崔玉祥

【摘 要】目的：分析心律失常患者给予胺碘酮、普罗帕酮联合治疗的有效性和安全性。方法：选择2018年2月-2019年2月在我院接受治疗的心律失常患者80例，患者随机分为两组，普罗帕酮组患者给予普罗帕酮，胺碘酮组患者给予胺碘酮，记录两组患者治疗有效率，对比两组患者血清炎症因子指标，统计两组患者不良反应发生率。结果：在治疗效果方面，普罗帕酮组治疗有效性82.5%，胺碘酮组有效性97.5%，胺碘酮组患者效果更好（P<0.05）;在血清炎症因子水平方面，胺碘酮组患者血清炎症因子水平更低（P<0.05）;在不良反应方面，两组患者不良反应率对比差异不显著（P>0.05）。结论：心律不齐患者给予普罗帕酮和胺碘酮治疗均有较高安全性，胺碘酮效果更好，值得推广应用。

【关键词】胺碘酮;普罗帕酮;心律失常;有效性;安全性

【中图分类号】R541.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

心律失常属于心血管疾病的一种，在临床较为常见，患者病情往往突然性发作，容易造成心源性猝死，持续性发作则会引发心功能衰竭，威胁患者生命安全。当前临床上在心律失常治疗方面以药物治疗为主，常见治疗药物有胺碘酮、普罗帕酮等[1]。本文选择近年来在我院接受治疗的心律失常患者进行研究，分析心律失常患者给予胺碘酮、普罗帕酮联合治疗的有效性和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月-2019年2月在我院接受治疗的心律失常患者80例，患者经动态心电图检查病情确诊，患者随机分为两组，普罗帕酮组患者40例，男女比例23：17，年龄40-82岁，平均（58.7±4.4）岁，胺碘酮组患者40例，男女比例24：16，年龄40-81岁，平均（59.2±4.8）岁，两组患者一般资料对比差异不显著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 普罗帕酮组 普罗帕酮组患者给予普罗帕酮（批准文号：国药准字H33020108，生产企业：浙江亚太药业股份有限公司），口服，3次/d，100mg/次，1周后结合患者病情，可增加剂量至200mg/次，取得显著效果后降低剂量至50mg/次，继续治疗4周。

1.2.2 胺碘酮组 胺碘酮组患者给予胺碘酮（批准文号：国药准字H42021103，生产企业：武汉五景药业有限公司），口服，给药剂量参考患者心律失常发作频率，心律失常<10次/min，同时心率80次/min，2次/d，0.2g/次。心律失常≥10次/min，同时心率<80次/min，1次/d，0.2g/次，持续治疗5周。

1.3 观察指标 记录两组患者治疗有效率，对比两组患者血清炎症因子指标，统计两组患者不良反应发生率。显效：患者心电图检查心律恢复，室性早搏减少超过90%;有效：心律好转，室性早搏减少未超过50%;无效：未达到上述标准。炎症因子水平检查取晨起空腹静脉血，离心处理，取上清液检查，包括CRP、IL-6。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果 普罗帕酮组治疗有效性82.5%，胺碘酮组有效性97.5%，胺碘酮组患者效果更好（P<0.05）。

2.2 两组患者血清炎症因子水平情况

普罗帕酮组患者CRP、IL-6分别（4.92±0.19）mg/L、（215.37±2.52）pg/ml，胺碘酮组患者患者CRP、IL-6分别（2.17±0.13）mg/L、（62.31±1.53）pg/ml，胺碘酮组患者血清炎症因子水平更低（P<0.05）

2.3 两组患者不良反应情况

两组患者均存在有口干、轻度眩晕等反应，普罗帕酮组患者不良反应率5.0%，胺碘酮组患者不良反应率7.5%，两组患者不良反应率对比差异不显著（P>0.05）。

3 讨论

心律失常指的是心脏搏动节律异常，与心脏传导障碍、心脏活动起源异常等有关，在心血管疾病中较为常见，对数与其他心血管疾病合并发作，可能引发心源性猝死[2]。当前我国每年心源性猝死人数在60万左右，其中90%患者与心律失常有关。临床上必须要注意心律失常患者治疗措施的选择，实现对心源性猝死等的有效控制[3]。

当前临床上在心律失常治疗方面多选择抗心律失常药物，心律失常药物治疗效果主要受到心肌细胞离子通道影响。目前多选择胺碘酮、普罗帕酮等药物，普罗帕酮为广谱类抗心律失常药物，作用于人体可阻断竞争性β受体活性，发挥膜稳定效果，能够抑制心肌兴奋性，延长心机电位时程，在室性早搏以及心动过速治疗方面显著显著，起效速度快，持续时间长，但是容易增大患者负性肌力，减轻心排血量，影响心律失常效果。

本次研究表明，在治疗效果方面，普罗帕酮组治疗有效性82.5%，胺碘酮组有效性97.5%，胺碘酮组患者效果更好（P<0.05）;在血清炎症因子水平方面，胺碘酮组患者血清炎症因子水平更低（P<0.05）;在不良反应方面，两组患者不良反应率对比差异不显著（P>0.05）。

综上所述，心律不齐患者给予普罗帕酮和胺碘酮治疗均有较高安全性，胺碘酮效果更好，值得推广应用。

参考文献

孙小芳.老年性心肌梗死心律失常的临床治疗研究[J].养生保健指南，2019，（39）：14.

涂东敏.胺碘酮治疗老年慢性心衰合并心律失常效果[J].养生保健指南，2019，（41）：283.

魏黎.炙甘草汤治疗缓慢性心律失常的臨床作用观察[J].特别健康，2019，（18）：90.