徐英

【摘 要】目的：探讨护理干预对支气管炎患者的影响。方法：选取2016年1月-2018年1月期间来我院进行治疗的78例慢性支气管炎患者进行研究，对其进行随机分组，分别实施常规护理干预（对照组）及针对性护理干预（观察组），比较两组患者的护理干预效果。结果：干预实施后观察组患者的生活质量各维度得分均高于对照组（P<0.05），其SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05），观察组患者的护理满意度为92.31%，明显高于对照组的74.36%（2=4.523，P=0.033）。结论：将针对性护理干预应用于慢性支气管炎患者的护理中可以明显提升其生活质量及护理满意度，降低患者的焦虑抑郁水平，值得临床进行推广应用。

【关键词】针对性护理;慢性支气管炎;生活质量;满意度;焦虑抑郁

Abstract： .investigate the effect of nursing intervention on patients with bronchitis. Methods A total of 78 patients with chronic bronchitis who were treated in our hospital from January 2016 to January 2018 were enrolled in this study. They were randomly divided into routine nursing intervention （control group） and targeted nursing intervention （observation group）. ）， comparing the effects of nursing intervention in the two groups of patients. Results After the intervention， the scores of life quality of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. The SAS and SDS scores were lower than the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 92.31%. ， significantly higher than the control group of 74.36% （2 = 4.523， P = 0.033）. Conclusion The application of targeted nursing intervention in the nursing of patients with chronic bronchitis can significantly improve their quality of life and satisfaction with nursing， and reduce the level of anxiety and depression of patients. It is worthy of clinical application.

Keywords： targeted care; chronic bronchitis; quality of life; satisfaction; anxiety and depression

【中圖分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

慢性支气管炎是呼吸系统的常见病症，临床主要以咳嗽、咳痰为主要症状表现[1]，该病病因尚不明确但多数认为与有害气体、有害颗粒、支原体、病毒、细菌感染以及免疫障碍等因素有关，易发作于中老年群体，该病起病缓慢，但病程较长，通过反复急性发作使病情逐渐加重，不仅影响患者的身体健康，还降低了患者的生活质量，疾病迁延难愈给患者带来沉重的心理负担，易滋生焦虑、抑郁等不良情绪[2]。临床护理是医学治疗阶段必不可少的部分，在对患者治疗的同时可以起到较好的监督促进及辅助作用，针对性护理干预方案作为常见手段已在临床得到广泛应用。本文于2016年1月-2018年1月选取78例慢性支气管炎患者开展对照研究，观察针对性护理干预的实施效果，进行汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据纳排标准，选取2016年1月-2018年1月期间来我院进行治疗的78例慢性支气管炎患者进行研究，纳入标准：①符合慢性支气管炎的诊断标准者;②开展研究前签署知情同意书者;③精神、意识正常，可以进行沟通交流者;排除标准：①存在其它呼吸系统疾病者;②患有精神病史，存在意识障碍者;③身体其它组织器官存在严重病变者。将以上研究对象采用Excel随机函数分为对照组（39例）和观察组（39例），其中对照组患者男24例，女15例;年龄43-66岁，平均年龄（51.4±4.8）岁;病程4-9年，平均病程（6.4±2.5）年;观察组患者男27例，女12例;年龄45-70岁，平均年龄（52.5±4.1）岁;病程3-10年，平均病程（6.8±2.2）年。本研究的开展经医院伦理委员会的审核批准。将两组患者的年龄、性别等一般人口学资料进行对比发现P>0.05，研究具有可行性。

1.2 方法 给予对照组患者常规护理干预，如进行常规健康教育，告知患者日常注意事项，对其病情进行常规监测，给予患者饮食指导，对其进行翻身拍背等。对观察组患者实施针对性护理干预，具体措施如下：（1）心理护理，患者入院后，护理人员对患者进行焦虑抑郁心理的评估，通过与患者的沟通了解其基础信息，并找到其不良情绪滋生的原因，从而采取针对性的疏导措施，同时在与患者的交流中向其告知医院的治疗水平以及慢性支气管炎的治疗案例，使患者树立起信心;（2）健康教育，护理人员对患者进行针对性健康教育，通过多媒体设备、健康手册、病友会、专家讲座等形式向患者普及慢性支气管炎的相关病理知识[3]，使其意识到积极配合治疗的重要性，建立护患交流微信群，针对患者提出的疑问进行耐心解答，逐步提升其疾病认知;（3）康复锻炼，护理人员告知患者保持良好的生活习惯对于慢性支气管炎的治疗有良好的促进作用，叮嘱其戒烟，并注重防范粉尘、化学物质对呼吸系统的刺激，为其制定针对性的运动锻炼方案，指导其进行慢跑、骑自行车、打太极拳等有氧运动，并注意保持适宜的运动量，指导患者日常多进行腹式呼吸的锻炼，逐步提升肺部功能。

