杨方芳

【摘 要】目的：分析评价糖尿病使用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的效果。方法：选取2018年1月-2018年12月期间在我院接受治疗的糖尿病患者82例作为本次研究对象，根据治疗时间的先后将患者平均分为对照组和试验组。对照组给予二甲双胍进行治疗，试验组使用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗。观察两组患者治疗前后的血糖指标、治疗总有效率以及用药期间的不良反应发生率。结果：试验组的总有效率（90.24%）显著高于对照组（78.05%）（P<0.05），试验组血糖指标明显优于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病患者使用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的效果更显著，安全性高，有效提高患者的生活质量，可在临床广泛推广使用。

【关键词】二甲双胍;糖尿病;利拉鲁肽;疗效

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

糖尿病是常见慢性疾病，患者以中老年患者为高发人群，目前我国糖尿病的发病率在8.8%-10.1%[1]，糖尿病属于终身性疾病，需要终身服药来维持身体中所需胰岛素，因此在治疗过程中，能给予患者安全有效的药物就显得格外重要。本文对在我院接受治疗的82例糖尿病患者给予二甲双胍和利拉鲁肽联合治疗，其疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 選取2018年1月-2018年12月期间在我院接受治疗的糖尿病患者82例作为本次研究对象，根据治疗时间的先后将患者平均分为对照组和试验组。对照组，男22例，女20例，年龄48-75岁，平均年龄（58.47±4.03），病程1-7年，平均病程（3.52±0.69）年;试验组，男23例，女19例，年龄49-74岁，平均年龄（57.83±4.20），病程1-7年，平均病程（3.50±0.78）年。所有入选者均符合临床糖尿病诊断，患者及其家属已了解本次研究目的且签署了知情同意书，患者依从性较好;排除患有肝肾功能严重不全者，排除患者严重糖尿病并发症患者，排除患有肿瘤等恶性疾病者，排除意识不清者。

1.2 方法 对照组给予二甲双胍进行治疗。二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，

国药准字H20023370），口服，初次用药剂量为0.25g，对患者血糖结果密切观察，根据患者病情将药物剂量逐步增加至0.5g/次，3次/日，连续用药2个月。试验组给予二甲双胍联合利拉鲁肽治疗。二甲双胍用量与对照组相同，与此同时对患者行皮下注射利拉鲁肽（诺和诺德公司研制，国药准字J20110026），0.6mg/次，1次/日。持续用药2个月。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后的血糖指标情况。记录两组患者的治疗效果及治疗总有效率，以及用药期间发生的不良反应情况。显效：治疗后患者血糖等相关指标恢复正常;有效：治疗后患者血糖等相关指标有显著改善;无效：治疗后患者血糖等相关指标无变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血糖指标比较 治疗前，两组患者的血糖指标之间无明显差异（P>0.05），治疗后，两组患者血糖指标较治疗前均有明显改善（P<0.05），且试验组血糖指标明显优于对照组（P<0.05）。

2.2 两组治疗后的有效率比较 对照组的总有效率为78.05%，试验组总有效率为90.24%，试验组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 不良反应发生率比较 两组患者在治疗期间均未发生重大药物不良反应情况。

3 讨论

二甲双胍是治疗糖尿病的常用药，属于双胍类降糖药，该药主要是通过小肠增强周围组织的糖无氧酵解率，增加糖的利用率，与此同时对肝糖原异生进行抑制，促进肝脏胰岛素敏感性恢复。另外，二甲双胍可在一定程度上降低胰岛素抵抗，增强葡萄糖的使用率。虽然该药有一定疗效，但总体治疗效果并不理想，有研究显示[2]，二甲双胍会导致患者低血糖、体质量变化等不良反应。利拉鲁肽是一种新型降糖药物，其治疗效果显著且使用方便，利拉鲁肽可以加快葡萄糖依赖性的胰岛素分泌，遏制胰高糖素的分泌，降低β细胞死亡率，增强繁殖力。利拉鲁肽经皮下注射可直接作用于患者中枢神经系统，控制患者食欲和减轻其体质量。利拉鲁肽可改（下转第页）

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善血脂、降低血压、降低低血糖发生率、减轻体质量、降糖并改善胰岛β细胞的功能[3]。而以上两种药物联合使用治疗糖尿病，可使两种药物的功效协同作用，缓解临床症状，降低血糖指标，继而获得更好的治疗效果。

本文给予对照组单纯二甲双胍治疗，试验组使用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗，其结果显示，试验组的总有效率显著高于对照组（P<0.05），试验组血糖指标明显优于对照组（P<0.05），但两组患者在治疗期间均未发生重大不良反应。由此可见，糖尿病患者给予二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的效果更为显著，有效保护心血脑血管，降低血压，减轻体质量，降低低血糖发生率，另外因为本治疗方法用药便利，提高了患者的治疗依从性，从而改善了患者的生活质量，值得临床广泛推广使用。

参考文献

昊棒香.利拉鲁肤联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛p细胞功能的影响[J].实用糖尿病杂志.2018。14（06）：51.

郭洁.张玉.孙耀东.等俐拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠。病患者血脂水平、心功能的影响[J].中国循证心血管医学杂志.2018，10（10）：1220—1223.

栗晋兰.利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（29）：150.