曹冯

【摘 要】目的：桡骨下端骨折常需要采用外科手术进行治疗，本文主要对切开复位内固定治疗效果进行探究。方法：对比桡骨下端骨折的患者84例，入选时间为2018.09-2019.08，根据患者入院时间的先后顺序将患者均分为实验组与对照组，各42例，分别采用切开复位内固定术和闭合复位外固定术治疗，对比尺偏角、掌倾角以及桡骨长度变化和治疗有效率。结果：与对照组患者相比，实验组患者的治疗有效率更高为97.62%，尺偏角、掌倾角以及桡骨长度变化优势更为明显[（22.63±1.24）°、（8.41±1.09）°、（11.06±1.25）mm]，统计学意义存在（P<0.05）。结论：切开复位内固定治疗桡骨下端骨折效果显著，值得推广。

【关键词】切开复位;内固定;桡骨下端骨折;应用效果;有效率

【中图分类号】R687.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

骨折疾病当中，桡骨下端骨折较为常见，桡骨下端骨折通常是指桡骨关节面2～3厘米处为骨折部位，女性发生桡骨下端骨折的概率相对较高，患者临床症状以腕部疼痛、肿胀、掌屈活动受限为主，并且部分患者会伴有不同程度的压痛感，压痛感可发生向背侧移位的现象，在治疗过程中困难程度较大[1]。以往临床常使用闭合复位外固定进行治疗，虽然能够达到一定的治疗效果，但治疗后极易发生多种病发症。近年来，医疗科技飞速发展，切开复位内固定术治疗桡骨下端骨折效果显著，并获得良好的临床效果。因此，本文主要对切开复位内固定治疗桡骨下端骨折的应用效果及有效率影响进行探究分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将84例桡骨下端骨折的患者进行对比，时间：2018.09-2019.08，实验组、对照组分组原则：入院时间的先后顺序，各42例。实验组患者中，男20例，女22例，患者的年龄为20-81岁，平均年龄为（50.69±2.19）岁，对照组患者中，男21例，女21例，患者的年龄为20-82岁，平均年龄为（51.62±2.84）岁，对比两组患者的年龄、性别等数据，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

实验组患者采用切开复位内固定术进行治疗，患者麻醉方式为臂丛神经麻醉，由患者骨折处作为手术路入切口，将骨折部位充分暴露，医师需要顺应骨折部位的生理解剖结构对其进行复位，使用仪器为牵引钳，复位完成后需要进行X线照射，以保证复位效果，若患者骨折部位较为严重，可根据患者的具体情况将人造关节植入其中，需要再一次确定骨折复位是否满意，确定患者关节是否能够正常活动，确认无误后手术完成，使用石膏对患处进行封闭固定。

对照组患者采用闭合复位外固定法进行治疗，患者取仰卧位，保持臂丛神经通畅，嘱患者进行十指手指屈伸运动，使用利多卡因完成麻醉，麻醉完成后完成骨折部位复位，复位完成后需要使用X线对患者的闭合复位情况进行检查。两组患者治疗后，均应进行早期的相关功能康复训练，促进康复。

1.3 观察指标 对比尺偏角、掌倾角以及桡骨长度变化和治疗有效率。治疗有效率：显效：患者关节活动自如，骨折愈合良好;有效：患者的关节活动轻微受限，骨折愈合时间相对较长;无效：患者骨折部位未愈合。

1.4 统计学分析 本软件为SPSS17.0，用（）表示尺偏角、掌倾角以及桡骨长度变化，行t检验，用率（%）表示有效率，行检验，P<0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比尺偏角、掌倾角以及桡骨长度变化

实验组患者的尺偏角、掌倾角以及桡骨长度变化优势较为明显，差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2 对比有效率

有效率对比，实验组：对照组[（97.62%）：（83.33%）]，差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

桡骨下端骨折具有较高的发病率，与人类自身的劳动以及生活习惯有关，通常情况下，桡骨下端骨折需要及时进行治疗，若未经过有效治疗容易导致患者出现畸形，甚至可能会对患者肢体运动造成永久性的损害，影响患者的生活质量[2]。

桡骨下端骨折采用切开复位内固定治疗，可获得良好的临床效果，能够使患者的尺偏角、掌倾角以及桡骨长度均得以恢复。该种治疗方法在应用过程中与闭合复位外固定方式相比，患者的骨筋膜出血情况可及时得到抑制，避免血液对周围组织产生挤压，可降低并发症的发生，并且患者治疗效果较为显著，可保证桡骨关节面的完整性，避免关节面出现不平整等症状导致的畸形。另外，桡骨下端骨折采用切开复位内固定治疗，骨折固定部位加高牢靠使其更加穩定，患者骨折端不易发生二次移位的现象，可对患者骨折部位的愈合起到促进作用[3]。闭合复位外固定治疗虽然可达到良好的治疗效果，但是在长期固定中，极易出现移位现象，患者往往需要进行二次复位，因此，切开复位内固定术治疗效果更为显著[4]。

综上所述，切开复位内固定治疗桡骨下端骨折已经获得良好的临床效果，患者的尺偏角、掌倾角以及桡骨长度恢复与正常较为接近，该种治疗方式值得推广。

参考文献

邵芳. 切开复位内固定及手法复位石膏外固定法治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折[J]. 实用临床医药杂志，2016，17（13）：128.

刘善飞，谢仁国. 影响切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折预后的相关因素分析[J]. 中国现代医生，2015，52（7）：12-15.

李瑾，金丹，丁晓飞. 外固定架与切开复位内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效的Meta分析[J]. 中华创伤骨科杂志，2018，5（5）36-38.

袁文峰，易华云，吴师骥. 闭合复位与切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折 对比研究[J]. 当代医学，2018，25（1）：60-62.