贾文臣

【摘 要】目的：探讨奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法：选取2018年3月-2019年2月收治的慢性浅表性胃炎患者68例为研究对象，根据随机数学法将患者分为对照组和观察组，各34例。对照组患者给予奥美拉唑治疗，观察组在对照组的基础上加服替普瑞酮治疗，对比两组临床治疗效果。结果：观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效显著，且无明显不良反应，对患者肝肾功能无影响，值得在临床中推广。

【关键词】奥美拉唑;替普瑞酮;慢性浅表性胃炎;疗效

【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

慢性浅表性胃炎是常见的消化系统疾病，其病理改变处于胃黏膜慢性炎性病变的最初阶段，不伴有胃黏膜萎缩性改变，其胃镜检查率高达80%[1]。慢性浅表性胃炎的诱因与食物、药物、细菌病毒、胆汁反流及其幽门螺旋杆菌感染等有关，患者的主要临床表现为消化不良、上腹疼痛和反酸等，若食用刺激性食物或饮酒饱餐易使其症状加重。当前，临床主要采用药物治疗慢性浅表性胃炎患者，但单药治疗的效果不尽理想。本次研究主要探讨联用奥美拉唑和替普瑞酮对慢性浅表性胃炎患者进行治疗的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月-2019年2月收治的慢性浅表性胃炎患者68例为研究对象，根据随机数学法将患者分为对照组和观察组，各34例。纳入标准：患者符合慢性浅表性胃炎诊断要求;胃镜检查后确诊;实验室检查具有幽门螺杆菌阳性;对于本次使用的药物无过敏现象;对于本次用药方法同意。排除标准：慢性萎缩性胃炎;合并心肝肾等脏器疾病;过敏体质;哺乳期或妊娠期妇女;不同意本次用药方案。其中对照组中男18例，女16例;年龄23-78岁，平均年龄（56.25±11.09）岁;病程1-14年，平均病程（5.72±2.90）年。观察组中男17例，女17例;年龄23-78岁，平均年龄（56.68±11.23）岁;病程1-14年，平均病程（5.77±2.95）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组慢性浅表性胃炎患者在给予药物治疗期间，须合理饮食，避免辛辣食物的摄入，禁止烟酒，饮食以清淡为主，保持愉快的心情并调整好作息时间。对照组给予奥美拉唑口服治疗。剂量为20mg，于早饭与晚饭过后各服用1粒，一个疗程7天，持续用药21天，共计治疗3个疗程。观察组在对照组的基础上联合替普瑞酮进行治疗，其剂量为50mg，于早中晚用餐后服用，一次50mg，一天三次，一个疗程7天，持续用药三周。

1.3 疗效判定标准[2]将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。显效：经过治疗，患者胃痛、泛酸、胃黏膜水肿等临床表现完全消失。有效：经过治疗，患者胃痛、泛酸、胃黏膜水肿等临床表现基本消失。无效：经过治疗，患者胃痛、泛酸、胃黏膜水肿等临床表现均无明显改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用检验。P<0.05表示差異具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 经过治疗，观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率比较 两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。这些患者发生的不良反应轻微，经对症处理后均消失。

3 讨论

近年来，人们的生活节奏越来越快，生活习惯、饮食习惯发生改变，胃肠疾病发生率越来越高，呈逐年上升的趋势。慢性浅表性胃炎为一种常见的消化道疾病，在多种因素诱导下可发展成为胃癌等严重疾病，因此需要引起临床重视。慢性浅表性胃炎主要临床症状为恶心、嗳气、反酸以及腹部疼痛等，病程较长且容易反复一定程度上影响患者生活学习等。现代医学认为，临床上治疗慢性浅表性胃炎需要对症处理，比如根治幽门螺杆菌等，该种治疗方法具有一定临床治疗效果。也有较多临床研究显示，由于慢性浅表性胃炎为粘膜防御能力降低，因此加强胃粘膜保护因子作用，促进损伤粘膜修复是治疗该种疾病的重要措施。

奥美拉唑具有抑制胃酸分泌的作用，其作为一种H+-K+-ATP酶抑制剂，能够直接在人体胃黏膜处发挥作用，促使重碳酸盐等物质分泌，对胃黏膜增生部分进行修复，改善其失衡现象，从而帮助胃黏膜损伤部分愈合，促进胃黏膜防御功能逐渐恢复，从根本上消除上腹部疼痛症状[3]。另外，因为奥美拉唑酸碱性较弱，不会对人体胃肠组织及肝肾组织造成严重影响，故服用奥美拉唑时，发生不良反应的几率较小。替普瑞酮是一种萜类药物，可促进胃黏膜上皮的合成，改善分子糖蛋白、磷脂，其可强化胃黏膜防御功能，并增加碳酸氢盐和前列腺素的合成，加速葡萄糖胺生成的速率，维持胃黏膜的正常生物结构，并减轻粘蛋白糖蛋白的减少速度。替普瑞酮可通过改变磷脂的流动性和激活磷脂酶A2加速花生四烯酸的合成，且可在胃黏膜细胞中，催化环加氧酶从而促使环内氧化物产生，催化生产前列腺素E2，前列腺素12而加速胃黏膜修复。

本研究结果显示，观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效显著，且无明显不良反应，对患者肝肾功能无影响，值得在临床中推广。

参考文献

黄 粮，曾 艳. 替普瑞酮与奥美拉唑联用对慢性浅表性胃炎患者的疗效与安全性及其对T淋巴细胞亚群绝对值改善的影响[J]. 抗感染药学，2019，16（1）：172-174.

郑琴琴，梁丽娟. 用奥美拉唑联合替普瑞酮对老年慢性浅表性胃炎患者进行治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛，2018，16（14）：119-120.

马志强. 慢性浅表性胃炎采取奥美拉唑与替普瑞酮给药治疗临床疗效对照观察[J]. 北方药学，2018，15（7）：47-48.