文岚

【摘 要】目的：探讨幽门螺杆菌感染慢性胃炎应用双歧杆菌四联活菌胶囊治疗的效果。方法：选择我院于2018年4月至2019年5月收治的92例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者作为研究对象，随机分为两组，两组病例数一致。对照组采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋治疗，研究组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌胶囊治疗。治疗半个月后比较两组患者的幽门螺杆菌根治率以及总有效率。结果：治疗后，研究组幽门螺杆菌根治率高于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规治疗的基础上，应用双歧杆菌四联活菌胶囊治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎可以较好的灭除幽门螺杆菌，疗效更为确切。

【关键词】慢性胃炎;幽门螺杆菌;双歧杆菌四联活菌胶囊;效果

Clinical study on treatment of chronic gastritis with Helicobacter pylori infection by bifidobacteria

Abstract： .investigate the effect of Bifidobacterium quadruple viable capsules in the treatment of chronic gastritis with Helicobacter pylori infection. Methods A total of 92 patients with chronic gastritis with Helicobacter pylori infection who were admitted to our hospital from April 2018 to May 2019 were randomly divided into two groups. The number of cases was the same. The control group was treated with omeprazole， clarithromycin， amoxicillin and colloidal pectin. The study group was treated with Bifidobacterium quadruple viable capsule on the basis of the control group. The cure rate and total effective rate of Helicobacter pylori were compared between the two groups after half a month of treatment. Results After treatment， the cure rate of Helicobacter pylori in the study group was higher than that in the control group. The total effective rate of treatment was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion On the basis of conventional treatment， the application of Bifidobacterium quadruple live capsule in the treatment of chronic gastritis with Helicobacter pylori infection can better eliminate Helicobacter pylori， and the curative effect is more accurate.

Keywords： chronic gastritis; Helicobacter pylori; Bifidobacterium quadruple viable capsule; effect

【中圖分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

慢性胃炎是临床上常见的消化道疾病，大多数患者可检出幽门螺杆菌，临床表现大多为上腹痛、胃反酸等症状。有数据显示[1]，约一成左右的幽门螺杆菌感染者可进展为胃癌，可见幽门螺杆菌是胃癌的危险因素。多数慢性胃炎患者需长期服药，但长期服用抗菌药物容易导致患者胃肠道菌群失调，使患者出现恶心呕吐等不良反应。有研究表明[2]，对幽门螺杆菌感染，慢性胃炎患者辅以益生菌治疗可以保护胃黏膜，减少不良反应的发生。为了探究幽门螺杆菌感染慢性胃炎应用双歧杆菌四联活菌胶囊治疗的效果，本研究选择92例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者作为研究对象。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018年4月至2019年5月收治的92例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者作为研究对象，随机分为两组，两组病例数一致。研究组男性患者28例，女性患者18例;患者的最小年龄为24岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（46.28±2.18）岁;慢性胃炎病程1～8年，平均病程为（4.30±0.56）年。对照组男性患者27例，女性患者19例;患者的最小年龄为26岁，最大年龄为69岁，平均年龄为（46.91±2.20）岁;慢性胃炎病程1～8年，平均病程为（4.50±0.62）年。本研究经伦理会批准，所有患者均对本研究之情。排除肝肾功能障碍、既往消化道手术史、依从性差者。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋治疗，患者口服奥美拉唑肠溶胶囊，餐前半小时口服20mgbid，连续服用14日。同时口服克拉霉素缓释片0.5gbid，连续服用14日。患者口服阿莫西林胶囊1.0gbid分两次饭后服用，连续服用14日。此外，给予患者胶体果胶铋胶囊餐前口服200mgbid分两次饭后服用，连续服用14日。

研究组在对照组基础上采用双歧杆菌四联活菌胶囊治疗，餐后口服1～2粒，一日两次，连续服用14日。

1.3 评价标准

观察两组幽门螺杆菌根除情况。疗效判定标准如下：治疗后，患者上腹痛等临床症状完全消失，C-UBT呼气实验幽门螺杆菌显示为阴性视为显效;治疗后，患者上腹痛等临床症状明显改善，C-UBT呼气实验幽门螺杆菌显示为阴性或阳性视为有效;尚未达到以上标准者视为无效。治疗总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

应用spss21.0软件包处理两组数据。计量数据以（平均值±标准差表示），采用组间比较;技术资料以（例数）表示，采用卡方值检验。以P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组幽门螺杆菌根治率比较

治疗后两组幽门螺杆菌根治情况如表1所示，研究组幽门螺杆菌根治率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组治疗效果比较

两组患者治疗总有效率如表2所示，研究组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性胃炎是消化内科常见疾病，其发病与幽门螺杆菌感染或刺激性物质等因素有关。一般情况下，人体肠道菌群保持相对稳定，但因年龄等因素的影响，肠道内的有益菌逐漸减少，有害菌数量增多，诱发胃肠道疾病。幽门螺杆菌为革兰染色阴性，是一种特异性存在于胃黏膜的微生物。有文献报道[3-4]，超过8成以上的慢性胃炎患者活检标本可检出幽门螺杆菌，HP于1994年被WHO定为Ⅰ类致癌原。临床治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎以减少胃酸分泌、灭除幽门螺杆菌为原则。

对于幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者，临床一般采用质子泵抑制剂与抗生素治疗，例如兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等。其中奥美拉唑对H+-K+-ATP 酶活性有着良好的抑制作用，从而减少胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。克拉霉素是临床根除幽门螺杆菌常见的抗生素，其能够阻断幽门螺杆菌蛋白合成通道，从而抑制幽门螺杆菌增殖。然而实践表明，慢性胃炎患者长期服用抗生素会使得幽门螺杆菌的耐药性增加，从而影响幽门螺杆菌的根除效果，同时也会导致患者胃肠功能紊乱[5]。近年来许多研究人员提出采用益生菌等非抗生素制剂治疗幽门螺杆菌感染的方案。本研究治疗所采用的双歧杆菌四联活菌胶囊是一种复方微生态制剂，对幽门螺杆菌的粘附、定植具有良好的抑制作用，同时其产生的乳酸等物质可以进一步调节胃内环境pH值，具有保护胃肠道黏膜的作用。

本文研究结果显示，研究组幽门螺杆菌根治率为86.96%，治疗总有效率为93.48%，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。从结果来看，在常规治疗的基础上，应用双歧杆菌四联活菌胶囊治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎可以较好的灭除幽门螺杆菌，疗效更为确切。

参考文献

张冰，贾兰芳，张月晓，等. 四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片根除幽门螺杆菌临床疗效分析[J]. 临床军医杂志，2017，45（7）：712-714.

金晓慧. 双歧杆菌四联活菌片辅助治疗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡效果观察[J]. 中国乡村医药，2017，24（20）：120-122.

李彩虹，连琳琳，高菲. 埃索美拉唑四联疗法联合双歧杆菌四联活菌治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效[J]. 中国卫生工程学，2018（3）：476-478.

荆佳晨，冯珍. 双歧杆菌联合标准四联疗法根治80例幽门螺杆菌患者的临床研究[J]. 上海医药，2017，38（7）：27-29.

丁建，张军，钮萍萍，等. 双歧杆菌三联活菌散联合三联疗法在幽门螺杆菌感染慢性胃炎的应用研究[J]. 中华全科医学，2018，16（4）：576-579.