李凤

（成都市双流区西航港社区卫生服务中心，四川 成都 610211）

【摘 要】目的：观察及分析艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案在幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗中的应用效果。方法：纳入研究的对象是于我院进行治疗的幽门螺杆菌感染性慢性胃炎病患80例，分成展开艾普拉唑联合铋剂标准四联方案治疗的参照组，以及实施艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案治疗的研究组，观察治疗成效。结果：观察两组的治疗总体成效，结果显示相较于参照组而言，研究组的优势更加明显，p<0.05。结论：艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案应用到治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎患者中，可以获得到更优的成效，而且安全可靠性较高。

【关键词】艾普拉唑联合铋剂标准四联;对比序贯方案;幽门螺杆菌感染性慢性胃炎;治疗效果

【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

随着人们生活方式的改变以及饮食结构的调整等因素影响，我国患有慢性胃炎的人数在不断的增加，根除幽门螺杆菌属于此疾病的重点治疗目标[1]。药物治疗是幽门螺杆菌感染性慢性胃炎患者主要治疗策略，本研究主要就艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案在幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗中的应用效果进行观察，旨在为实践治疗工作提供有价值的指导。报告内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入到本次研究的对象是于我院进行治疗的80例被明确诊断为幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的患者，患者具备知情权，签署知情同意书，对本次的治疗充分掌握。选择的时间是在2016年1月至2018年12月期间，随机划分成研究组、参照组，各组人数均是40例。其中，研究组患者年龄平均是（45.3±2.1）岁，病程平均是（3.2±0.9）年，男性患者是22例，女性患者是18例;参照组患者年龄平均是（44.6±2.5）岁，病程平均是（3.5±0.6）年，男性患者是21例，女性患者是19例。对于两组患者的相关资料进行比较，具备可比性，p>0.05。

1.2 方法

2.1 参照组患者的治疗方法

予以参照组的所有病患实施艾普拉唑联合铋剂标准四联治疗方案，即：指导患者口服艾普拉唑肠溶片（餐前半小时用药），每次剂量是5mg，每天服用两次;服用枸橼酸铋钾颗粒（餐前半小时用药），每次用药剂量是220mg，每天用药两次;口服阿莫西林克拉维酸钾分散片，每次是914mg，每天用药两次;同时服用左氧氟沙星片，每次剂量是500mg，每天用药一次即可。一个疗程是14天。

2.2 研究组患者的治疗方法

予以研究组的患者落实艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案治疗，即：指导服用艾普拉唑肠溶片（餐前半小时用药）、阿莫西林克拉维酸钾分散片，剂量分别是每次5mg、914mg，均是用药两次;在服用药物7天以后，指导口服艾普拉唑肠溶，每次用药5mg，每天两次;同时服用左氧氟沙星片、呋喃唑酮，剂量分别是500mg、100mg，每天都是用药一次即可。一个疗程是14天。

1.3 观察指标

观察及比较两组患者的治疗效果，包括总体治疗有效率、幽门杆菌根除、不良反应率。

1.4 统计学方法

采取统计学分析软件为SPSS21.0。计量资料使用均数±平均数（）表达，计数资料使用自然数（n）和百分比（%）表达，使用t、对比。当p<0.05时为存在统计学意义。

2 结果

两组患者的治疗情况如下表1所统计。结果显示，相较于参照组而言，研究组的治疗效果更加显著，明显优于参照组，p<0.05，统计学意义存在。

3 讨论

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。引发此疾病的因素众多，如刺激性物质、胆汁反流、长期精神紧张生活不规律等，但是幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素是绝大部分患者的重要发病原因。

幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎的一个关键性病因，当前对于幽门螺杆菌感染性慢性胃炎患者治疗期间，怎样采取有效的新的替代药物更好清除幽门螺杆菌是要解决的关键问题。应用含有铋剂的四联治疗方案或序贯治疗方案，已经被广泛的在治疗中实践[2-3]。艾普啦唑是新一代苯并咪唑类PPI药物，有相近于奥美拉唑的结构，同时优于奥美拉唑，能够更持久以及强效的抑制胃酸。

而且阿莫西林克拉维酸钾根治幽门螺旋杆菌存在一定局限性，阿莫西林毒性较低同时具有较强的选择性，克拉维酸钾能够抑制细菌形成的β内酰胺酶，双方联合应用所产生的抗菌功效会更强。枸橼酸铋钾颗粒能够积极的改善因胃酸过多导致的胃部不适感，缓解临床症状。通过联合应用以上的几种药物，可以更好的清除幽门螺杆菌，推动患者尽快康复身体。

此研究中，采取对比分析的方式，观察治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎患者期间实施艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案的成效，将患者分成展开艾普拉唑联合铋剂标准四联方案治疗的参照组，以及实施艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案治疗的研究组。此研究结果显示，观察两组的治疗总体成效，结果显示相较于参照组而言，研究组的优势更加明显，p<0.05。充分的显示出了，治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎患者期间实施艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案效果更加显著，能够更好的推动患者康复身体，而且安全可靠。另外，此疾病具有可预防性特点，应该保持精神愉快，慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物，过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料等，减少幽门螺杆菌感染性慢性胃炎发病率。

结语：

综上所述，治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎患者期间实施艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案，可以获得到更优的成效，减少不良反应，得到的清除幽门螺杆菌率更高，安全可靠，值得被大量的推广应用。

参考文献：

王立辉.艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案在幽門螺杆菌感染性慢性胃炎治疗中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（31）：170-171.

黄久评，曾庆彩.艾普拉唑联合铋剂标准四联与序贯方案治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的疗效比较[J].医学临床研究，2015，13（2）：380-382.

许祯.四联药物治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2018，11（6）：59-61.