许巍鹏

【摘 要】目的：分析镇痛镇静方案对机械通气重症肺炎患者的临床效果。方法：选择从2018年8月到2019年4月于我院進行治疗的重症肺炎患者88例，随机分为44例a组实验组与44例b组对照组，前者给予镇痛镇静方案，后者给予常规阵痛方案，对比两组总镇静时间、ICU时间、机械通气时间、镇静药物使用量、氧合指数与临床效果等。结果：a组的总镇静时间、ICU住院时间、机械通气时间、气管插管时间、镇静药物使用量、氧合指数明显少于对照组，相比来讲，a组的转出率更高、预后更明显，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。a组的无效人数为3例，有效率为93.18%，对照组的无效人数为10例，有效率为77.27%，相比来讲，a组的临床疗效更甚，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。a组的严重不适、意外拔管、谵妄的人数同对照组相差不多，相比来讲，两组并无明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。结论镇静镇痛方案对机械通气重症肺炎患者的临床效果更甚，既能保证临床疗效，还能减少总镇静时间、ICU时间、机械通气时间、镇静药物使用量等，是一种理想的镇静镇痛方案，值得推广。

【关键词】护理主导;镇静镇痛;机械通气;重症肺炎;临床分析

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

对于重症肺炎患者来讲，机械通气是常用的医疗技术，其易受灯光与吸痰方法所影响，让患者出现应激反应，为此需给予患者行之有效的镇静镇痛措施，将其存在的实效性全面发挥出来。本文选择从2018年8月到2019年4月于我院中进行治疗的重症肺炎患者88例为探究对象，分析镇静镇痛方案的临床效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择从2018年8月到2019年4月于我院中进行治疗的重症肺炎患者88例，随机分为44例a组与44例对照组，其中前者男女分别是24例、20例，平均年龄44.16±13.25岁;后者男女分别是23例、21例，平均年龄44.56±13.41岁。患者资料并无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规镇静镇痛治疗，应用右美托咪定治疗，每次0.25ug/（kg×h），静脉泵入，且结合情况调整剂量，并进行常规护理。

a组给予镇静镇痛方案，其中包含监测血流动力学、镇静评估以及每日唤醒，具体有：第一，监测血流动力学，每二十分钟记录一次患者血流情况，如果患者病情加重，要五分钟记录一次;第二，镇静评估，由专人指导，护士监督，一天评估一次;第三，每日唤醒，由护士指导管床护士，每天上午九点停止镇静药物摄入，保证患者清醒的状态，当简单的指令措施完成后，指导其自主呼吸，对其拔管或是脱机等适应症进行判定。

1.3 评定标准

第一，对比a组与对照组手术指标，其中包含总镇静时间、ICU时间、机械通气时间、镇静药物使用量、氧合指数;第二，对比a组与对照组治疗效果;第三，对比a组与对照组的有关参数。

1.4 统计学方法

采用 SPSS22.0软件，计量资料采用均数加减标准差表示，并进行 t 检验，计数资料采用百分比表示，并进行检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比a组与对照组手术指标

a组的总镇静时间、ICU住院时间、机械通气时间、镇静药物使用量、氧合指数明显少于对照组，相比来讲，a组的预后更明显，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比a组与对照组治疗效果

a组的无效人数为3例，有效率为93.18%，对照组的无效人数为10例，有效率为77.27%，相比来讲，a组的临床疗效更甚，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 对比a组与对照组的有关参数

a组的严重不适、意外拔管、谵妄的人数同对照组相差不多，相比来讲，两组并无明显差距，具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

重症肺炎属于临床上比较常见的危重疾病，而机械通气为常用的治疗方法，行之有效的镇静镇痛的方案能够减小患者应激反应。此研究结果显示，a组的总镇静时间、ICU时间、机械通气时间、镇静药物使用量、氧合指数明显少于对照组，相比来讲，a组的预后更明显，两组数据差异明显，具有统计学意义。a组的无效人数为3例，有效率为93.18%，对照组的无效人数为10例，有效率为77.27%，相比来讲，a组的临床疗效更甚，两组数据差异明显，具有统计学意义。a组的严重不适、意外拔管、谵妄的人数同对照组相差不多，相比来讲，两组并无明显差距，具备统计学意义。

总之，镇静镇痛方案对机械通气重症肺炎患者的临床效果更甚，既能保证临床疗效，还能减少总镇静时间、ICU时间、机械通气时间、镇静药物使用量等，是一种理想的镇静镇痛方案，值得推广。

参考文献

龙跃，文继林，王显刚.ABCDE镇痛镇静策略在重症机械通气患者中的应用分析[J].当代医学，2019（20）：18-21.

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