张超　高春梅

【摘 要】目的：比较纳米复合树脂材料和光固化復合树脂材料在前牙美容修复中的效果。方法：于2018年07月--2019年07月，以本院接收的90例前牙缺损患者，为本课题研究主体。根据患者入院就诊单双号，予以对照研究，其中就诊单号纳入常规组（45例，行光固化复合树脂材料修复），就诊双号纳入研究组（45例，行纳米复合树脂材料修复）。结果：研究组美容修复优良率更高，VAS疼痛评分更低，并发症以及牙齿敏感发生率更低，与常规组之间存在明显差异（p<0.05）。结论：相较于光固化复合树脂材料而言，前牙美容修复所采用的纳米复合树脂材料具有疼痛轻、效果好、安全可靠等优势，值得临床大范围普及。

【关键词】纳米复合树脂材料;光固化复合树脂材料;前牙;美容修复

A comparative study of the effects of nano-composite resin and light-cured composite resin in anterior teeth cosmetic restoration

Zhang Chao， Gaochunmei Jining First People's Hospital 272000

Abstract： .compare the effects of nano-composite resin and light-cured composite resin in anterior teeth cosmetic restoration. Methods： From July 2018 to July 2019， 90 patients with anterior teeth defect received by our hospital were selected as the subjects of this study. According to the patients'admission number， the control study was conducted. The patients' admission number was included in the routine group （45 cases were repaired with light-cured composite resin） and the patients'admission number was included in the research group （45 cases were repaired with nano-composite resin）. Results： The study group had higher rate of cosmetic repair， lower VAS pain score， lower incidence of complications and tooth sensitivity， and there was a significant difference between the study group and the conventional group （p < 0.05）. CONCLUSION： Compared with light-cured composite resin， the nanocomposite resin used in anterior teeth cosmetic restoration has the advantages of light pain， good effect， safety and reliability， which is worthy of wide clinical popularization.

Keywords： nanocomposite resin materials; light-cured composite resin materials; anterior teeth; cosmetic restoration

【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

牙齿缺损在临床口腔科中比较多见且具有较高的发生率。随着临床医疗技术水平的提高，填充缺损的牙齿所采用材料也得到了不断更新，纳米及光固化复合树脂材料在临床中都比较常见，由于不同材料的性质不同，使得牙齿美容修复的效果也各不一样[1]。光固化复合树脂材料成形良好、操作方便，但术后容易敏感，基于此，本文特此对比分析了光固化复合树脂材料与纳米复合树脂材料的应用，以供临床参考。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本课题研究主体为90例前牙缺损患者，接收的时间为2018年07月--2019年07月。均知情同意且自愿参与，已经签署过同意书。通过医学伦理委员会审查。排除临床资料不全、非自愿参与、依从性欠佳以及无法正常交流的患者。根据患者入院就诊单双号，予以对照研究，其中就诊单号纳入常规组，就诊双号纳入研究组。每组各占45例。研究组包括27例男性和18例女性，年龄34-55岁，平均（46.7±1.1）岁;常规组包括25例男性和20例女性，年龄33-55岁，平均（46.6±1.0）岁。两组临床资料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分组对比。

1.2 方法 常规组45例患者采用光固化复合树脂材料修复进行前牙美容修复;研究组45例患者采用纳米复合树脂材料修复进行前牙美容修复，即：牙面清洁干净之后，将牙体四周坏死组织予以磨除，使病变的牙面与修复体建立一个良好的衔接角度、衔接面，如果牙间隙过宽，则在修复之前做好相关处理，若是患者牙釉质不全，则磨除牙釉质，尽量将健康的牙体保留下来，根据前牙缺损实际情况，制作修复体，完善一系列前期工作之后，以自酸蚀粘接剂进行30s处理，而后光照固化20s，再予以比色处理，分层充填纳米复合树脂，每层固化40s，磨光邻面。

1.3 观察指标 前牙美容修复优良率评定内容如下：牙齿可正常咀嚼，无疼痛感，牙面光滑，色泽逼真，视为优;牙齿咀嚼功能改善，轻微痛感，牙面光滑，色泽逼真，视为良;牙齿不能正常咀嚼，痛感明显，且异常敏感，颜色参差不齐，牙面磨损，视为差。优良率为优+良的例数占总例数的比率。采用视觉模拟评分法VAS评估患者前牙美容修复后1个月、2个月、3个月时的疼痛程度，满分0-10分，分值越高越疼痛。同时观察患者牙齿有无敏感以及并发症。

1.4 统计学分析 汇总并分析常规组与研究组的研究数据，并利用SPSS22.0統计学软件对研究数据进行检验。以检验百分比资料[例（%）]的差异，以t检验计量资料（）的差异。P值小于0.05时，说明统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组优良率对比

2.2 两组VAS疼痛评分对比

2.3 两组牙齿敏感率、并发症对比

3 讨论

光固化复合树脂具有良好的流行性黏稠度，操作方便且塑性十分美观、准确，打磨抛光之后，色泽逼真、自然[2]。但此种材料主要成分为亚微米，填料之中有诸多颗粒，修复牙体期间极易使得患者口腔微漏细菌、水分，进而损害牙髓，降低美容修复效果，同时也极易导致修复体松动、脱落，引起牙周炎[3]。近些年来，纳米复合树脂材料因为较高的抗压强度、抛光性以及边缘适合性等优势，备受临床青睐，还可以避免微漏，不会严重刺激到患者牙髓，故而患者牙齿敏感率较低[4]。临床实践认为大部分患者通过纳米复合树脂材料填充修复之后，修复体稳固、牙周炎症少，同时还可以减轻患者牙齿疼痛，促使患者早日康复，具有较高的美观度[5]。本课题研究证实，研究组美容修复优良率更高，VAS疼痛评分更低，并发症以及牙齿敏感发生率更低，与常规组之间存在明显差异（p<0.05）。由此表明纳米复合树脂材料美容修复牙体的效果更佳，值得临床将其作为首选。

参考文献

周憬郁，朱敏燕，肖杨金.纳米复合树脂材料在青少年前牙美容修复的临床评价[J].中国医疗美容，2019，9（05）：71-74.

赵玲玲，王昱镔.探讨不同材料（光固化复合树脂、Geramage聚合瓷材料）修复活髓前牙美容效果[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（08）：61-62.

李晓刚，任辉，宋元玲，等.纳米复合树脂材料和光固化复合树脂材料在前牙美容修复中的对比研究[J].山西医药杂志，2017，46（22）：2771-2772.

斯琴高娃，迪丽努尔·阿吉，王星，等.Z350纳米复合树脂前牙美容修复远期疗效观察[J].中国美容医学，2016，25（09）：68-70.

唐碧茹，马慕兰.Z350纳米树脂在前牙美容修复中的临床效果观察[J].中国医药科学，2016，6（02）：209-211.