1.3 观察指标 选取患者的生活质量、护理满意度及心理状况为临床观察指标，其中生活质量采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）进行测评，该量表包括心理功能、物质生活功能、躯体功能、社会功能四个维度，每个维度评分100，评分越高表示生活质量越高;护理满意度采用科室自制的护理满意度问卷进行测评，该问卷包括护理效果、服务态度、护理质量、健康宣教以及人文关怀五个维度的内容，每个维度20分，问卷总分100，根据最终得分将护理满意度分为非常满意（90-100分）、满意（80-89分）、基本满意（70-79分）、不满意（<70分），总体满意度=（非常满意+满意+基本满意）/总例数*100%;心理状况采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行测评，两个量表的评分均以50分为界，分为无焦虑、抑郁（<50分）、轻度焦虑、抑郁（50-59分）、中度焦虑、抑郁（60-69分）、重度焦虑、抑郁（≥70分）。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0进行数据分析，计量资料及计数资料的表示方法为（）、（n，%），组间比较的检验方式为t检验和2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 患者的生活质量 干预实施前，观察组患者的心理功能、物质生活功能、躯体功能、社会功能评分分别为（41.43±3.77）分、（48.47±2.89）分、（44.17±3.26）分、（46.34±3.42）分，对照组患者的四个维度评分分别为（42.08±3.46）分、（49.56±2.78）分、（45.24±3.51）分、（46.87±3.59）分，经比较差异不存在统计学意义（t=0.793，1.679，1.395，0.668;P=0.430，0.094，0.167，0.506）。

干预实施后，观察组患者的心理功能、物质生活功能、躯体功能、社会功能评分分别为（64.83±4.75）分、（69.46±5.38）分、（66.73±4.36）分、（62.38±4.52）分，均高于对照组患者的（48.69±3.87）分、（54.55±4.13）分、（55.19±3.79）分、（53.14±3.87）分，经比较差异存在统计学意义（t=16.451，13.729，12.475，9.697;P=0.001，0.001，0.001，0.001）。

2.2 患者的护理满意度 实施护理干预后，观察组患者非常满意为20例（51.28%）、满意9例（23.08%）、基本满意7例（17.95%）、不满意3例（7.69%），对照组患者非常满意13例（33.33%）、满意6例（15.38%）、基本满意10例（25.64%）、不满意10例（25.64%），观察组患者的总体满意度为92.31%，明显高于对照组的74.36%（2=4.523，P=0.033）。

2.3 患者的心理状况 实施护理干预前，观察组患者的SAS评分为（62.34±7.45）分，SDS评分为（58.77±5.23），对照组患者的SAS评分为（61.76±6.89）分，SDS评分为（59.42±4.97），经比较差异不存在统计学意义（t=0.357，0.563;P=0.722，0.575）。

实施护理干预后，观察组患者的SAS评分为（45.74±4.11）分，SDS评分为（42.27±3.87），對照组患者的SAS评分为（52.21±5.33）分，SDS评分为（51.13±4.32），观察组两项评分均低于对照组，差异存在统计学意义（t=6.003，9.540;P=0.001，0.001）。

3 讨论

慢性支气管炎是由多种因素相互作用，使气管、黏膜以及组织呈现慢性非特异性的炎症表现，该病发病较慢，但病程较长，在早期并无明显症状表现，但在病程中后期患者咳嗽、咳痰加重，并呈现出反复性及难治愈性[4]，给患者及其家庭带来极大的困扰，降低了患者的生活质量。有研究表明[5]，多数的慢性支气管炎患者均有不同程度的焦虑、抑郁心理，不良的心理状态得不到疏导会影响疾病的治疗，加重病情，进而形成恶性循环。随着现代医学模式的不断变革，护理干预作为一种常见辅助方案在对患者治疗过程中正起着越来越重要的作用，在对慢性支气管炎患者进行治疗的同时，采取行之有效的干预措施是很有必要的。

针对性的护理干预对患者进行针对性的心理护理、健康教育以及康复训练，通过实施心理护理，护理人员便于了解患者的心理波动状况，从而制定出适合其心理状态的疏导措施，改善其焦虑、抑郁的心理，逐步树立起患者的治疗信心;通过采取针对性的健康教育提升患者的疾病认知以及治疗依从性;实施针对性的康复锻炼帮助患者纠正不良生活习惯，为其制定锻炼方案改善肺部功能，提升其生活质量。

在本研究中，实施针对性护理干预的观察组患者，其生活质量心理功能、物质生活功能、躯体功能、社会功能四个维度的评分均高于实施常规护理干预的对照组患者，其焦虑抑郁水平低于对照组，并且观察组患者的总体护理满意度为92.31%，明显高于对照组的74.36%，可见针对性的护理干预方案的实施可以起到更加显著的效果。

综上所述，将针对性护理干预应用于慢性支气管炎患者的护理中可以明显提升其生活质量及护理满意度，降低患者的焦虑抑郁水平，值得临床进行推广应用。

参考文献

严春蕾.综合护理干预对慢性支气管炎患者负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（11）：44-46.

马麟.针对性护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的效果观察[J].国际护理学杂志，2016，35（19）：2627-2629.

许珍珍，吴天适.健康教育联合整体化护理模式在老年慢性支气管炎患者护理中的应用效果[J].湖北科技学院学报（医学版），2017，31（06）：532-534.

郑佳.综合性护理对老年慢性支气管炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（21）：1-3.

武艳华，杨艳红.优质护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：42-45.