行按触，从轻浅逐渐过渡到重深，比较大的话是很容易被发现的。

4 出现疼痛症状，若是出现下腹部、骶尾部或者腰背部等疼痛表现，要特别注意，及时去医院进行检查。

五、子宫肌瘤患者应该如何护理呢？

1 对于子宫肌瘤患者，有以下几种护理方法：（1）饮食方面，应该多吃新鲜水果和蔬菜，尽量不食用辛辣刺激性食物;（2）卫生方面，注意保持外阴清洁、干燥。若是白带较多，应该经常冲洗外阴;（3）避免过度疲劳，月经期间注意休息;（4）若是患者月经量较大，应该多食用富含铁质的食物，防止出现缺铁性贫血。

2 对于子宫肌瘤手术后的患者，有以下几种护理方法：（1）伤口护理：應该保持伤口部位清洁、干燥，若是伤口出现异常情况，及时通知医生进行处理，等到伤口愈合后才可以碰水;（2）阴道出血：在手术过程中，为了能够给卵巢、子宫背侧、输卵管创造足够的手术空间，医生一般都会在患者阴道放子宫支撑器，未婚者不可以应用，所以，手术后出现少量阴道出血现象是比较正常的，若是阴道出血时间大于两周，及时咨询医生，查看是否发生异常现象;（3）生活起居：患者手术第二周时，就能够恢复正常作息，手术两个月以后，按照个人身体素质和体力，慢慢加大运动量，这样可以减少暂时性骨盆腔支撑引起的不适症状;（4）营养摄取：应该多摄入水分，补充手术时体液的丢失，多食用高蛋白质的食物，促进伤口快速愈合，多吃新鲜水果和蔬菜，不可以食用刺激性食物以及产气食物。

对于子宫肌瘤患者来说，在进行治疗的同时，还应该选择科学、合理的护理方法进行辅助治疗，达到早日恢复健康的目的。