赖恒芳　普红波

【摘 要】目的：分析肺结核涂痰阳性患者与阴性肺结核患者的x线胸片对照特点。方法：选择肺结核涂痰阳性患者，患者例数50例（研究组），选择时间：2018年9月～2019年9月，同期选择痰液涂片阴性肺结核50例患者作为对照组。对所有患者均行x线胸片检查，经SPSS21.0系统分析组间的总肺野数、病变所在肺野数、在x线胸片中伴有空洞的比率和伴有胸膜炎的比率。结果：研究组的病变所在肺野数（40.00%）、在x线胸片中伴有空洞的比率（30.00%）和伴有胸膜炎的比率（26.00%）数据指标与对照组数据相比，均存在显著的统计学意义，P<0.05;研究组（40.00%）与对照组（28.33%）的总肺野数数据差异之间不存在统计学意义，P>0.05。结论：肺结核涂痰阳性患者具有较广的病变范围，出现空洞、胸膜炎的比率更高，行x线胸片有助于判断肺结核涂痰阳性患者的病情程度。

【关键词】肺结核;涂痰阳性;x线胸片;对照分析

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

本文分析肺结核涂痰阳性患者与阴性肺结核患者的x线胸片对照特点。

1 资料、方法

1.1 资料

选择肺结核涂痰阳性患者，患者例数50例（研究组），选择时间：2018年9月～2019年9月，同期选择痰液涂片阴性肺结核50例患者作为对照组。

研究组：组内患者50例中有男性30例，女性20例;年龄40～60岁，平均（50.09±5.11）岁。

对照组：组内患者50例中有男性31例，女性19例;年龄39～61岁，平均（50.12±5.06）岁。

经SPSS21.0系统分析组间的基线资料数据指标，P>0.05，差异不显著。

1.2 方法

选择专业X线胸片的阅片专家进行记录2组患者的病变范围及其病症性质特点。

其中，研究组主要是肺结核涂痰阳性患者，对照组是痰液涂片阴性肺结核患者。

1.3 观察项目

经SPSS21.0系统分析组间的总肺野数、病变所在肺野数、在x线胸片中伴有空洞的比率和伴有胸膜炎的比率。

1.4 数据处理

统计学处理版本是SPSS21.0系统，观察项目涉及计数资料，其中，计数资料涉及组间卡方检验，用率形式进行数据表达，P<0.05则差异显著。

2 结果

2.1 总肺野数、病变所在肺野数的数据结果

研究组的病变所在肺野数（40.00%）数据指标与对照组（28.33%）数据相比，存在显著的统计学意义，P<0.05;

研究组（40.00%）与对照组（28.33%）的总肺野数数据差异之间不存在统计学意义，P>0.05。

2.2 在x线胸片中伴有空洞的比率和伴有胸膜炎的比率数据结果

研究组在x线胸片中伴有空洞的比率（30.00%）和伴有胸膜炎的比率（26.00%）数据指标与对照组数据相比，均存在显著的统计学意义，P<0.05。

3 讨论

肺结核的病理改变主要取决于侵入机体之中的结核杆菌数量、毒力，同时与患者本身的机体免疫能力和变态反应强度有密切的相关性;在肺结核的胸片显示中，大多主要的表现形式是“多灶性”、“多形态”，并与之有密切的相关性;结核病之所以会在不同的阶段出现不同表现结果的本质是涂阳、涂阴肺结核[1]。

在痰涂片之中，痰液标本的质量和镜检的水平是决定痰涂片能够找到肺结核抗酸杆菌的关键所在，并且其可以对肺结核的病变性质进行有效取决[2]。在相关的文献资料中显示出，当患者出现免疫能力降低的时候，会出现结核病灶恶化的情况，也容易发生液化空洞、扩散的情况，而此时发生痰涂片的阳性检出几率也就相对更大[3]。新发的涂阳肺结核患者具有更广的病变范围，出现空洞、胸膜炎改变的几率更高，这说明了，新发的涂阳肺结核患者具有相对更低的抵 抗能力，或者存在更多的感染结核杆菌数量，且毒性更强[4]。由此可见，行X线胸片有利于区别涂阳肺结核患者和涂阴肺结核患者，X线胸片是有助于判断肺结核患者的病情，以便制定出最佳的临床化疗方式，并且，在行化疗的过程中需要注重加強患者的免疫能力，以便对肺结核病有效控制，降低病灶的复发率[5]。

结合数据：研究组的病变所在肺野数（40.00%）、在x线胸片中伴有空洞的比率（30.00%）和伴有胸膜炎的比率（26.00%）数据指标与对照组数据相比，均存在显著的统计学意义，P<0.05;研究组（40.00%）与对照组（28.33%）的总肺野数数据差异之间不存在统计学意义，P>0.05;此次研究数据结论与周卫锋学者[6]所阐述的研究结果相似，文章名：《不典型肺结核的X线及CT诊断价值》，文献刊物发表于：《深圳中西医结合杂志》;由此可见，肺结核涂痰阳性患者具有较广的病变范围，出现空洞、胸膜炎的比率更高，行x线胸片有助于判断肺结核涂痰阳性患者的病情程度。

参考文献

宫国柱.空洞性肺结核X线胸片的诊断价值与影像学研究[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（3）：576-576.

白金川.肺结核中医辨证证型与X线影像及B超关系的研究[J].临床研究，2017，25（2）：52-53.

王继业，徐玉萍，陆光辉等.结核菌素试验配合胸部X线透视在大学生肺结核筛查中的临床应用[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2015，9（2）：106-108.

贾静.多层螺旋CT联合X线检查对肺结核诊断准确率的影响[J].临床研究，2017，25（6）：197-198.

赵士金.X线与CT在诊断空洞型肺结核中的应用价值对比分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：73-73.

周卫锋.不典型肺结核的X线及CT诊断价值[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（20）：31-33.