唐红梅

【摘 要】目的：分析更昔洛韦联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法：选取我院收治的64例患有疱疹性咽峡炎的患儿作为此次的研究对象，选取时间为2017年3月-2019年3月间，将其按照治疗方法的不同分为两组，一组为实施单一的更昔洛韦进行治疗的单一组，另一组为实施更昔洛韦与利巴韦林联合治疗的联合组，每组各32例。分析2组患儿的治疗有效率以及不良反应发生率。结果：联合组患儿的治疗有效率显著高于单一组，不良反应发生率低于单一组，差异显著（p<0.05）。结论：治疗小儿疱疹性咽峡炎采用更昔洛韦与利巴韦林进行治疗的效果显著，值得临床借鉴。

【关键词】更昔洛韦;利巴韦林;小儿疱疹性咽峡炎

【中图分类号】R776【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

小儿疱疹性咽峡炎是儿科呼吸系统常见的疾病，是特殊性的上呼吸道感染，是传染性较强的疾病，主要的传播途径为口部、分辨以及呼吸道等，发病率高，是严重影响患儿健康水平的疾病之一，临床表现多为厌食、高热、呕吐、流涎以及咽痛等症状，主要的发病群体集中于1-7岁的儿童，致病因素为柯萨奇A组病毒，且在患儿患病期间会出现较多的继发性疾病，包括：流行性感冒、肺炎、流行性脑膜炎、急性鼻炎以及疟疾等，病情严重时，会影响患儿的精神状态，导致全身不适，为了保证患儿的生命健康，使其健康成长，则需要临床及早的进行药物治疗，而在药物的选取上，主要以抗病毒药物为首选药物种类，本文选取的药物为更昔洛韦和利巴韦林[1]。二者都是抗病毒的常见药物，对于柯萨奇A组病毒有很好的抑制作用，本文为了分析两种药物联合治疗的临床效果，进行了如下的分组对比研究，通过临床数据，得出更昔洛韦联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效。

1 资料与方法

1.1 资料

本文观察对象为2017年3月-2019年3月间我院收治的64例，将其按照不同的治疗方式进行分组，一组为实施单一的更昔洛韦进行治疗的单一组，一组为实施更昔洛韦与利巴韦林联合治疗的联合组，每组各32例。单一组：女性患儿15名，男性患儿17名，年龄最小1岁，最大5岁，平均年龄为（2.34±0.42）岁;联合组：女性患儿14名，男性患儿18名，年龄最小1岁，最大5岁，平均年龄为（2.54±0.36）岁。所有患儿家属均知晓本次研究的目的，并均为自愿参与。将2组患儿的基本资料放入数据库中进行对比，得出结果无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

两组患者均使用降温、抗感染以及补液等常规的对症治疗。

单一组：选取更昔洛韦（康普药业股份有限公司，国药准字H20073152）治疗，治疗的方式为静脉滴注，滴注的剂量：选取5mg/kg的更昔洛韦与100ml的葡萄糖注射液进行混合。滴注的次数为一天一次。

联合组：在单一组的基础上，选取利巴韦林（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H20034116）治疗，治疗的方式为雾化吸入，吸入的剂量：选取5mg/kg的利巴韦林与15ml的生理盐水进行混合。滴注的次数为一天一次。

两组患者均在各自的治疗方式下进行连续5d的治疗[2]。

1.3 观察指标

分析2组患儿的治疗有效率以及不良反应发生率。

治疗有效率包括：显效、改善以及无效。显效即临床症状消失，体温恢复正常;改善即临床症状有明显好转;无效即上述两种情况均未达到。

不良反应包括：皮疹、头晕以及恶心。

2 结果

2.1 治疗有效率比较

联合组患者的治疗有效率为96.88%;单一组患者的治疗有效率为78.13%，差异显著，联合组患者的治疗有效率显著高于单一组（p<0.05）

2.2 不良反应发生率比较

联合组患儿的不良反应发生率为9.38%;单一组患儿的不良反应发生率为31.25%，差异显著，联合组患儿的不良反应发生率显著低于单一组（p<0.05）

3 讨论

疱疹性咽峡炎是临床上常见的传染性疾病，发病率较高，傳染性极强，由于儿童的身体发育还不健全，对于很多疾病的抵抗力较弱，所以导致疱疹性咽峡炎在小儿当中经常发生，且不断的进行传播，通过临床研究表明，该疾病主要是因为存在一种柯萨奇A组病毒，通过传染和繁殖，使得患病的人群不断增多，不断的损伤患儿的呼吸系统，使得患儿出现咽部充血、厌食等情况，柯萨奇A组病毒还可以通过淋巴组织进入都血液系统，最终发展成为影响全身器官[3]，威胁患儿的生命，所以临床上主张对该疾病进行抗病毒的药物治疗，并不断的通过研究，分析各种药物的临床效果，遂本文选取更昔洛韦和利巴韦林进行了以上的研究，通过研究的数据可以看出，两种药物联合使用的临床效果显著，相比单一药物的使用差异明显，具有统计学意义。

本文的更昔洛韦是临床常见的抗病毒药物，其主要成分为丙氧鸟苷，可以通过静脉注射在体内进行分解，有效的抑制病毒，阻断DNA链的延伸，控制病毒的数量和繁殖情况，且选择性较好，但是更昔洛韦起效慢，对于需要及时治疗的患者，有较大的局限性，而利巴韦林是核苷类抗病毒药，对于鸟苷酸的合成可以有效的抑制，同时阻断病毒的繁殖，通过超声雾化，可以将药物直接输送到口腔处，直接作用于咽峡部，有效的提高药物的浓度，起到病毒的抗感染作用，且该药物可以迅速起效，抑制炎性因子的释放，有助于病情的迅速康复。所以二者药物联合使用，在加强药效的同时，相互作用，保证了治疗的效果。

综上所述，对小儿疱疹性咽峡炎使用更昔洛韦联合利巴韦林治疗可以有效的控制患儿的病情，使患儿及早恢复，临床效果较好，值得借鉴。

参考文献

李存桂，邹德颖，杨浩，et al. 更昔洛韦联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J]. 热带医学杂志，2018，18（11）：76-79.

胡雪珂. 利巴韦林联合水乐维他治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2018，v.11（14）：71-72.

许爱华. 热毒宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察[J]. 当代医药论丛，2018，v.16（07）：123-124.