张虹

【摘 要】目的：研究动态心电图检查对老年冠心病心肌缺血和心律失常临床使用效果。方法：随机抽取我院2019年1月～2019年4月收治的80例老年冠心病患者，按照男女比例将其平均分为对照组与观察组，每组40例患者。对照组患者采用常规心电图检测心肌缺血与心律失常状况，而观察组患者运用动态心电图检查，对比两组患者检出率状况。结果：采用动态心电图检查的观察组患者心肌缺血率为33.2%，而对照组患者的心肌缺血检出率为20.8%，由此可以看出观察组患者的检出率较对照组高，两组数据对比存在差异，具有实际统计意义（P<0.05）。此外，观察组患者的房性早搏、室性早搏、心房颤动等检出率也明显高于对照组患者。结论：针对老年冠心病患者采用动态心电图能够有效检测出其心肌缺血与心律失常状况，帮助临床医生为患者制定科学、合理的治疗方案，在一定程度上提升治疗质量。

【关键词】动态心电图;常规心电图;冠心病;心律失常

【中圖分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

前言：冠心病属于临床中比较常见的心脑血管疾病，其本质是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化引起的缺血性疾病，该病的主要患者群体为中老年人。如果患者在发病期间没有得到及时有效治疗，将会造成心律失常、心肌缺血等状况。相关调查研究显示动态心电图能够有效检测出心电图具体变化，对患者心律失常与心肌缺血治疗有一定帮助，本文对此进行深入研究，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 参与此次研究的总共有80例患者，随机抽取我院2019年1月～2019年4月收治的老年冠心病患者，按照男女比例将其平均分为对照组与观察组，每组患者40例。参与研究的对照组老年冠心病患者采用常规心电图检查，患者最小年龄59岁，最大年龄67岁，其男性患者21例，女性患者19例;而采用动态心电图检查的观察组老年冠心病患者最小年龄58岁，最大年龄70岁，其男性患者22例，女性患者18例。该研究对患者的入选标准为年龄必须在55岁以上，符合世界卫生组织冠心病诊断标准，并且其入选所有患者必须与家属签订知情同意书。两组患者数据资料差异较小，不具有统计意义（P>0.05）。

1.2 方法 给予对照组老年冠心病患者实施常规心电图检测，在开始检测前3天临床护理人员需要告知患者将口服的所有药物停止使用，检测时嘱咐患者取平卧位，并让其身体放松，最后详细记录其检测结果。针对观察组老年冠心病患者采用动态心电图检测，需要其护理人员将增益设定为10mm/mv，纸速设定为25mm/s，同样嘱咐患者在检测前3天禁止服用药物，并取平卧位，借助用医疗设备公司生产的 TCL4000（ Z.2.0） Version5.30.00型动态心电图系统进行24h 连续监测，详细记录其患者心肌缺血与心律失常等状况，并将检测结果进行详细分析，结合患者的临床表现对数据进行人工校正[1]。

1.3 疗效判断标准

观察组与对照组老年冠心病患者的评价以心肌缺血与心律失常的检出率为主要评分标准。

1.4 统计学处理

针对观察组与对照组患者的数据以SPSS23.0软件进行统计处理，（n）为计数资料，心肌缺血与心律失常的检出评分使用（%）来表示，当两组数据存在差异时，以（P<0.05）为具有可比性。

2 结果

针对观察组老年冠心病华患者采用动态心电图检查后，该组患者的心肌缺血率为33.2%，而运用常规心电图的对照组心肌缺血率为20.8%，由此可见，对老年冠心病患者使用动态心电图检查，能够有效检测出患者心肌缺血状况[2]。另外，观察组患者房性早搏、室性早搏、心房颤动以及房室阻滞的检出例数分别为16例、6例、3例以及5例，而对照组患者房性早搏、室性早搏、心房颤动以及房室阻滞的检出例数分别为10例、5例、1例以及2例，可以看出对照组患者的心律失常检出例数明显低于观察组，两组数据对比存在差异，具有实际统计意义（P<0.05）。

2.1

3 讨论

根据相关调查研究显示，冠心病所占心脑血管疾病死亡率的68.1%，已经逐步成为危害中老年人健康的一大问题。该疾病的发病率比较高，会诱发心肌缺血、心律失常以及心力衰竭等炎症，对患者的生命造成严重威胁[3]。该疾病的主要发病原因，为冠状动脉硬化引起冠脉管腔狭窄造成冠脉血流减少，最终造成的心肌缺血。其主要临床症状为胸骨体中段或上段出现疼痛，可放射至左肩、左臂内侧，呈压迫感、发闷以及紧缩感疼痛，持续时间大约在3～5分钟内，普遍患者痛感持续时间在15分钟内，部分患者舌下含服硝酸甘油可缓解疼痛。为了提升患者的治疗质量，我院对冠心病患者使用动态心电图检查，对患者24小时进行心电监测，该设备操作比较简单，检测结果比较准确。本次实验结果显示，采用动态心电图检查观察组患者的心肌缺血与心律失常的检出率明显高于对照组患者，说明动态心电图检查具有较高临床使用价值[4]。

参考文献：

夏国宏，郑争达，杨海燕. 动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析[J]. 医学影像学杂志，2016，26（02）：354-356.

黄宇冲. 动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（19）：145-146.

刘培. 动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常的价值观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（29）：196.

王萍，李芳. 动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析[J]. 中国妇幼健康研究，2017，28（S2）：430-431.