王为蕙

【摘 要】目的：分析曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法：此次研究经本院伦理委员会批准，在2016年6月20日～2019年7月26日期间择88例治疗患者，均为本院治疗冠心病心力衰竭患者，依据随机数字表法分为各有例数44并各命名为对照组与分析组。静脉滴注10%葡萄糖注射液。两组患者入院后接受常规检查，制定二级药物预防。对照组予以常规治疗，分析组予以琥珀酸美托洛尔与曲美他嗪治疗。结果：对照组患者的治疗有效率是（35/79.55%），分析组患者的治疗有效率是（43/97.73%），两组比较分析组患者明显高于对照组患者，差异有统计学意义P﹤0.05。治疗前，两组患者的血清NT-proBNP水平差异不明显，结果不具有统计学意义P﹥0.05，治疗后，对照组患者的血清NT-proBNP水平评分1263.5±3.4，分析组患者的血清NT-proBNP水平评分是925.4±3.9，对照组明显高于分析组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭，效果优于地高辛片，缩短治疗时间，提高临床疗效，安全性高，存在重要临床应用价值和优势。

【关键词】曲美他嗪;琥珀酸美托洛尔;冠心病心力衰竭;临床疗效

【中图分类号】R972【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

冠心病是常见的心血管疾病，该病起病隐匿、病程迁延，心力衰竭是其最严重、最凶险的并发症[1]。心力衰竭是一种心脏疾病终末期的表现，在冠心病患者中发生较多，是导致冠心病患者心源性猝死的主要原因，严重威胁到患者的生命安全，因此，临床上需积极治疗冠心病心力衰竭，以挽救患者生命。此次研究經本院伦理委员会批准，在2016年6月20日～2019年7月26日期间择88例治疗患者，均为本院治疗冠心病心力衰竭患者，依据随机数字表法分为各有例数44并各命名为对照组与分析组。本次研究对曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效，整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究经本院伦理委员会批准，在2016年6月20日～2019年7月26日期间择88例治疗患者，均为本院治疗冠心病心力衰竭患者，依据随机数字表法分为各有例数44并各命名为对照组与分析组，对照组有男性患者例数25例，女性患者19例，年龄分布区间48～89岁，平均为（64.47±6.42）岁。分析组由男性患者例数26例，女性患者18例，年龄分布区间49～90岁，平均为（65.21±7.32）岁。两组患者的年龄资料对比呈现P>0.05的可讨论表征。

1.2 治疗方法

两组患者入院后接受常规治疗，保持卧床休息，规律作息时间。静脉滴注10%葡萄糖注射液。两组患者入院后接受常规检查，制定二级药物预防，包括扩张冠状动脉、稳定血糖、血压水平等治疗。对照组予以常规治疗，口服地高辛，每次0.125mg，每天1次，同时应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等进行治疗;分析组予以琥珀酸美托洛尔与曲美他嗪治疗，每次三餐后服用，3片/天。

1.3 观察指标

（1）[3]显效：患者治疗后的临床症状完全消失，患者的体征恢复正常，心功能改善程度为Ⅱ～Ⅲ级;无效：患者治疗后临床症状、体征及心功能与治疗前相比，无变化。治疗总有效率：显效率+有效率。（2）检测患者的血清NT-proBNP水平，测定值与心衰严重程度成正比。

1.4 统计学分析

分析治疗冠心病心力衰竭采用的软件为SPSS23.0，计量资料的检验采用t 检验，计数资料的检验采用检验，统计值差异有统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床症状

对照组患者的治疗有效率是（35/79.55%），分析组患者的治疗有效率是（43/97.73%），两组比较分析组患者明显高于对照组患者，差异有统计学意义P﹤0.05。

2.2 比较两组患者的血清NT-proBNP水平

治疗前，两组患者的血清NT-proBNP水平差异不明显，结果不具有统计学意义P﹥0.05，治疗后，对照组患者的血清NT-proBNP水平评分1263.5±3.4，分析组患者的血清NT-proBNP水平评分是925.4±3.9，对照组明显高于分析组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。

3 讨论

心力衰竭是冠心病患者发展到末期的一种并发症。患者通常会表现出活动受限、呼吸不畅、胸闷及下肢水肿等症状。心力衰竭是心脏循环障碍的具体表现，患者发病后多伴随有呼吸困难、肺水肿等症状。患者口服药物之后，机体会对药物进行迅速吸收，在重复给药的过程中，药物吸收稳定，且具有较好的组织弥散性，蛋白结合率较低。

琥珀酸美托洛尔为选择性β-受体阻滞剂，药物发挥作用快，能够减慢患者的心率，有效改善心肌缺血、缺氧状态，治疗初期β-受体阻滞剂具有负性肌力作用。本次研究结果，对照组患者的治疗有效率是（35/79.55%），分析组患者的治疗有效率是（43/97.73%），两组比较分析组患者明显高于对照组患者，差异有统计学意义P﹤0.05。治疗前，两组患者的血清NT-proBNP水平差异不明显，结果不具有统计学意义P﹥0.05，治疗后，对照组患者的血清NT-proBNP水平评分1263.5±3.4，分析组患者的血清NT-proBNP水平评分是925.4±3.9，对照组明显高于分析组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。

由此可见，琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭，效果优于地高辛片，缩短治疗时间，提高临床疗效，安全性高，存在重要临床应用价值和优势。

参考文献：

黄玉军.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果[J].世界临床医学，2018，12（2）：41，43.

党蔚.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果及对患者满意度的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（4）：72-74.