李碧蓉

【中图分类号】R24【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。骨折在我们日常生活中，常有发生，一旦出现会给病人带来极大的痛苦，而手术治疗则是治疗骨折的重要手段，对于骨折患者的术前术后护理以及相关方面的健康指导，笔者做如下介绍。

1 术前护理

1.1 做好入院评估：了解病人的既往健康史，有无高血压和心脏和心脏病等疾病;现病史，过敏史，病人的生命体征和主要体征，了解病人全身情况。

1.2 心理护理

评估病人有无恐惧、焦虑、自卑、悲伤、孤独的表现，向患者及其家属解释有关疾病的相关知识，缓解其紧张情绪。

1.3 疼痛护理

根据疼痛原因对症处理，创伤和骨折引起的疼痛多在整复固定后逐渐减轻，若伤口感染引起的疼痛则应及时清创并应用抗生素等进行治疗，协助病人使用恰当的、无痛的解除疼痛措施，如：松弛法、皮肤冷热刺激法、必要时遵医嘱使用镇痛剂。

1.4 术前准备

做好血型及交叉配血试验，术区备皮，颌面部手术的面部剃须、剔净病人耳侧后3～5厘米的毛发，保持口腔清洁，术前一日做抗生素的过敏试验，全麻病人按全麻常规手术做护理，如消化道和胃肠道的准备以及术前床上大小便的训练。

2 术后护理

2.1 安置病人，做好床旁接，搬运病人动作轻柔，注意保护头部和手术部位及各位引流管，正确连接引流装置，检查输液是否通畅，遵医嘱吸氧，注意保暖。

2.2 病情观察，密切注意病人生命体征、神志，2 4 小时出入量，观察胸部活动情况，及时发现有无反常呼吸或呼吸困难，观察伤口肿胀和敷料渗出情况，保持引流管的通畅，并注意观察并记录引流物的量、形状、颜色、如有异常及时通知医师。

2.3 饮食护理，术后4 ～6 个小时内禁食禁饮，可以用勺子湿润口唇，4 ～6 小时可以进食少量温开水，病人如恶心和呕吐，可以进食流质饮食，以后逐渐过渡到软食和硬食。加强术后颌面外科术后病人的恢复非常重要，遵医嘱给予治疗饮食。

2.4 生活护理，协助满足病人的正常生理需要，如协助病人洗头、擦浴。

2.5 口腔护理，用漱口液或生理盐水漱口，防止切口感染，遵医嘱使用抗生素。

2.6 心理护理，加强护士巡视以及与病人的沟通，缓解病人的焦虑与恐惧，根据病人的病情，提供相应的健康知识，帮助病人尽快恢复健康。

2.7 对于引流管，做好标记、妥善固定，且保持其通畅，防止扭曲、压迫或管道堵塞;严格记录引流液的量、颜色和性状，有异常及时通知医师。严格执行无菌操作，及时更换敷料，熟悉引流管的相关操作，并进行对病人宣教。

3 健康指導

向病人宣讲有关疾病的相关知识，缓解病人的紧张情绪，调整膳食结构，戒烟酒、浓茶、给予清淡易消化含钙丰富的饮食，保持营养平衡，并根据进食情况饮食由流质、半流质过渡到软食、硬食。

早期指导病人卧床休息，头部适当抬高，病情稳定后可以半坐卧位，以减轻头部伤处组织肿痛，恢复期根据病情适当活动。

心理方面，教会病人自我调节的方法，鼓励他们参与一些积极有意义的活动，增强战胜疾病的信心。并且在病人出院之后，定期联系病人回院复查。