梁伟光

【摘 要】目的：探究血塞通注射液辅助治疗急性脑梗死的效果及对神经功能的影响。方法：选取110例我院2016年12月至2019年1月收治的急性脑梗死患者进行研究，采取计算机随机编号方式分组，将患者分为对照组（单数55例）和实验组（双数55例），分别给予脑蛋白水解物注射液治疗和血塞通注射液治疗，比较两组患者神经功能变化。结果：治疗后，实验组患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原，均低于对照组患者（P<0.05），治疗总有效率94.55%，高于对照组患者（P<0.05），实验组患者NIHSS评分（5.38±1.80）分，低于对照组患者，BI评分（70.10±12.08）分，高于对照组患者（P<0.05）。结论：血塞通注射液辅助治疗急性脑梗死的效果显著，能有效改善神经功能，日常活动能力，凝血纤溶系统。

【关键词】急性脑梗死;神经功能;血塞通注射液

【中图分类号】R54【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

急性脑梗死属于常见脑血管系统疾病，可造成神经功能严重缺损，具有较高的致残致死率，严重威胁患者身心健康[1]。本次研究选取110例我院收治的急性脑梗死患者，探究血塞通注射液辅助治疗效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究共纳入110例我院2016年12月至2019年1月收治的急性脑梗死患者作为观察对象。纳入标准：经CT检查确诊为急性脑梗死，签署知情同意书;排除标准：合并精神类疾病，急慢性炎症，严重肝肾功能障碍，出血倾向，对本次研究所用药物存在过敏反应。采取计算机随机编号方式分组，将患者分为对照组（单数55例）和实验组（双数55例），对照组中有30例男性患者，25例女性患者，年龄最小50岁，年龄最大76岁，年龄均值（61.25±2.22）岁，病程8-60h，病程均值（10.02±2.10）h，梗死部位：小脑、基底节区、脑叶分别有15例、25例、15例;对照组中有29例男性患者，26例女性患者，年龄最小51岁，年龄最大77岁，年龄均值（61.30±2.24）岁，病程8-61h，病程均值（10.00±2.08）h，梗死部位：小脑、基底节区、脑叶分别有14例、26例、15例。两组急性脑梗死患者上述基线资料比较，均衡性较强（P>0.05）。

1.2 方法

给予所有患者脱水，降压，营养神经，吸氧，维持水电解质平衡等常规对症治疗，给予对照组患者脑蛋白水解物注射液治疗，在250ml生理盐水中溶入60mg脑蛋白水解物注射液（生产企业：云南盟生药业有限公司，批准文号：国药准字H20041580），采取静脉输注方式给药，每天1次，持续14天。

给予实验组患者血塞通注射液辅助治疗，在250ml生理盐水中溶入400mg血塞通注射液（生产企业：哈尔滨珍宝制药有限公司，批准文号：国药准字Z20026437），静脉输注，每天1次，持续14天。

1.3 观察指标

①治疗总有效率。根据NIHSS评分改善情况评价临床疗效，NIHSS减少>90%，46-90%，18-45%，<18%分别代表基本痊愈、显效、有效、无效。②血浆D-二聚体、纤维蛋白原。③神经功能缺损程度。采取神经功能缺损评分表（NIHSS）评估，评分越高表示神经功能缺损越严重。④日常生活活动能力。采取Barthel指数（BI）评定量表评估，分数越高表示日常生活活动能力越好。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS20.0统计学软件。以P<0.05为统计学有意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平，治疗总有效率比较

治疗后，实验组患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原，均低于对照组患者（P<0.05），治疗总有效率94.55%，高于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后NIHSS评分、BI评分比较

治疗后，实验组患者NIHSS评分（5.38±1.80）分，低于对照组患者，BI评分（70.10±12.08）分，高于对照组患者（P<0.05），見表2。

3 讨论

急性脑梗死是指脑部血液供应障碍引起的脑组织局部缺氧缺氧坏死，具有发病急促，病情严重，病情变化快，致残致死率高等特点，可导致神经功能障碍，降低患者生存质量[2]。

目前治疗急性脑梗死患者多采取抗凝，早期溶栓等方式，但受限于溶栓治疗时间窗等影响，临床应用存在一定局限性[3]。随着活血化瘀类中医药在脑血管疾病治疗中的应用效果得到肯定，血塞通注射液被逐渐应用在急性脑梗死辅助治疗中，其由三七总皂苷组成，具有活血化瘀，消肿定痛效果，可抑制血小板聚集，溶解纤维蛋白，抗血栓形成，扩张血管，调节脑部血流量，流速，保护大脑皮质，改善微循环及脂质过氧化，提升抗脑缺血作用。可激活纤溶系统，改善高凝低纤溶状态，减轻患者神经功能缺损，缓解微循环障碍[4]。本次研究中，治疗后，实验组患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原分别为（0.35±0.18）mg/L、（2.50±0.90）g/L，均低于对照组患者（P<0.05），治疗总有效率94.55%，高于对照组患者（P<0.05），实验组患者NIHSS评分（5.38±1.80）分，低于对照组患者，BI评分（70.10±12.08）分，高于对照组患者（P<0.05）。这与林岭海[5]研究相符，血塞通注射液辅助治疗急性脑梗死具有较高疗效和安全性，能有效激活凝血纤溶系统，促进神经功能缺损状态改善，提升日常活动能力，改善预后。

综上所述，血塞通注射液辅助治疗急性脑梗死的效果显著，能有效改善神经功能，日常活动能力，凝血纤溶系统。

参考文献

刘南暖，陈艳，庄凤娟，等.血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死有效性与安全性的Meta分析[J].中国中医急症，2019，28（03）：382-386.

乔宏泉.血塞通注射液治疗急性脑梗死对患者神经功能及凝血纤溶系统的影响[J].淮海医药，2018，36（06）：683-685.

代先坤，伍秋香.丹参川芎嗪注射液联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国医药指南，2018，16（23）：181.

张雷.血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及预后影响分析[J].山西医药杂志，2018，47（08）：906-908.

林岭海，陈莹.血塞通注射液辅助治疗急性脑梗死的效果及对神经功能的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（13）：17-19.