付路瑶　王飞

【摘 要】目的：对宫颈病变病理诊断中P16与Ki-67免疫组化检测的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊疗工作提供有价值的参考依据。方法：选择2018年1月-2019年6月间我院收治的，获得临床确诊的宫颈病变患者128例作为研究对象，对其进行P16与Ki-67免疫组化检测，并对检测结果进行统计分析。结果：CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈鳞状细胞癌患者的P16阳性表达率较慢性炎症患者发生显著升高（P<0.05）;CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈鳞状细胞癌患者的P16阳性表達率较CINⅠ级患者高（P<0.05）;CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈鳞状细胞癌患者的Ki-67阳性表达率较CINⅠ级患者高（P<0.05），CINⅢ级、宫颈鳞状细胞癌患者的Ki-67阳性表达率较CINⅡ级患者高（P<0.05）。结论：在宫颈病变病理诊断过程中，对患者实施P16与Ki-67免疫组化检测，对于提高诊断和鉴别准确性，临床价值显著，值得关注并推广。

【关键词】P16;Ki-67;免疫组化检测;宫颈病变;病理诊断

【中图分类号】R737.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

近期有文献报道，P16与Ki-67免疫组化检测在肿瘤疾病诊断中的应用价值比较显著[1]。本次研究中，以对宫颈病变病理诊断中P16与Ki-67免疫组化检测的应用价值进行评价分析为目的，对我院收治的获得临床确诊的宫颈病变患者展开了P16与Ki-67免疫组化检测，并对检测结果进行了统计分析，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于我院收治的，获得临床确诊的宫颈病变患者，共计选择128例作为研究对象，患者年龄在25-53岁之间，平均（34.2±10.4）岁。其中确诊为宫颈鳞状细胞癌患者7例，慢性炎症者88例，CINⅠ级者14例，CINⅡ级者9例、CINⅢ级者10例。病例纳入标准：所有患者均符合临床诊断标准[2]，自愿接受临床研究，并签署了知情同意书，符合伦理委员会要求。剔除标准：患者病历资料不全，沟通能力障碍。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

选择2018年1月-2019年6月间我院收治的，获得临床确诊的宫颈病变患者128例作为研究对象，对其进行P16与Ki-67免疫组化检测，并对检测结果进行统计分析。

1.2.2 检查方法

采集患者组织标本，经浓度为10%的福尔马林溶液进行固定，经脱水机进行过夜脱水，石蜡包埋，经切片机获得5um切片，实施HE染色，并开展P16、Ki-67免疫组化检测。

1.3 数据处理

采取SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计量资料经（）形式表示，统计分析采取t检查，计数资料统计分析采取检验，P<0.05时，视为差异存在统计学意义。

2 结果

CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈鳞状细胞癌患者的P16阳性表达率较慢性炎

症患者发生显著升高（P<0.05）;CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈鳞状细胞癌患者的P16阳性表达率较CINⅠ级患者高（P<0.05）;CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈鳞状细胞癌患者的Ki-67阳性表达率较CINⅠ级患者高（P<0.05），CINⅢ级、宫颈鳞状细胞癌患者的Ki-67阳性表达率较CINⅡ级患者高（P<0.05）。

3 讨论

临床上，宫颈部为女性常见多发疾病，包括宫颈癌、宫颈癌前病变等，宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤，发病率在女性恶性肿瘤中位居第四位[3]。近几年的调查结果显示，随着宫颈癌发病率呈现逐年升高的趋势，并且发病年龄逐渐年轻化，宫颈癌前病变筛查工作、鉴别工作引起人们的重视[4]。早期临床上对宫颈癌及其癌前病变的诊断和鉴别多依赖人乳头状瘤病毒DNA检测、液基细胞学检测等手段，尽管临床价值明显，但是却存在检查费用高、操作步骤繁琐等诸多不足，使得临床广泛应用受到一定限制[5]。近几年关于宫颈癌及其癌前病变病理检查的研究不断深入，并取得突出成绩。P16与Ki-67免疫组化检测在肿瘤疾病诊断中的应用价值已获得广泛的认识。

本次研究中，以对宫颈病变病理诊断中P16与Ki-67免疫组化检测的应用价值进行评价分析为目的，对我院收治的获得临床确诊的宫颈病变患者展开了P16与Ki-67免疫组化检测，并对检测结果进行了统计分析，结果发现，不同类型宫颈病变患者的P16与Ki-67免疫组化检测结果存在明显差异。这一结果与相关文献[6]报道结果相似，由此证实，在宫颈病变病理诊断过程中，对患者实施P16与Ki-67免疫组化检测，对于提高诊断和鉴别准确性，临床价值显著，值得关注并推广。

参考文献

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赵娟，马唯，吴林林，等.AEG-1、P16、KI-67蛋白在宫颈癌前病变中的表达与临床意义[J].中国性科学，2016，25（10）：35-39.

王宇华，原杰彦，杨宾烈，等.P16/Ki67在宫颈低级别鳞状上皮内病变中的表达水平及对随访的指导价值[J].临床和实验医学杂志，2017，16（11）：1064-1066.

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金蓉蓉，马红伟，陈天羽，等.p16/Ki-67双染检测在意义不明的不典型鳞状细胞分流诊断中的应用[J].中华病理学杂志，2017，46（7）：481-484.